TOXICOLOGIA LABORAL Salud ocupacional DOCENTE :JOHANA SALAZAR T

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1 TOXICOLOGIA LABORAL Salud ocupacional DOCENTE :JOHANA SALAZAR T
ENFERMERA MAGISTER PABELLÓN Y RECUPERACIÓN

2 INTRODUCCIÓN “Estudio de las interacciones entre sustancias químicas y los sistemas biológicos Su objetivo es determinar la capacidad de estas sustancias para producir efectos adversos en los organismos vivos, e investigar su naturaleza, incidencia, mecanismo de producción, factores influyentes y la reversibilidad de dichos efectos adversos”*.

3 EFECTOS Los efectos adversos se conocen como efectos tóxicos.
A la probabilidad de que una sustancia produzca efectos tóxicos se le denomina riesgo.

4 EL RIESGO DEPENDERA DE TOXICIDAD de la sustancia (de lo venenosa que sea) . De la posibilidad de tomar contacto con ella. Ubicación de la sustancia. Concentración en el ambiente. Duración de la exposición

5 EL RIESGO DEPENDE DE Frecuencia de la exposición.
Sistemas de protección utilizadas. Propiedades físico químicas. como : a ) Volatilidad (inhalación ). b ) Solubilidad (en el agua de consumo) c ) Lipofilia (absorción por la piel)

6 OBJETIVOS DE LA TOXICOLOGIA LABORAL
Identificar y cuantificar los riesgos. Precisar los niveles admisibles de exposición. Determinar las medidas pertinentes de intervención con el fin de prevenir efectos indeseables en la salud de los trabajadores.

7 TIPOS DE EFECTOS TOXICOS
Toxicidad local : El efecto toxico de la sustancia se manifiesta en el primer lugar de contacto con el sistema biológico (ojos, piel, vías respiratorias,). Toxicidad sistemática : Los efectos adversos se producen lejos del lugar de entrada del toxico.

8 COMO ACTUA LA TOXICIDAD SISTEMATICA
Sucede una absorción y distribución de la sustancia desde el lugar de contacto inicial hasta donde ejerce su acción tóxica.

9 CUALES SON LOS ORGANOS AFECTADOS POR ESTE TIPO DE TOXICIDAD?
Pulmones Hígado Sistema nervioso Central Riñones Piel Medula ósea Son sustancias neumotoxicas,hepatotoxicas,neurotoxicas

10 EFECTOS TOXICOS Los efectos pueden ser derivados de una exposición única o de una exposición múltiple. En función de esto, pueden ser toxicidad aguda : Se presenta dentro de las 24 hrs. Toxicidad crónica : Durante un largo periodo de tiempo, habitualmente años. En el mundo laboral son mas habituales las exposiciones prolongadas a pequeñas cantidades de toxico.

11 La frecuencia de exposición condiciona la eliminación del toxico y reparación de las lesiones producidas. Los efectos tóxicos se clasifican en, temporales (reversibles) y permanentes (irreversibles) Lo cual depende de la capacidad de regeneración del órgano afectado

12 EFECTOS DE LOS TOXICOS Inmediatos :Manifestación inmediata post exposición. Retardada : Manifestación de síntomas después de largo tiempo después de la exposición. Toxicidad Idiosincrasica : Respuesta anormalmente exageradas puede darse en algunos individuos debido a su predisposición genética, seria producida por( xenobiotico) sustancia extraña al organismo.

13 RELACION DOSIS - EFECTO
Los efectos tóxicos son causados por efectos adversos en un sistema biológico. Existe una variabilidad de presentación de los efectos. Relación entre concentración de un agente toxico/ magnitud del efecto/numero de afectados.

14 DOSIS Dosis de exposición o dosis externa : Es la cantidad total a la que el organismo es expuesto. Los sólidos son expresados en miligramos. Los líquidos son expresados en mililitros por kilogramo de peso corporal.

