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Farmacocinética y mecanismo de acción
Sara Ortega
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Ácido úrico Adenosina hipoxantina xantina ácido úrico
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Formas para tratar la Gota
Intervención en la síntesis de ácido úrico Alopurinol Aumento de la secreción de ácido úrico Probenecid Sulfinpirazona Inhibición de la migración de leucocitos y neutrófilos Colchicina
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Alopurinol Derivado de la 6 mercaptorpurina
Vía oral (IV en emergencia) Rápida absorción Excreción renal, 20% en heces Vida media 1 – 2 hr Oxipurinol 18 – 30 hr
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Mecanismo de acción Inhibidor competitivo de xantinooxidasa*
disminuye concentración de ácido úrico Se convierte en oxipurinol (metabolito activo) Disuelve los tofos + Colchicina en 1er mes Aumenta excreción de xantinas Evita formación de cálculos y neuropatías
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Probenecid Derivado del ácido benzoico Vía oral Absorción total
Vida media desde 5 hr hasta 8 hr 85 – 95% se une a albúmina
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Mecanismo de acción Aumenta excreción de ácido úrico
Disminuye absorción en túbulos renales (tomar 3-4 L agua para evitar cálculos Alivia o retrasa la artritis gotosa Aumenta concentraciones plasmáticas de penicilina (px con gonorrea, neurosífilis…) daño o insuficiencia renal
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Sulfinpirazona Derivado benzofuránico absorción casi completa
98 – 99% se une a albúmina Vida media 3 hr hasta 10 hr
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Mecanismo de acción Inhibidor selectivo del intercambiador urato – anión en el túbulo proximal Aumenta la excreción de ácido úrico Disminuye el metabolismo de la warfarina Induce hipoglucemia al inhibir el metabolismo de los hipoglucemiantes irritación del tracto GI
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Colchicina Único para crisis gotosa Conocido como Azafrán de otoño
Vida media 9 hr (detección hasta 9 días) Vía oral (IV en casos especiales) Metabolismo por desacetilación en hígado 50% se une a proteínas Absorción variable
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Mecanismo de acción Es inmunosupresor Leucocitos y neutrófilos
Efectos antimitóticos Desinflamatorio selectivo solo contra crisis gotosas para paciente con insuficiencia renal Produce diarrea en arroz (cólera)
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