UNIDAD DE FARMACOLOGIA CLINICA

Presentación del tema: "UNIDAD DE FARMACOLOGIA CLINICA"— Transcripción de la presentación:

1 UNIDAD DE FARMACOLOGIA CLINICA
FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE FARMACOLOGIA CLINICA Simpaticolíticos Dr. GABRIEL TRIBIÑO ESPINOSA

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3 1 ANTAGONISTAS Mec acción: antagonismo competitivo 1 A, B. Tamsulosina: más afinidad 1 A Efectos: C V:  RVP dependiente del tono simpático,  PA,  retorno venoso TGU:  R flujo de orina PK: metabolismo hepático

4 INDICACIONES HTA HPB Presentaciones: Prazosin tab 1-2mg Do: 1-20mg/d
Fentolamina: feocromocitoma

5 REACCIONES ADVERSAS Atención: fenómeno 1ª dosis
Cómo tratar de evitarlo?

6  BLOQUEADORES Antagonismo competitivo Selectividad no es absoluta
consecuencias? Actividad simpatico-mimética intrínseca ( ISA) benéfica o deletérea? Cuáles?

7 EFECTOS Cardiovascular: INO (-), CRONO (-), Q 
 RVP, PA , automatismo , DROMO (-), VO2,  resp simpáticas al ejercicio Respiratorio: broncoconstricción asma – EPOC Metabólico:  recuperación hipoglicemia  precaución DM.  TG,  Col, HDL

8 FARMACOCINETICA Biodisponibilidad v.o. variable, algunos 1er paso hep: propranolol, metoprolol Eliminación: hepática (propranolol, metoprolol) renal (atenolol, nadolol) Caso especial: esmolol: solo iv, t1/2 corta infusión

9 INDICACIONES ICC:  estimulación simpática,  remodelación. Cuáles?
SCA (IAM, angina inestable). Angina estable. No ISA. HTA, disección aorta Taquiarritmias Hipertiroidismo Profilaxis migraña Glaucoma

10 REACCIONES ADVERSAS Insuf cardiaca Bradiarritmias
Enf. Vascular periférica Broncoespasmo SNC: depresión, fatiga Enmascaramiento sx hipoglicemia No suspender abruptamente! Por qué? Contraindicaciones

11 PRESENTACIONES Propranolol: tab 40-80mg, 160mg XL Do: 80-320mg/d
Metoprolol: tab mg, 200mg XL. Do: mg/d Carvedilol: tab 6,25-12,5-25mg Do: 12,5-50mg/d

12 SIMPATICOLITICOS DE ACCION CENTRAL
Clonidina Metildopa

13 CLONIDINA Agonista selectivo 2 Usos: HTA, urgencia hipertensiva
RAMs: sedación, xerostomía, depresión, bradiarritmias, sindrome supresión Tab 150µg Do: µg/d

14 MECANISMO DE ACCION CLONIDINA

15 METILDOPA Profármaco: -metildopa  - metildopamina  - metilnoradrenalina Agonista 2 Uso: HTA crónica durante embarazo Tab mg Do: 500mg-1gr/d RAMs: sedación, bradiarritmias, hiperprolactimemia, hepatotoxicidad, anemia hemolítica