MANEJO INTEGRATIVO DE LOS SINDROMES GERIATRICOS

Presentación del tema: "MANEJO INTEGRATIVO DE LOS SINDROMES GERIATRICOS"— Transcripción de la presentación:

1 MANEJO INTEGRATIVO DE LOS SINDROMES GERIATRICOS
DRA. MERIT RAMIREZ MONDRAGON Acupunturologa, Gerontologa, Homeópata

2 SINDROMES GERIATRICOS
FRAGILIDAD *MAREO *CAIDAS *INCONTINENCIA URINARIA *DELLIRIUM Y DEMENCIA DEPRIVACIÓN SENSORIAL

3 SINDROMES GERIATRICOS
INMOVILIZACIÓN ÚLCERAS POR DECÚBITO TRASTORNOS DEL SUEÑO TRASTORNOS DE LA MARCHA ALTERACIONES DE TERMORREGULACIÓN DESLIZAMIENTO

4 OBJETIVO IDENTIFICAR LOS SÍGNOS Y SINTOMAS PARA REALIZAR DIAGNOSTICOS OPORTUNOS QUE NOS PERMITAN LLEVAR A CABO MEDIDAS PREVENTIVAS, CURATIVAS, REHABILITATORIAS Y/O DE PALIACION, LAS QUE OTORGUEN MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDAY O DE MUERTE DEL VIEJO. SIENDO IMPORTANTE LA ACTUACIÓN DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO, DETERMINANDO LAS CARACTERÍSTICAS DEL ENTORNO SOCIAL, FAMILIAR, EXISTENCIA DE REDES DE APOYO, CUIDADOR PRIMARIO, E INCLUSO LA DISPONIBILIDAD DE RECURSOS ECONÓMICOS COMO INSTITUCIONALES QUE SON IMPORTANTES PARA LA PERSONA QUE INTERVIENE EN LAS ACCIONES.

5

6 CAÍDAS

7 PREVALENCIA En la comunidad un 1/3 de los ancianos Hospitalizados 20%
Institucionalizados 45% Las caídas son más comunes en individuos mayores de 65 años, constituyendo una de las principales causas de mortalidad por lesiones

8 PREVALENCIA Las lesiones accidentales constituyen la sexta causa de muerte en las personas mayores de 60 años.

9 CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA
Intrínsecos ( alteraciones fisiológicas relacionadas con la edad, enfermedades y consumo de fármacos) Extrínsecos ( barreras arquitectónicas )

10 CAUSAS INTRÍNSECAS Cambios relacionadas con la edad
Alteraciones oculares Alteraciones auditivas Alteraciones del sistema nervioso

11 CAUSAS EXTRÍNSECAS La mayoría ocurren en la casa: escalera dormitorio
baño al levantarse, acostarse, sentarse Pisos resbaladizos etc..

12 EVALUACIÓN Evaluar la causa de la caída
Historia clínica completa (enfermedades pasadas y fármacos ) Interrogatorio de caídas previas Exploración Física

13 TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
Detectar factores de riesgo

14 CAIDAS MANTENERSE EN CAMA TODO EL DIA DETERIORA LA ENERGIA (CANON DE MEDICINA) LOS SINDROMES DE DEFICIENCIA DE ENERGIA SON DEBIDOS A LA DISMINUCION DE LAS FUNCIONES DE LOS ORGANOS Y VISCERAS

15 CAIDAS ENFERMEDAD CRONICA O VEJEZ CAUSA DE DEFICIENCIA DE ENERGIA CON LESION POSTERIOR DE ORGANOS B-E-R-H HUNDIMINETO *ST

16

17 MAREO

18 MAREO Es una sensación de desmayo o de incapacidad para mantener el equilibrio normal estando de pie o sentado. Esto se debe a que el flujo de sangre y el suministro de oxígeno son insuficientes para el cerebro y para la médula espinal, provocando un descenso rápido de la presión sanguínea.

