INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA DE SITUACION 2009 Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 1

SALA de SITUACION 2008 ASIS Los Análisis de Situación de Salud constituyen procesos analíticos que abarcan diversos tipos de análisis, dirigidos a caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, así como definir necesidades y prioridades en salud y proveer información para el diseño, planificación e implementación de programas Los componentes de un ASIS incluyen indicadores: Poblacionales y Socioeconómicos Perdidas de la salud (morbi-mortalidad) Servicios de salud y respuesta social organizada Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 2

SALA de SITUACION 2009 SALA DE SITUACION La Sala de Situación es el espacio donde se desarrolla el proceso de Análisis de la Situación de Salud (ASIS). Constituye un espacio físico y/o virtual donde se encuentra información diversa y oportuna, con un flujo definido de información aprovechando las fuentes de datos existentes, evitando generar sistemas paralelos de información. 3 Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA

SALA de SITUACION 2009 Fuentes de datos Con el consolidado de estas fuentes se elabora la presente sala de situación Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 4

SALA de SITUACION 2009 La vigilancia de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en la Ciudad de Buenos Aires se realiza mediante la identificación y notificación del caso sospechoso. Bronquiolitis en menores de 2 años Todo niño menor de 2 años, con primer o segundo episodio de sibilancias, asociado a evidencia clínica de infección viral con síntomas de obstrucción bronquial periférica, taquipnea, tiraje, o espiración prolongada, con o sin fiebre. Enfermedad tipo Influenza Aparición súbita de fiebre mayor de 38º con tos y/o dolor de garganta, en ausencia de otras causas Neumonías Enfermedad respiratoria aguda febril con tos, dificultad respiratoria y taquipnea, Influenza AH1N1 (En las áreas con transmisión extensa) Toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38° C) en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 5

ESTIMACIONES DE POBLACION
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Pirámide Poblacional Ciudad de Buenos Aires Año 2009 ESTIMACIONES DE POBLACION 2009 6

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009
Bronquiolitis en menores de 2 años Casos notificados Residentes en Ciudad de Buenos Aires Serie histórica por semana epidemiológica Hasta la semana 24, la curva de casos 2009 transcurre por debajo de lo observado en el trienio anterior. Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Depto. De Epidemiología. GCBA 7

Bronquiolitis en menores de 2 años Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2009 El patrón estacional muestra su máxima actividad entre las semanas 20 a 30. La curva de casos del presente año muestra un ascenso temprano en la semana 11, y un incremento sostenido desde la semana 17, en zona de alarma. Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 8

Bronquiolitis en menores de 2 años Total de casos notificados según residencia habitual Serie histórica Año 2009 hasta la semana 24. Registro incompleto Desde el año 2003 el número de casos atendidos de pacientes no residentes supera a los casos en residentes Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 9

Enfermedad tipo Influenza (ETI) Casos notificados Residentes en Ciudad de Buenos Aires Serie histórica por semana epidemiológica Hasta la semana 24, la curva de casos 2009 transcurre por encima de lo observado en el bienio anterior. Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Depto. De Epidemiología. GCBA 10

Enfermedad tipo Influenza (ETI) Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2009 El patrón estacional muestra su máxima actividad entre las semanas 20 a 30. La curva de casos del presente año muestra un ascenso temprano en la semana 11, con posterior descenso, e incidencia creciente alrededor de la semana 16, transcurriendo ente zona de alarma y brote. Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 11

Enfermedad tipo Influenza (ETI) Total de casos notificados según residencia habitual Serie histórica Año 2009 hasta la semana 24. Registro incompleto En esta serie histórica se observa el predominio de los casos de ETI atendidos en residentes sobre No residentes Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 12

Enfermedad tipo Influenza (ETI) Residentes en Ciudad de Buenos Aires Casos y Tasas por Casos acumulados hasta la semana 24 Serie histórica La serie histórica con los casos y tasas por Hab. hasta la semana 24, muestra que para el mismo período, la notificación en el año 2009 supera lo observado en años anteriores. Nota: Año 2009 hasta la semana 24, con registro incompleto Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 13

Enfermedad tipo Influenza (ETI) en menores de 5 años Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2009 La curva de casos del presente año muestra un ascenso sostenido a partir de la semana 16, trascurriendo entre zona de alarma y brote. Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 14

Enfermedad tipo Influenza (ETI)
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Enfermedad tipo Influenza (ETI) De 5 a 14 años de edad Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2009 La curva de casos del presente año muestra un ascenso sostenido a partir de la semana 18, ingresando en zona de alarma. Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 15

