Proyecto SABE (Salud, Bienestar y Envejecimiento)

Presentación del tema: "Proyecto SABE (Salud, Bienestar y Envejecimiento)"— Transcripción de la presentación:

1 Proyecto SABE (Salud, Bienestar y Envejecimiento)
Prevalencia de la diabetes entre adultos mayores en siete países de América Latina y el Caribe (ALC): Proyecto SABE (Salud, Bienestar y Envejecimiento) Barceló, Alberto; Pelaez, Martha; Rodriguez-Wong, Laura; Meiners, Micheline. Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), Washington, DC. Correspondencia: La prevalencia de la diabetes se está incrementando a nivel global. En América Latina y el Caribe (ALC), las predicciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) indican que la prevalencia de la diabetes crecerá de 34 millones en 2000 a 64 millones en 2025. La diabetes es una causa importante de morbilidad y mortalidad entre los adultos mayores, y se reconoce que incrementa la discapacidad y la mortalidad prematura. Dado el proceso de envejecimiento que ocurre en la mayoría de los países en desarrollo, la diabetes pronto será un problema de salud que exigirá el uso creciente de recursos. El costo estimado de la diabetes en América Latina y el Caribe para 2002 fue US$ 65 mil millones. El objetivo de este estudio es examinar la prevalencia de la diabetes diagnosticada auto reportada en siete ciudades (Buenos Aires, Argentina; São Paulo, Brasil; Santiago de Chile; Ciudad de la Habana, Cuba; Ciudad de México, México; y Montevideo, Uruguay) que participaron en el Proyecto SABE sobre Salud Bienestar y Envejecimiento. Conclusiones: Hallamos una alta prevalencia de diabetes conocida entre los adultos mayores de las siete ciudades estudiadas en América Latina y el Caribe. El riesgo de presentar diabetes diagnosticada fue más alto en Bridgetown, São Paulo, la Habana y México que en Buenos Aires, Santiago y Montevideo. Más de la mitad de los adultos mayores en México presentaron algún grado de deficiencia del metabolismo de la glucosa (diabetes diagnosticada, no diagnosticada o deterioro de glucosa en ayunas) y una gran proporción estaba sin diagnosticar. Se espera que la prevalencia de diabetes continuará aumentando en el futuro a medida que progrese la transición demográfica en las Américas. Como se encontró que la obesidad y el sobrepeso, un nivel bajo de escolarización y una falta de actividad física son factores preponderantes correlacionados con la diabetes diagnosticada, la modificación de estos factores podría ser una buena estrategia para influenciar las políticas y programas orientados hacia la reducción de la prevalencia de diabetes durante la tercera edad. Diseño y metodología: El Proyecto SABE fue una encuesta multicéntrica sobre la salud y el bienestar de los adultos mayores en siete centros urbanos de América Latina y el Caribe que se llevó a cabe entre 1999 y Fue basado en un diseño representativo, probabilístico, estratificado, polietápico por conglomerados de la población mayor de 60 años, no institucionalizada de las siete ciudades participantes (Buenos Aires (Argentina), Bridgetown (Barbados), São Paulo (Brasil), Santiago (Chile), Ciudad de la Habana (Cuba), Ciudad de México (México) y Montevideo (Uruguay). La encuesta incluyó participantes y la tasa de respuesta fue 85% en Bridgetown, São Paulo y México, respectivamente; 60% en Buenos Aires; 84% en Santiago; 95% en la Habana; y 66% en Montevideo. Los datos fueron ponderados para representar la población de cada ciudad. El error estándar fue ajustado para tomar en cuenta el diseño de la muestra por conglomerado. Se aplicaron los resultados de varios modelos de regresión logística a las tasas de prevalencia para ajustarlas por edad, género e IMC (Índice de Masa Corporal), dada la variabilidad observada de estos parámetros entre las muestras en cada ciudad. Se utilizó un modelo logístico multivariado para analizar la asociación de la edad, el género, os niveles de escolarización, el BMI y la actividad física con la diabetes diagnosticada. Resumen Objetivo: Examinar la prevalencia de diabetes mellitus (DM) diagnosticada en siete ciudades ( participantes de Buenos Aires, Bridgetown, São Paulo, Santiago, la Habana, México y Montevideo), así como la prevalencia de diabetes no diagnosticada en México utilizando los datos de la Encuesta SABE sobre Salud, bienestar y envejecimiento. Diseño y metodología: El Proyecto SABE fue una encuesta multicéntrica sobre la salud y el bienestar de los adultos mayores en siete centros urbanos de América Latina y el Caribe (ALC). La Encuesta SABE se basó en un diseño representativo, probabilístico, estratificado, polietápico por conglomerados de la población mayor no institucionalizada de las siete ciudades participantes. Los cuestionarios fueron aplicados y las medidas corporales (peso y altura) tomadas por entrevistadores entrenados de una manera estandarizada. Los datos fueron ponderados para representar la población de cada ciudad. El error estándar fue ajustado para tomar en cuenta el diseño de la muestra por conglomerado. Se aplicaron los resultados de varios modelos de regresión logística a las tasas de prevalencia para ajustarlas por edad, género e IMC (Indice de Masa Corporal), dada la variabilidad observada de estos parámetros entre las muestras por ciudad. Resultados: La prevalencia de la diabetes diagnosticada entre personas de 60 años de edad y más fue 17,0% (95%-CI 15,9–18,2), con la tasa de prevalencia más alta notificada en Bridgetown y la más baja en Buenos Aires; creció con la edad de 60–64 años a 65–69 años y se redujo un poco después de esa edad. La falta de actividad física, un IMC ≥25 y un nivel bajo de escolarización fueron factores predictivos de diabetes diagnosticada en cinco ciudades. El ser de Barbados, Brasil, Cuba o México también se correlacionó a la prevalencia de diabetes diagnosticada. El análisis de la muestras de la Ciudad de México indicó que la prevalencia de diabetes autonotificada (21,5%) fue más baja que la verdadera prevalencia de la diabetes (34,3%). Conclusiones: Se encontró una alta tasa de prevalencia de DM diagnosticada en los adultos mayores de las siete ciudades incluidas en el estudio. La proporción de las personas con DM diagnosticada dentro de una población dada quizás se influida por la disponibilidad de servicios de salud. Hubo una fuerte asociación de la prevalencia de la DM diagnosticada con el IMC, un nivel de escolarización bajo y una falta de actividad física; se deben incluir estrategias para modificar estos factores en las políticas para la reducción de la prevalencia de diabetes en edad avanzada.