19 MAREO GRIPE O INFLUENZA OTITIS MEDIA O INTERNO CEFALEA O MIGRAÑA
HIPERVENTILACIÓN HTA O hA TENSIÓN MUSCULAR EN EL CUELLO ANSIEDAD ESTRÉS INSOMNIO PROBLEMAS CON LA VISTA INTOXICACIÓN CON ALCOHOL

20 MAREO SINTOMAS DESEQUILIBRIO FATIGA SENSACIÓN DE MALESTAR ATURDIMIENTO
OBNIBULACION

21 ETIOLOGIA Y PATOLOGIA DEL MAREO
6 FACTORES P EXOGENOS INVASION A CANALES EXCESO DE YANG POR ENOJO QUE CONDICIONA* ST DE QI DE H SX DE FUEGO HIPERACTIVIDAD YANG Y VIENTO DE H INTERFERENCIA DE LOS 7 ORIFICIOS LESION POR CAIDA ESTANCAMIENTO SANGUINEO OBSTRUCCION DE CANALES DIETA INADECUADA, ANSIEDAD Y FATIGA LESION A B-E (DEF. DE SANGRE Y ENERGIA) ALTERACION DEL ASCENSO DE YANG CLARO *ST DE FLEMA DEFICIENCIA DE SANGRE Y ENERGIA FALLA DEL ASCENSO CLARO DE YANG MAL NUTRICION DE LOS 7 ORIFICIOS DEF. CONGENITA , PERDIDA DE SANGRE Y ESENCIA, VEJEZ Y ENFERMEDADES CRONICAS DEFICIENCIA DE LA ESCENCIA DEL RIÑON DEPLESION DEL MAR DE LA MEDULA

22 MAREO X HIPERACTIVIDAD YANG DE H
MAREO Y SENSACION DE DISTENCION DE LA CABEZA, AG X SOBRECARGA DE TRABAJO O ESFUERZO MIGRAÑA VEJACION, IRRITABILIDAD, ENOJO, CARA ROJA, HIPEREMIA CONJUNTIVAL SABOR AMARGO DE BOCA NAUSEA, INSOMNIO, SOMNOLENCIA Y TINITUS

23 MAREO X HIPERACTIVIDAD YANG DE H
ENOJO, STRESS, SOBRECARGA DE TRABAJO , PRODUCEN *ST DE ENERGIA DE H, LO QUE CONDIONA ASCENSO DE ENERGIA DE E CON OBSTRUCCION DE LOS 7 ORIFICIOS X VIENTO YANG EL CALOR INTERFIERE CON ACT. MENTAL INSOMNIO Y SOMNOLENCIA

24 MAREO X HIPERACTIVIDAD YANG DE H
LENGUA ROJA CON SABURRA AMARILLA PULSO TENSO

25 MAREO X HIPERACTIVIDAD YANG DE H
TRATAMIENTO: CALMAR EL EXCESO DE YANG DE H Y REMOVER VIENTO Y FUEGO

26 MAREO X HIPERACTIVIDAD YANG DE H
TRATAMIENTO: GASTRODIA 10G CONCHA DE OSTRA FLOR DE CRISANTEMO PRUNELLA 10G RAIZ DE ESCUTELARIA 10G MAGNETITA 10G

27 MAREO X HIPERACTIVIDAD YANG DE H
TRATAMIENTO: HEGU (IG 4) DRENA VIENTO Y ELIMINA CALOR TAICHONG (H3) ARMONIZA LA ENERGIA DE H, DRENA CALOR DISPERSA FUEGO DE H FENGMEN (V 12) REMUEVE EL VIENTO FENGCHI (VB20) DISPERSA VIENTO ACLARA EL CALOR GAN SHU (V18) ACLARA EL H Y VB, ELIMINA CALOR HUMEDO

28 MAREO X POR DEFICIENCIA DE SANGRE Y ENERGIA
MAREO CUANDO EL PACIENTE ESTA TENSO

29 MAREO X POR DEFICIENCIA DE SANGRE Y ENERGIA
PALIDEZ UÑAS Y LABIOS PALIDOS CANSANCIO ANOREXIA PALPITACION, RESPIRACION CORTA INSOMNIO Y SOMNOLENCIA

