MECÁNICA RESPIRATORIA

Presentación del tema: "MECÁNICA RESPIRATORIA"— Transcripción de la presentación:

1 MECÁNICA RESPIRATORIA

2 Los movimientos respiratorios renuevan el aire que hay en los alveolos

3 Durante la inspiración aumenta el volumen pulmonar y durante la espiración se reduce
12-14 respiraciones/min 2 seg 2.4 seg Volumen pulmonar inspiración espiración 1 min 3

4 La caja torácica está limitada por las costillas y por el diafragma

5 La contracción del diafragma aumenta la altura del pulmón
5

6 El diafragma está controlado por los nervios frénicos que se originan en los segmentos cervicales C4-C5 Nervios frénicos

7 Pulmón hiperinsuflado
La fuerza del diafragma es máxima al inicio de la inspiración Final de la espiración Pulmón hiperinsuflado fuerza Longitud óptima longitud

8 La elevación de las costillas aumenta el diámetro anteroposterior del pulmón

9 La elevación de las costillas aumenta el diámetro anteroposterior del pulmón
9

10 Los intercostales externos e internos están orientados en dirección opuesta
Iintercostal interno Iintercostal externo

11 La contracción de los músculos intercostales externos eleva las costillas

12 El brazo de palanca es más largo para la costilla inferior
La contracción de los músculos intercostales externos eleva las costillas El brazo de palanca es más largo para la costilla inferior

13 El brazo de palanca es más largo para la costilla inferior
La contracción de los músculos intercostales externos eleva las costillas El brazo de palanca es más largo para la costilla inferior

14 La contracción de los músculos intercostales externos eleva las costillas

15 La contracción de los músculos intercostales externos eleva las costillas

16 Nervios intercostales
Los músculos intercostales están controlados por los nervios intercostales Nervios intercostales 16

17 El diafragma también contribuye a elevar las costillas
Zona de aposición espiración inspiración

18 PULMÓN HIPERINSUFLADO
Si el volumen pulmonar está aumentado el diafragma es menos eficaz PULMÓN HIPERINSUFLADO espiración inspiración

19 La inspiración en reposo se debe a la contracción del diafragma y de los músculos intercostales externos 19

20 En los músculos respiratorios predominan las fibras tipo I y IIA resistentes a la fatiga
lenta pequeño alta baja muchas TIPO IIA media medio alta muchas TIPO IIB rápida grande baja alta pocas Velocidad Tamaño Resistencia a la fatiga Fuerza Mitocondrias Densidad capilar Capacidad oxidativa glicolítica

21 Los músculos inspiratorios accesorios (esternocleidomastoideo y escalenos) actúan durante una inspiración forzada Escaleno anterior Escaleno medio Escaleno posterior Esternocleido mastoideo

22 A veces los pectorales mayores pueden funcionar como músculos inspiratorios accesorios
Pectoral mayor

23 La espiración en reposo es pasiva

24 Los músculos espiratorios (abdominales e intercostales internos) actúan durante una espiración forzada intercostales internos recto oblicuo externo oblicuo interno transverso

25 La contracción de los músculos intercostales internos desciende las costillas

26 La contracción de los músculos intercostales internos desciende las costillas

27 La contracción de los músculos abdominales eleva el diafragma

28 Los volúmenes pulmonares se miden con un espirómetro

29 Los volúmenes pulmonares se miden con un espirómetro

30 Los volúmenes pulmonares se miden con un espirómetro

31 Los volúmenes pulmonares se miden con un espirómetro

32 El volumen de aire que entra y sale del pulmón durante inspiración y espiración en reposo es el volumen corriente Volumen corriente (VC)

33 El volumen de aire que entra en el pulmón durante una inspiración forzada es el volumen de reserva inspiratorio Volumen de reserva inspiratorio (VRI)

34 El volumen de aire que sale del pulmón durante una espiración forzada es el volumen de reserva espiratorio, y el que queda en el aparato respiratorio es el volumen residual Volumen de reserva espiratorio (VRE) Volumen residual

35 La capacidad vital es el volumen máximo que puede movilizar el aparato respiratorio en una respiración Capacidad vital (CV) Capacidad vital = VC + VRI + VRE

36 La capacidad funcional residual es el volumen de aire que queda en el aparato respiratorio al final de una espiración en reposo Volumen de reserva espiratorio Capacidad funcional residual (CFR) Volumen residual Capacidad funcional residual = VRE + volumen residual

37 La capacidad pulmonar total es el volumen de aire en el pulmón cuando está completamente lleno
Capacidad vital Capacidad Pulmonar total (CPT) Volumen residual Capacidad pulmonar total = CV + volumen residual 37

