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SÍFILIS OCULAR DIFERENTES ACTUACIONES DE “LA GRAN IMITADORA”
Complexo Hospitalario Universitario A Coruña OFTALMOLOGÍA Cecilia Rodríguez Guadalupe Rodríguez Patricia Simón Renata Rodrigues
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SÍFILIS OCULAR 1 2 Varón 73 años. Visión borrosa OI
Varón 37 años VIH (+) Asintomático MAVC OI 0, DPAR OI FO OI Papila de bordes borrosos con ingurgitación vascular. CV OI Aumento de mancha ciega Varón 73 años. Visión borrosa OI MAVC OI 0,7 FO OI Hemovítreo. Área de vasculitis periférica con hemorragias circundantes 1 2
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SÍFILIS OCULAR 3 4 Varón 68 años. Deterioro visual progresivo
Varón 45 años. Dolor y visión borrosa MAVC OI 0,2 BMC OI PRK, Tyndall + FO OI Vitritis, área de necrosis retiniana periférica Varón 68 años. Deterioro visual progresivo MAVC OI 0,8 FO OI Vitritis. MER. Foco coriorretiniano 3 4
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1 2 3 Serolúes + PENICILINA G IV MAVC 1
Resolución del edema. Mínima gliosis residual Normalización del CV 1 MAVC 1 Vasculitis inactiva Vaso hialinizado residual 2 MAVC 0,7 Transparencia de medios Área de necrosis inactiva 3
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SÍFILIS OCULAR CONCLUSUIONES
Presentación clínica diversa Importancia de la sospecha diagnóstica Siempre despistaje de sífilis en uveitis crónicas o recurrentes Variante de neurosífilis → Estudio de LCR y tratamiento con Penicilina G iv El tratamiento precoz reduce las secuelas visuales
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