30 MAREO X POR DEFICIENCIA DE SANGRE Y ENERGIA
DEFICIENCIA DE ENERGIA IMPIDE EL ASCENSO DEL YANG CLARO DEFICIENCIA DE SANGRE CONDUCE A MALNUTRICION DEL CEREBRO DEFICIENCIA DE ENERGIA Y MALNUTRICION DE LOS 7 ORIFICIOS INCREMENTA MAREO

31 MAREO X POR DEFICIENCIA DE SANGRE Y ENERGIA
LENGUA PALIDA Y DELGADA PULSO: DELGADO Y DEBIL

32 MAREO X POR DEFICIENCIA SANGRE Y ENERGIA
TRATAMIENTO VIGORIZAR EL BAZO, INCREMENTAR ENERGIA, NUTRIR EL CORAZON Y ENRIQUECER LA SANGRE

33 MAREO X POR DEFICIENCIA DE SANGRE Y ENERGIA
TRATAMIENTO GONGSUN (B4) FORTALECE B-E NEIGUAN (PC 6) REGULA ENERGIA yW ZUSANLI (E36) FORTALECE ENERGIA SANYINJIAO (B6) ARMONIZA E Y SANGRE GUANYUAN (REN4) + E, NUTRE SANGRE QI HAI (REN 6)ASCIENDE EL YANG, +ENERGIA YUAN BAIHUI (DU 20) + YANG ,NUTRE EL MAR DE LA MEDULA

34 MAREO X POR DEFICIENCIA DE SANGRE Y ENERGIA
TRATAMIENTO DANGSHEN, ASTRAGALO ANGELICA, PEONIA BLANCA, GELATINA DE COLA DE BURRO, ATRACTILOIDES, POLIGALA, HUESO DE DRAGON LONGDAN? PUERARIA

35 MAREO X POR DEFICIENCIA DE ESCENCIA DE RIÑON
MAREO, CANSANCIO Y AMNESIA

36 MAREO X POR DEFICIENCIA DE ESCENCIA DE RIÑON
APATIA, LAXITUD DE RODILLAS LUMBALGIA, XEROFTALMIA, FOTOFOBIA

37 MAREO X POR DEFICIENCIA DE ESCENCIA DE RIÑON
EL PACIENTE CON DEFICIENCIA DE YIN DISFORIA CON SENSACION DE CALOR EN EL PECHO, EN LAS MANOS Y PALMAS DIAFORESIS NOCTURNA , EMISION NOCTURNA, HISTORIA DE IRREGULARIDADES MENSTRUALES

38 MAREO X POR DEFICIENCIA DE ESCENCIA DE RIÑON
LENGUA PALIDA CON SABURRA ESCASA PULSO: TENSO Y DELGADO

39 MAREO X POR DEFICIENCIA DE ESCENCIA DE RIÑON
EL PACIENTE CON DEFICIENCIA DE YANG TIENE AVERSION AL FRIO, DOLOR X FRIO EN LA CINTURA Y RODILLAS IMPOTENCIA FRIO EN GENITALES

40 MAREO X POR DEFICIENCIA DE ESCENCIA DE RIÑON
LENGUA PALIDA PULSO: PROFUNDO, DELGADO Y SIN FUERZA

41 MAREO X POR DEFICIENCIA DE ESCENCIA DE RIÑON
TRATAMIENTO: EN CASO DE DEF. DE YIN: NUTRIR AL YIN Y VIGORIZAR AL RIÑON RAIZ DE REHMANIA , RAIZ DE PEONIA BLANCA, ECLIPTA . RAIZ DE ACHIRANTES , HUESO DE DRAGON , CONCHA DE OSTRA, FLOR DE CRISANTEMO

42 MAREO X POR DEFICIENCIA DE ESCENCIA DE RIÑON
TRATAMIENTO: EN CASO DE DEF. DE YANG: CALENTAR EL RIÑON Y RESTAURAR EL YANG EUCOMIA , RAIZ DE REHMANIA, MORINDA, CUCURLIGO , ACONITO, MAGNETITA Y GASTRODIA

