REFRACCIÓN BINOCULAR “Contraste Inmediato de Humphriss”

Presentación del tema: "REFRACCIÓN BINOCULAR “Contraste Inmediato de Humphriss”"— Transcripción de la presentación:

1 REFRACCIÓN BINOCULAR “Contraste Inmediato de Humphriss”

2 REFRACCION BINOCULAR HISTORIA Descubrimiento casual 194?
Se publicó la técnica de equilibrio al infinito de Turville (TIB) Los optometristas británicos se adaptaron rápidamente a este sistema Morgan’s realiza una adapatación al TIB Humphriss and Wodruff describen una técnica de emborronamiento con lentes positivas Humphriss, realizó estudios de comparación 194? 1946: 1949: 1962: 1979:

3 REFRACCIÓN BINOCULAR … Se efectúa eliminando el área foveal o macular de visión de un ojo y reteniendo la fusión periférica. Keith Edwards, 1993

4 REFRACCIÓN BINOCULAR REQUISITO
… el requisito básico para la refracción binocular es la disparidad de fijación Cowan, 1969 1º

5 REFRACCIÓN BINOCULAR VENTAJAS No induce cambios pupilares
No se pierde la relación acomodación – convergencia Sólo se induce una supresión pequeña en el área central (fovea)

6 REFRACCIÓN BINOCULAR Equilibrio al infinito de Turville
TIPO O MÉTODOS Equilibrio al infinito de Turville Contraste inmediato de Humphriss Técnica de Grolman (Polaroid)

7 Contraste Inmediato de Humphriss (HIC)

8 CONTRASTE INMEDIATO DE HUMPHRISS
Deryck Humphriss, 1979 …. Es realizar la refracción binocular miopizando uno de los ojos, de tal forma que un ojo mantega la nitidez

9 PRINCIPIO DEL HIC AV: 0.5 ó 20/40 Humphriss, 1979 +0-75 ó +1.00 D
Círculo central en un Radio de 3/4º +0-75 ó D AV: 0.5 ó 20/40

10 VENTAJAS DEL HIC No requiere ningún aparato en especial
Supresión máxima acomodación No se necesita ningún optotipo en especial Más cómoda que otro tipo de técnica Nos permite una visión parafoveal

11 INDICACIONES DEL HIC Indicaciones:
Pacientes con alteraciones de acomodación Pacientes con hipermetropías latentes Pacientes con nistagmus

12 Procedimiento del Contraste Inmediato de Humphriss
Humphriss and Woodruff 1962 Procedimiento del Contraste Inmediato de Humphriss

13 PROCEDIMIENTO DE HIC Colocar una lente de sobre la retinoscopía hallada en el OI Verificar que la AV con la lente de sea de 0.7 ó 0.6 (tapar el ojo derecho)

14 Poner una lente de +0.75 en el ojo derecho y luego realizar el MPMAV
PROCEDIMIENTO DE HIC Poner una lente de en el ojo derecho y luego realizar el MPMAV

15 PROCEDIMIENTO DE HIC Colocar un adicional sobre el OD, y rápidamente cambiar a una de -0.25 Preguntar al paciente con cuál ve las letras más claras)

16 PROCEDIMIENTO DE HIC Ve igual con las dos opciones “ dejar la corrección tal como está Si prefiere el +0.25, añadir un a la corrección y repetir la secuencia hasta que vea igual con las dos opciones Si prefiere el -0.25, añadir un a la corrección y repetir la secuencia. -0.25 -0.25 +0.25 +0.25

17 Realizar el test del CCJ para verificar el eje y el poder del cilindro
PROCEDIMIENTO DE HIC Realizar el test del CCJ para verificar el eje y el poder del cilindro

18 PROCEDIMIENTO DE HIC Colocar un +0.75 en el ojo derecho
Realizar los pasos ya descritos anteriormente en el ojo izquierdo Quitar la lente de del ojo derecho y tomar la agudeza visual del OD, OI y de ambos ojos.

19 CONSIDERACIONES DEL HIC
CUANDO NO HAY MEJORÍA DE LA AV ? Inhibición de ojo y no funciona la técnica La retinoscopía NO es precisa Existe una patología ocular

20 “Realizar la retinoscopia MEM”
DESVENTAJAS DEL HIC El paciente acepta algo más de positivo ?? En los astigmatismos el eje varía un poco Recomendación: “Realizar la retinoscopia MEM”

21 !Nosotros hacemos refracción a personas y NO ha globos oculares!
Por lo general se dice que la meta de la refracción es la de conjugar a la retina con el infinito a través de lentes colocadas delante del ojo !Nosotros hacemos refracción a personas y NO ha globos oculares!