Enfermedad tipo Influenza (ETI) Corredor endémico semanal
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Enfermedad tipo Influenza (ETI) De 15 a 64 años de edad Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2009 La curva de casos del presente año muestra un ascenso sostenido a partir de la semana 15, ingresando en zona de brote desde entonces. Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 16

Enfermedad tipo Influenza (ETI) Corredor endémico semanal
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Enfermedad tipo Influenza (ETI) Mayores de 64 años Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2009 La curva de casos en el presente año transcurre entre zona de alarma y brote Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 17

Serie histórica por semana epidemiológica
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Neumonia Casos notificados Residentes en Ciudad de Buenos Aires Serie histórica por semana epidemiológica La curva de casos 2009 supera los casos registrados en años anteriores a partir de la semana 19.. Nota: En las ultimas semanas existe retraso en la notificación Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Depto. De Epidemiología. GCBA 18

Neumonías Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2009 El patrón estacional muestra su máxima actividad entre las semanas 23 a 30 La curva de casos 2009 inicia un ascenso sostenido a partir de la semana 20, circulando por zona de alarma. Nota: En las ultimas semanas existe retraso en la notificación Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 19

Total de casos notificados según residencia habitual
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Neumonías Total de casos notificados según residencia habitual Serie histórica Año 2009 hasta la semana 24. Registro incompleto En esta serie histórica se observa que, con excepción de los años 2003 y 2004, la atención de los casos de neumonía en residentes supera a los No residentes. Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 20

Neumonías en menores de 5 años Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2009 La curva de casos para el presente año registra un ascenso sostenido a partir de la semana 20, ingresando en zona de brote. Nota: En curva 2009 existe retraso en la notificación Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 21

Corredor endémico semanal
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Neumonía De 5 a 14 años de edad Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2009 La curva de casos del presente año transcurre dentro de lo esperado. Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 22

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Neumonía De 15 a 64 años de edad Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2009 La curva de casos del presente año muestra un ascenso a partir de la semana 18, que transcurre entre zona de alarma y brote. Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 23

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Neumonía Mayores de 64 años Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2009 La curva de casos en el presente año transcurre entre zona de alarma y brote Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 24

SALA de SITUACION 2009 IRA Indice Epidemico* Residentes Ciudad de Buenos Aires Año 2009 Año 2009 hasta semana 23 Se registra notificación superior a lo esperado en semana 23 y cuatrisemana en ETI y Neumonía El cálculo de estos indicadores se realizó hasta la semana 23 debido al atraso en la notificación * El índice epidémico es la razón o cociente entre los casos acumulados hasta una determinada semana epidemiológica y los casos que se esperan o prevén (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24, la incidencia es considerada normal. Si es menor o igual a 0,75 es incidencia baja. Si es mayor o igual a 1,25 se considera incidencia alta que supera lo esperado. Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 25

Indice Epidémico Semanal (IES) de casos de IRA y Circulación Viral por Semana Epidemiológica Residentes Ciudad De Buenos Aires Año 2009 Se muestra la circulación viral por todas las cepas de Influenza A, incluyendo AH1N1 El IES superó la notificación histórica esperada en las semanas 15, 18, 20, 21, 22 y 23 Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 26

Año 2009 hasta semana epidemiológica 24
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Casos N=119 Circulación viral en casos internados Infección Respiratoria Aguda Baja (IRAB) Hospital R. Gutierrez Año 2009 hasta semana epidemiológica 24 Semanas Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Div. P y P. EpidemiologíA. H. Gutierrez. GCBA 27

Año 2009 hasta semana epidemiológica 24
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Circulación viral en casos internados Red de laboratorios GROG-SIVILA Ciudad de Buenos Aires Año 2009 hasta semana epidemiológica 24 Se muestra la circulación viral por todas las cepas de Influenza A, incluyendo AH1N1 En mayo de 2009 la circulación viral por VSR es similar al mismo periodo del año anterior. En Junio 2009 la circulación por virus Influenza AH1N1 y otras cepas A supera a la presencia de VSR, respecto del mismo periodo en 2008. MAYO JUNIO Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Red GROG-SIVILA 28

Circulación Viral Global y Casos de IRA Residentes Ciudad De Buenos Aires. Año 2009 Se observa un incremento en la notificación de casos de IRA, en especial bronquiolitis y ETI a partir de la semana 20. Este comportamiento coincide con la aparición e incremento de la circulación de virus Influenza AH1N1 y otras cepas de influenza, desplazando la presencia de VSR. Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 29