43 MAREO X POR *ST DE FLEMA MAREO
OBESIDAD, DESEO DE ALIMENTOS DULCES Y GRASOSOS OPRESION TORACICA

44 MAREO X POR *ST DE FLEMA LENGUA PALIDA Y SABURRA GRASOSA
PULSO: SUAVE Y RESBALADIZO

45 MAREO X POR *ST DE FLEMA TRATAMIENTO ELIMIAR HUMEDAD RESOLVER LA FLEMA
REGULARIZAR AL BAZO DETENER EL MAREO

46 MAREO X POR *ST DE FLEMA TRATAMIENTO
PINELIA CASACARA DE TANGERINA, BAMBU, ATRACTILODIS GASTRODIA POLIGALA AMOMO VELLOSO

47 MAREO X POR *ST SANGUINEO DE CANALES caídas
MAREO POR TRAUMA EN CABEZA, EL CUAL NO SE CURA DESPUES DE MUCHO TIEMPO CEFALAGIA EN EL AREA LESIONADA, SIN RESPUESTA A TTO CONVENCIONAL PIEL TERROSA Y LABIOS VIOLACEOS INSOMNIO, AMNESIA, LAXITUD Y PALPITACION

48 MAREO X POR *ST SANGUINEO DE CANALES
LENGUA VIOLACEA O EQUIMOTICA PULSO: RESBALADIZO Y DELGADO E INCLUSO IMPERCEPTIBLE

49 MAREO X POR *ST SANGUINEO DE CANALES
TRATAMIENTO : REMOVER ESTASIS SANGUINEO ACLARA LOS CANALES, PROMOVER LA CIRCULACION SANGUINEA INDUCIR LA RESUCITACION

50 MAREO X POR *ST SANGUINEO DE CANALES
TRATAMIENTO : CHUANGXIONG , MADRESELVA, PEONIA ROJA, ALACRAN, ANGELICA , CEBOLLA DE TALLO LARGO, UNCARIA Y GASTRODIA

51

52 INCONTINENCIA URINARIA

53 DEFINICIÓN Cierre defectuoso del esfínter uretral proximal, o la parte de la uretra que se extiende desde la salida de la vejiga hasta el suelo de la pelvis; es responsable de aproximadamente 46% de los casos de incontinencia.

54 DEFINICIÓN En el resto de los casos se cree que la incontinencia se debe a la falta de inhibiciones de la contractilidad del detrusor. HUNDIMIENTO DEL QI B

55 PREVALENCIA En comunidad 39% En residencias 50% Hospitalizados 30%

56 EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
Historia clínica completa. Antecedentes urológicos y ginecológicos. Antecedentes neurológicos. Antecedentes Psicológicos . Antecedentes médicos y de medicamentos.

57 INCONTINENCIA TRANSITORIA (DEF F RENAL) POR REBOZAMIENTO (H. QI B)
La causa más frecuente es la incapacidad del paciente para levantarse de la cama o alcanzar el orinar. POR REBOZAMIENTO (H. QI B) Pérdida involuntaria de orina en una vejiga hiperdistendida, lo cual implica una retención vesical de orina que finalmente escapa.

58 TRATAMIENTO En la micción imperiosa :
Modificación de hábitos, fármaco terapia y utilización de compresas absorbentes. Por rebosamiento: el tratamiento se debe orientar a la causa que produce el vaciado anormal de la vejiga o retención urinaria.

59 INCONTINENCIA URINARIA
ES DEBIDO A INSUFICIENCIA DE LA FUNCION RENAL HUNDIMIENTO DE QI DE BAZO

60 INCONTINENCIA URINARIA
TRATAMIENTO VIGORIZAR AL BAZO Y FORTALECER EL RIÑON PARA MEJORAR LA FUNCION DE LA VEJIGA

61 INCONTINENCIA URINARIA
TRATAMIENTO ZHONGJI (REN3) GUANYUAN (REN 4) DAHE (R12) SANYIN JIAO (B6) TAIXI(R3) FULIU (R7) MINGMEN(DU 4) SHENSHU (V23) QIHAISHU(V24) L3 MAR DE E REG QI XUE