38 Los volúmenes que mide el espirómetro están en condiciones ATPS y hay que pasarlas a condiciones BTPS para conocer los volúmenes pulmonares reales BTPS Body Temperature (37ºC) Pressure at sea level (760 mmHg) Saturated with water vapour ATPS Ambient Temperature and Pressure Saturated with water vapour

39 El volumen de oxígeno consumido o de CO2 producido se acostumbra a expresarlos en condiciones STPD
Standard Temperature (0ºC) and Pressure (760 mmHg) Dry CO2

40 MEDIDA DEL VOLUMEN RESIDUAL: MÉTODO DE DILUCIÓN DE HELIO
Al final de una espiración en reposo inspira aire con una concentración conocida de un gas indicador (helio) He (10%)

41 MEDIDA DEL VOLUMEN RESIDUAL: MÉTODO DE DILUCIÓN DE HELIO
Al final de una espiración en reposo inspira aire con una concentración conocida de un gas indicador (helio)

42 MEDIDA DEL VOLUMEN RESIDUAL: MÉTODO DE DILUCIÓN DE HELIO
En la siguiente espiración parte del helio se queda en los pulmones

43 MEDIDA DEL VOLUMEN RESIDUAL: MÉTODO DE DILUCIÓN DE HELIO
La concentración de helio en el espirómetro disminuye Cantidad de He = VS x CiHe Cantidad de He = (VS + CFR) x CfHe VS VS CfHe CiHe CFR Cantidad de He = VS x CiHe = (VS + CFR) x CfHe VS = volumen del espirómetro CiHe = concentración inicial de He CfHe = concentración final de He CFR = capacidad funcional residual CiHe CFR = ( ) x VS CfHe

44 Capacidad funcional residual (CFR)
MEDIDA DEL VOLUMEN RESIDUAL: MÉTODO DE DILUCIÓN DE HELIO El volumen residual se calcula a partir de la capacidad funcional residual y el volumen de reserva espiratorio Volumen de reserva espiratorio (VRE) Capacidad funcional residual (CFR) Volumen residual volumen residual = CFR - VRE

45 Pi Vi Pf1 Vf1 Vi x Pi = Vf1 x Pf1 Pf2 Vf2 Vi x Pi = Vf2 x Pf2
MEDIDA DEL VOLUMEN RESIDUAL: MÉTODO PLETISMOGRÁFICO Cuando se comprime un gas la presión aumenta proporcionalmente a la disminución del volumen Pi Vi Pf1 Vf1 + Vi x Pi = Vf1 x Pf1 Pf2 Vf2 - Vi x Pi = Vf2 x Pf2

46 MEDIDA DEL VOLUMEN RESIDUAL: MÉTODO PLETISMOGRÁFICO
Si se contraen los músculos inspiratorios con la nariz y la boca cerradas el volumen del pulmón aumenta y la presión disminuye

47 PCf VCi VCf MEDIDA DEL VOLUMEN RESIDUAL: MÉTODO PLETISMOGRÁFICO
Si se contraen los músculos inspiratorios con la nariz y la boca cerradas dentro de una cámara cerrada la presión en la cámara aumenta y en los pulmones disminuye PCi PCf PRi PRf VRi VRf VCi VCf VCi x PCi = VCf x PCf VRi = CFR VRi x PRi = VRf x PRf ΔV = VRi - VRi = VCi - VCf

48 Volumen de reserva inspiratorio 3.3 1.9 Volumen corriente 0.5 0.5
Los volúmenes y capacidades pulmonares dependen del sexo y tamaño corporal VALORES NORMALES (L) varones mujeres Volumen de reserva inspiratorio Volumen corriente Volumen de reserva espiratorio Capacidad vital Volumen residual Capacidad funcional residual Capacidad pulmonar total

49 Posición erecta Decúbito supino
Los volúmenes y capacidades pulmonares dependen de la postura Volumen de reserva inspiratorio Volumen de reserva inspiratorio Volumen corriente Capacidad vital Capacidad vital Capacidad pulmonar total Capacidad pulmonar total Volumen de reserva espiratorio Volumen corriente Volumen de reserva espiratorio Capacidad funcional rsidual Volumen residual Capacidad funcional rsidual Volumen residual Posición erecta Decúbito supino 49

50 Los volúmenes y capacidades pulmonares dependen de la edad
6 5 VRI CV 4 CPT VC Volumen (L) 3 VRE 2 CFR 1 VR 20 30 40 50 60 70 Edad (años)