Fondo Intangible Solidario de Salud

Presentación del tema: "Fondo Intangible Solidario de Salud"— Transcripción de la presentación:

1 Fondo Intangible Solidario de Salud
Econ. Roberto E. Comesaña Reyes Dirección de Financiamiento de Prestaciones de Alto Costo - DIF

2 CONVENIOS FISSAL E IPRESS PÚBLICAS
REGIÓN N° CONVENIOS AMAZONAS 1 ANCASH 3 APURÍMAC 2 AREQUIPA 4 AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUÁNUCO ICA JUNÍN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA 24 LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PIURA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI Total 70 La transferencia de fondos o pago que efectúe el FISSAL requiere la suscripción obligatoria de un convenio o contrato, pudiendo tener una duración de hasta (3) años. En los convenios y contratos suscritos con las IPRESS públicas y privadas respectivamente, podrán establecerse diferentes modalidades y mecanismos de pago. El FISSAL ha suscrito convenio con 70 IPRESS públicas a nivel nacional, las cuales se encuentran dentro de las 24 regiones del Perú y la Provincia Constitucional del Callao, como se muestra en el cuadro:

3 Mecanismo de Pago del FISSAL
17/06/2016 Mecanismo de Pago del FISSAL RJ /SIS Preliquidado Nominado Es la forma en que el FISSAL estructura u organiza la retribución económica a las IPRESS publicas por las prestaciones convenidas. Reembolso Adelanto Pago por prestación Directiva Administrativa Interna N° SIS/FISSAL- DIF-V.01, “Directiva Administrativa Interna para el Pago y Liquidación de las prestaciones brindadas al FISSAL por las IPRESS Públicas, aprobada mediante RJ N° SIS-FISSAL/J Guía Técnica N° SIS/FISSAL-V.01 “Guía Técnica para la Determinación del Monto a Transferir a las Instituciones Prestadoras de Salud – IPRESS”, aprobada mediante RJ N° /SIS

4 TRANSFERENCIAS FINANCIERAS*
Mediante la cual el FISSAL transfiere recursos financieros a favor de las Unidades Ejecutoras con convenio vigente, para el pago de las prestaciones realizadas a los asegurados SIS con cobertura FISSAL. Promedio mensual x Número de meses + Saldo negativo de liquidación = Estimación *Directiva Administrativa Interna N° SIS/FISSAL- DIF-V.01, “Directiva Administrativa Interna para el Pago y Liquidación de las prestaciones brindadas al FISSAL por las IPRESS Públicas, aprobada mediante RJ N° SIS-FISSAL/J

5 TRANSFERENCIAS FINANCIERAS

6 TRANSFERENCIAS FINANCIERAS POR DIAGNÓSTICO
*Procedimientos de alto costo, considera otros diagnósticos que no se encuentran en el Listado de Enfermedades de Alto Costo y el Listado de Enfermedades Raras o Huérfanas Cada UE está obligado a incorporar los recursos en los programas transferidos por el SIS; no obstante de acuerdo a su realidad incorpora en los recursos en los productos y actividades que consideren pertinentes.

7 TRANSFERENCIAS FINANCIERAS POR DIAGNÓSTICO

8 LIQUIDACIÓN DE PRESTACIONES*
Proceso mediante el cual se reconoce el valor de las prestaciones efectivamente brindadas y se determinan los saldos finales de las transferencias realizadas en cada IPRESS/UE, en un periodo de tiempo. La Liquidación de Prestaciones de Salud se efectuará a nivel de Unidad Ejecutora. El saldo de la Liquidación de Prestaciones se obtiene de la siguiente manera: Monto de Transferencia Financiera – Valor Neto de producción +/- Ajustes = Saldo *Directiva Administrativa Interna N° SIS/FISSAL- DIF-V.01, “Directiva Administrativa Interna para el Pago y Liquidación de las prestaciones brindadas al FISSAL por las IPRESS Públicas, aprobada mediante RJ N° SIS-FISSAL/J

9 LIQUIDACIÓN DE PRESTACIONES
REPORTE DE PRODUCCIÓN VALORIZACIÓN VALIDACIÓN PRESTACIONAL MONTO NETO DE PRODUCCIÓN LIQUIDACIÓN DE PRESTACIONES La producción que reportan las IPRESS públicas a través de los aplicativos SIS y FISSAL cumple el siguiente proceso hasta llegar a la liquidación de prestaciones: TRANSFERENCIA DESCUENTO

10 PRODUCCIÓN BRUTA APLICATIVO SIS Y FISSAL
FECHA DE PRODUCCIÓN APLICATIVO SIS APLICATIVO FISSAL TOTAL 8,222,721.99 17,676,556.55 25,899,278.55 2,509,838.38 8,604,896.44 11,114,734.82 0.00 2,490,862.04 2,093,855.33 1,284,099.03 1,183,113.64 6,478,228.85 Total 10,732,560.38 39,811,611.89 50,544,172.26 Producción bruta del aplicativo SIS y FISSAL considerando periodo de producción de 2018.

11 Información sobre transferencias del FISSAL

12 17/06/2016