15 Dosis GASES Y SUSTANCIAS VOLATILES : Como miligramos por litro de aire y hora o partes por millón por hora.(combinando dosis y duración de la exposición). La dosis absorbida o dosis interna : Es la cantidad de sustancia que penetra en el organismo a través de la vía de exposicion(cutanea,inhalatoria u oral)

16 RELACION ENTRE LAS SUSTANCIAS TOXICAS Y LA RESPUESTA DEL ORGANISMO
Relación dosis-efecto: describe la respuesta de un solo individuo a diferentes dosis de un compuesto. Está caracterizada por un aumento de con la dosis de la gravedad del efecto (respuesta gradual)

17 RELACION ENTRE LAS SUSTANCIAS TOXICAS Y LA RESPUESTA DEL ORGANISMO
Relación dosis-respuesta: describe la distribución de respuestas a diferentes dosis en una población de individuos. Se caracteriza por un aumento con las dosis, del número de individuos afectados (respuesta cuantal: presente o ausente).

18 IMPORTANTE Es importante precisar que existen sustancias ,en las que no puede definirse un nivel de exposición por debajo del cual no se produce un efecto tóxico. Es el caso de agentes carcinogénicos en los que ,una sola molécula en interacción con una de ADN, puede originar un cáncer.

19 MECANISMOS DE TOXICIDAD - TOXICODINAMIA
Los mecanismos por los que una sustancia química puede producir toxicidad son diversos y muy complejos (algunos están todavía por determinar). De manera que los agruparemos de forma general en:

20 MECANISMOS DE TOXICIDAD
Mecanismos de tipo citotóxico, cuando la sustancia es capaz de producir directamente una lesión celular. Mecanismos de tipo farmacológico, fisiológico o bioquímico, cuando la toxicidad es debida a uno de estos efectos indeseables provocados por el compuesto. Mecanismos de tipo inmunológico, cuando la acción tóxica de la sustancia está mediada por el sistema inmunitario.

21 MECANISMOS DE ACCION Esta clasificación es útil pero no completa ni excluyente dado que normalmente, en el proceso que conduce a una patología de origen tóxico, está envuelto más de un mecanismo.

22 MECANISMOS DE TOXICIDAD
Toxicidad directa: la de los xenobiótico que pueden interaccionar directamente con algunas moléculas vitales por tener una reactividad química intrínseca elevada.

23 MECANISMOS DE TOXICIDAD
Toxicidad metabolicamente mediada: los compuestos requieren una conversión metabólica para ejercer una acción tóxica (bioactivación).

24 MECANISMOS DE TOXICIDAD
Toxicidad mediada por radiación: compuestos no tóxicos o de baja acción que se transforman en tóxicos mediante la exposición a radiaciones solares o isotópicas.

25 DISPOSICION DE LOS TOXICOS
TOXICOCINETICA Determina la cantidad de tóxico presente en el lugar de acción (sitio activo) y el tiempo de permanencia en ese lugar de los cuales depende, junto con la toxicodinamia, la gravedad de una lesión. Describe el transporte, transformaciones y eliminación, que sufre un toxico al ingresar al organismo

26 LA CONCENTRACION DEL TOXICO
En la sangre y diferentes tejidos esta en función de : La absorción: proceso de transferencia del compuesto desde la puerta de entrada a la sangre. Puede ocurrir a través de varias vías de exposición (generalmente la pulmonar, la cutánea y la oral).

27 ABSORCION A NIVEL BIOQUIMICO
La absorción consiste en el transporte de moléculas del exterior al interior de las células a través de sus paredes: por filtración, difusión, transporte activo y endocitosis.

28 ABSORCION A NIVEL BIOQUIMICO
Filtración: Las paredes celulares poseen multitud de poros a través de los cuales pueden penetrar pequeñas moléculas a cierta concentración. Además, están formadas por una capa lipídica que las hace impermeables a sustancias hidrófilas pero permeables a sustancias lipófilas. Transporte activo: Ocurre para una o un grupo de sustancias, permitiendo su paso al interior de la célula de manera que queda una concentración en el interior muy superior a la del exterior.

