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Perfiles de pacientes que más se benefician del tratamiento con iPCSK9
Dr. Pedro-Botet y Dr. Pérez de Isla
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CANDIDATO IDEAL EL PEOR CANDIDATO
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Candidato ideal SCA reciente (<1 año) con tratamiento óptimo demostrado SCA recurrente con tratamiento óptimo demostrado no secundario a complicación de stent más peso si aceleración de la enfermedad Diabético Enfermedad cerebrovascular isquémica (no embólica) Enfermedad vascular periférica Progresión a otros territorios Multivaso Enfermedad prematura (en ausencia de FRCV “clásicos”) HF/HFC/Dis-beta No revascularizable por anatomía compleja
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Candidato ideal Enfermedad crónica estable
3 territorios/2 territorios/1 territorio Tiempo de evolución <2 años??? Hipercolesterolemia familiar (prevención primaria) Con diagnóstico clínico, no solo genético Intolerancia Aproximación cualitativa Varón >40 años, mujer >50 años Aproximación cuantitativa Ecuación de riesgo SAFEHEART-Risk Equation Diabetes + ≥1 FRCV o LOD
5
Peor candidato Expectativa de vida limitada
Insuficiencia renal <30 o en diálisis Fragilidad Insuficiencia cardíaca avanzada Mala adherencia (tratamiento farmacológico y no farmacológico)
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