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Tórax inestable o “en Volet”
Movimiento paradójico del tórax con la ventilación, mas crujido de las costillas Condición: dos o más costillas rotas en dos o más lugares. Contusión pulmonar asociada!!!, y hemo-neumotórax Manejo: mejorar la hipoxia, aporte controlado de fluidos, analgesia potente (progresiva), ventilación mecánica a presión positiva
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Hemotórax Masivo Acumulación de más de 1500 cc de sangre.
Diagnóstico: shock con matidez a la percusión y silencio auscultatorio Manejo: restitución agresiva de líquidos y sangre + Drenaje Pleural Toracotomía: >1500 cc inicial o drenaje persistente (200 cc/h x 2-4 hs.)
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