29 ABSORCION A NIVEL BIOQUIMICO
Endocitosis (fagocitosis cuando afecta a sólidos y pinocitosis cuando afecta a líquidos): Consiste en una invaginación de la pared celular alrededor del xenobiótico con lo que se forma una vesícula que se introduce en la célula. Es especialmente importante en los pulmones.

30 DISTRIBUCION DE LOS TOXICOS
Es el movimiento de las moléculas desde el lugar de absorción hasta los diferentes tejidos

31 Una vez absorbidos, los xenobióticos entran en la circulación sanguínea a distintos niveles según el lugar de absorción (piel-circulación periférica, pulmones-circulación pulmonar o tubo gastrointestinal-vena porta.

32 Desde la sangre son distribuidos a los diferentes tejidos a través de los capilares sanguíneos y las paredes celulares. Esto dependerá de sus características

33 Esto dependerá de sus características fisico- químicas puesto que, si no existen sistemas de transporte específicos, sólo pasarán a la corriente sanguínea las moléculas de pequeño tamaño o compuestos liposolubles no ionizados.

34 Aunque puede ocurrir que con la transformación de xenobióticos se genere un derivado o metabolito más tóxico que la molécula original (bioactivación)

35 Aunque puede ocurrir que con la transformación de xenobióticos se genere un derivado o metabolito más tóxico que la molécula original (bioactivación)

36 Eliminacion de toxicos
La eliminación: La vía más importante de eliminación para la mayoría de compuestos no volátiles es la orina seguida de la bilis y para sustancias volátiles y gaseosas es el aire espirado.

37 ELIMINACION DE TOXICOS
La excreción en la leche y transferencia al recién nacido es de especial consideración para compuestos liposolubles. Otras vías menores son el sudor, las uñas, la saliva, la secreción gastrointestinal, las lagrimas y el semen.

38 EXPOSICION A MULTIPLES SUSTANCIAS
Normalmente un individuo se ve expuesto simultánea y/o secuencialmente a un grupo de sustancias. Esto puede : Alterar las velocidades de absorción, el grado de unión a proteínas

39 EXPOSICION A MULTIPLES SUSTANCIAS
Esto puede alterar : Los grados de biotransformación o excreción de uno o varios de los compuestos interaccionantes. Así que, para analizar el riesgo de

40 PARA ANALIZAR LOS RIESGOS A ESTE TIPO DE EXPOSICION MULTIPLE
Debemos considerar: Las posibles interacciones fisicoquímicas entre las sustancias, la duración, el momento, la vía y las condiciones (concentración, temperatura,...)de la exposición, y el efecto que un xenobiótico puede tener sobre la exposición del otro.

41 ANTE UNA EXPOSICION MIXTA SE PUEDE DAR LO SIGUIENTE
Estos efectos: Adición, cuando el efecto combinado de dos compuestos es igual a la suma del efecto de cada agente dado por separado. Sinergismo, cuando el efecto combinado es mayor que la suma de los efectos de los agentes por separado. Potenciación, cuando un agente no tóxico aumenta el efecto de un agente tóxico. Antagonismo, que es la interferencia de un compuesto con la acción de otro disminuyendo su efecto.

42 LOS MECANISMOS DE ESTAS ACCIONES SE AGRUPAN EN
Interacciones químicas: cuando dos compuestos reaccionan entre sí para dar otro que puede ser más o menos tóxico. Interacciones toxicocinéticas: cuando un compuesto altera la disposición y con ella la cantidad de xenobiótico y metabolitos reactivos que llegan al sitio activo. Interacciones toxicodinámicas: cuando la presencia de un compuesto influye sobre la respuesta celular del otro por competición en un mismo centro activo.

43 BIBLIOGRAFIA SALUD LABORAL. Conceptos y técnicas para la prevención de riesgos laborales.© MASSON, S.A.