62 DELLIRIUM / DEMENCIA

63 DELLIRIUM ALTERACION DE LA COGNICION
( PERCEPCION, MEMORIA Y PENSAMIENTO) Y DE LA ATENCION PROCESO DE ENVEJECIMIENTO DEL CEREBRO DISM. DE CAPACIDAD HOMEOSTATICA

64 ETIOLOGIA DE LA DEMENCIA
DISARMONIA ENTRE YIN Y YANG DISMINUCION Y ASTENIA DE MINGMEN DESORDEN Y DISTORCION DE FUNCION DE QI DEFICIENCIA DE LAS 5 VISCERAS DEMENCIA X DEFICIENCIA CEREBRO (MM) DEPRESION+ *ST DE QI DE H DISFUN. TRANSP. B

65 ALEGRIA E IRRITABILIDAD
CONFUSION INTELECTUAL x FLEMA DEPRESION+ *ST DE QI DE H DISFUN. TRANP. B OBSTRUCCION DE LOS ORIFICIOS EXPRESION APATICA DEMENCIA VERBORREA ALEGRIA E IRRITABILIDAD A LA VEZ CAMBIOS EN EL EDO. DE ANIMO HIPOREXIA PRINCIPIO DE TRATAMIENTO REINCORPORAR FLUJO DE ENERGIA RESOLVER LA FLEMA DEMENCIA ST DE QI DE H RESTAURARA EL ESTADO DE CONCIENCIA C. TANGERINA PINELIA ,PORIA, CURCUMA RAIZ DE POLIGALA PASTO OLOR A PESCADO BAMBU XINSHU V15 SHENMEN PC7 SHIGOU DU 26 FENGLONG E 40 XINGJIAN H2 DALING PC 7(-) DA ZHONG (R 4) LUO DRENA CANAL SHENSHU V 23 (+)

66 DEMENCIA X DEFICIENCIA DE CEREBRO (MM)
LA DEFICIENCIA DE ESCENCIA DE RIÑON Y SU NHABILIDAD DE LLENAR EL MAR DE LA MEDULA, LO VACIA CON PERDIDA DEL CONTROL DE LAS ACTIVIDADES MENTALES DE EL CEREBRO

67 DEMENCIA X DEFICIENCIA DE CEREBRO (MM)
SENSACION DE EMBOTAMIENTO Y CARA INEXPRESIVA MAREO Y TINITUS DOLOR LUMBARY DEBILIDAD DE PIERNAS INSOMNIO OLVIDO DE COSAS O AMNESIA LENGUAJE IRRACIONAL

68 DEMENCIA X DEFICIENCIA DE CEREBRO (MM)
LENGUA: LIGERAMENTE ROJA PULSO: PROFUNDO DELGADO Y SIN FUERZA

69 DEMENCIA X DEFICIENCIA DE CEREBRO (MM)
PRINCIPIO DE TRATAMIENTO VIGORIZAR EL RIÑON REPLETAR EL CEREBRO NUTRIR LA MEDULA REFORZAR LA ACTIVIDAD MENTAL

70 DEMENCIA X DEFICIENCIA DE CEREBRO (MM)
TRATAMIENTO REHMANIA PREPARADA SELLO FRAGANTE DE SALOMON LINGUISTICO CHINO ,PORIA MOUNTAN BARK, DOG WOOD PASTO CON OLOR A PESCADO ALISMA

71 DEMENCIA X DEFICIENCIA DE CEREBRO (MM)
TRATAMIENTO ASTRAGALO ACONITO (CALOSFRIO Y MS FRIOS) CANELA

72 DEMENCIA X DEFICIENCIA DE CEREBRO (MM)
TRATAMIENTO ACUPUNTURAL MINGMEN (DU4), SHENSHU (V23), KUNLUN (V60), TAIXI (R3), ZHISHI (V52), SHEN MEN (C7)+++ SI HAY ASTENIA Y EXT. FRIAS GUANYUAN (REN4) BAIHUI (REN 4) ^ DEF QI ZUSANLI (E36) QI HAI (REN 6) Y GUAN YUAN (REN 4)

73