Notificación Influenza AH1N1 Casos sospechosos internados según Area Programática de residencia Residentes Ciudad de Buenos Aires Al 24 de junio. Año 2009 * N=155 * Datos provisorios Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA 30

Notificación Influenza AH1N1 Residentes Ciudad de Buenos Aires
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Notificación Influenza AH1N1 Casos sospechosos internados según grupos de edad y resultados de laboratorio Residentes Ciudad de Buenos Aires Al 24 de junio. Año 2009 * * Datos provisorios Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA 31

Notificación Influenza AH1N1 Residentes Ciudad de Buenos Aires
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Notificación Influenza AH1N1 Casos sospechosos internados según evolución y presencia de comorbilidad Residentes Ciudad de Buenos Aires Al 24 de junio. Año 2009 * * Datos provisorios Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA 32

Organización de los Servicios de Salud
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Organización de los Servicios de Salud En el 2009 existe una disminución de la capacidad operativa pediátrica, respecto del año 2008, por refacciones en diversos servicios. Servicios de Pediatría Año 2008: Camas pediátricas disponibles Disminución absoluta de camas disponibles pediátricas: - 26 Año 2009: Camas pediátricas disponibles Disminución relativa de camas disponibles pediátricas: -11,0 % Servicios de Neonatología / UTI / Intermedia Pediátrica Año 2009: Camas de Neonatología disponibles 242 Hospital Gutierrez. Servicio de UTI Pediátrica: camas Hospital Gutierrez. Servicio de T. Intermedia Pediátrica: camas Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA 33

RELEVAMIENTO HOSPITALARIO Servicios de Pediatría
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 RELEVAMIENTO HOSPITALARIO MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB ) Hospitales Generales de Agudos Servicios de Pediatría Corte transversal Final Semana 24. Año 2009 Porcentaje ocupacional 103,7 %. La capacidad de estos servicios esta saturada; trabajan con camas supernumerarias El 46 % de los internados pediátricos en hospitales generales son del conurbano El 81 % de los internados pediátricos en hospitales generales de agudos son por IRAB * El servicio de pediatría del Hospital Penna se halla cerrado por refacciones Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA 34

RELEVAMIENTO HOSPITALARIO Hospitales Pediátricos
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 RELEVAMIENTO HOSPITALARIO MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB ) Hospitales Pediátricos Gutierrez y Elizalde Corte transversal Final Semana 24. Año 2009 El porcentaje ocupacional de camas de clínica pediátrica es del 98 %. El 50 % de los internados en hospitales pediátricos son por IRAB El 84 % de los internados por estas causas son del conurbano * Sin datos del Hospital Garrahan Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA 35

RELEVAMIENTO HOSPITALARIO Hospitales Pediátricos
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 RELEVAMIENTO HOSPITALARIO MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB ) Hospitales Pediátricos Servicios de UTI y Terapia Intermedia Gutierrez y Elizalde Corte transversal Final Semana 24. Año 2009 Las camas de UTI y Terapia Intermedia pediátricas están ocupadas en un 100% Hay 20 pacientes con IRAB graves (6.4 %), en ventilación mecánica De los internados con IRAB graves bajo ARM, 77 % son niños cuya residencia habitual es el conurbano * Sin datos del Hospital Garrahan Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA 36

RELEVAMIENTO HOSPITALARIO Servicios de Neonatología
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 RELEVAMIENTO HOSPITALARIO MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB ) Servicios de Neonatología Corte transversal Final Semana 24. Año 2009 El porcentaje ocupacional de camas en neonatología es del 100 % El 50 % de los internados residen en el conurbano El 10 % de los internados son por IRAB * Sin datos del Hospital Garrahan Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA 37

RELEVAMIENTO HOSPITALARIO INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA (IRAB) MENORES de 5 AÑOS de EDAD Total de Hospitales Corte transversal Final Semana 24. Año 2009 La internación de menores de 5 años por estas causas se incrementó en un 276% desde la semana 18. Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA 38

VACUNACION ANTIGRIPAL Dosis aplicadas en Ciudad de Buenos Aires según residencia y causa de indicación Años 2006 – 2009 * * Cifras provisorias Porcentaje de Coberturas. Vacuna Cuádruple 2008 Porcentaje de Cobertura. Triple Bacteriana al ingreso escolar Año 2008 Fecha Actual 26/06/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA 39

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