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Inicio de la vida extrauterina
ENFERMERÍA BÁSICA EN EL CICLO VITAL Inicio de la vida extrauterina
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Período de transición Las primeras 24 h son de adaptación a la vida extrauterina Período crítico para la supervivencia El mayor número de muertes suceden en este período El neonato necesita para adaptarse a la vida extrauterina: Respirar de forma autónoma en el primer minuto Mantener la respiración efectiva Vaciar los pulmones de líquido y llenarlos de aire Establecer la circulación pulmonar y hepática Generar energía para conservar la Tra. y el metabolismo Eliminar substancias nocivas Absorber y metabolizar los alimentos
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Inicio de la respiración
Químicos Se produce por estímulos Térmicos Táctiles PO2 Tra. Ambiental (De 37ºC a 22-24ºC) Químicos Térmicos Ph PCO2 Fricción en el canal del parto Táctiles Manipulación normal del RN
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Fisiología del inicio de la respiración
Compresión del tórax “Rebote torácico” Expansión pulmonar Est. Térmicos Est. Químicos Est. Táctiles 1ª Respiración (50 cc aire) Establecimiento capacidad residual pulmonar (CRP =20-30 cc aire) Surfactante pulmonar RESPIRACIÓN NORMAL
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Cambios circulatorios
Circulación prenatal Circulación postnatal Conducto arterioso Conducto venoso
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Cambios circulatorios
Son consecuencia de las modificaciones de presión en el corazón por el aumento de flujo sanguíneo pulmonar: - Cierre del agujero oval - Cierre del conducto arterioso - Cierre del conducto venoso Cierre de los vasos umbilicales Para que se realicen, es necesario que el niño inicie y mantenga la respiración
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Reflejos en el recién nacido
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Reflejo de Bawinsky
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Reflejo de succión Reflejo búsqueda
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Aspecto externo RN
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Bebés GEG y AED Bebé normal Prematuro
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Fontanelas Amoldamiento
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Hematoma por fórceps Cefalohematoma Extracción ventosa
Extracción fórceps Hematoma por fórceps Cefalohematoma
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Exceso de piel umbilical
Cordón curado Exceso de piel umbilical Cordón umbilical demasiado lleno de sangre antes de cortarlo
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Niño albino raza blanca
Niño albino raza negra Ictericia neonatal Vérmix caseosa
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Hipoplasia oreja Hidrocefalia
Fisuras labios y paladar (labio leporino) Hipoplasia oreja Hidrocefalia
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Milio neonatal Hemangiomas
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Eritema tóxico Lanugo Hipertricosis Cutis marmorata
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Párpados fundidos Cataratas Aniridia
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Diástasis recto Gastrosquisis Atresia ano Hepatomegalia
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Malformaciones en la mano
Mano edematosa Implantación baja pulgar (Down)
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Pie zambo Pie normal Edema piernas y pies Siamemeses
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Malformaciones en la mano
Mano edematosa Implantación baja pulgar ( Sme. Down)
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Genitales femeninos Genitales ambiguos Genitales masculinos
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Circumcisión Ausencia pene Micropene y fisura escrotal Hipospadias Hernia Inguinal
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