Metas e indicadores Mtra. Guadalupe Casales Agosto-Septiembre, 2018.

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1 Metas e indicadores Mtra. Guadalupe Casales Agosto-Septiembre, 2018

2 CONTENIDO Metas del PSAyA 2019 Metodología de cálculo Indicadores Caminando a la Excelencia 2018 Programa de Prevención y Control de Diabetes Mellitus Programa de Obesidad y Riesgo Cardiovascular Sistema de Información de Crónicas (SIC)

3 Metas del PSAyA 2019 Metodología de cálculo de DM Indicadores Caminando a la Excelencia 2018 Programa de Prevención y Control de Diabetes Mellitus Programa de Obesidad y Riesgo Cardiovascular Sistema de Información de Crónicas (SIC)

4 POBLACIÓN DE RESPONSABILIDAD DE LA SS
Se obtuvo la población de 20 años y más sin derechohabiencia 2019 de los cubos dinámicos (SIS-SINBA), a esta se le resto la población IMSS-Prospera compartida por la Coordinación de Atención Integral a la Salud del IMSS y obteniendo así la proyección de la población de 20 años y más responsabilidad de la Secretaría de Salud por entidad federativa para el año 2019. Entidad Federativa Población de 20 años y más sin derechohabiencia 2019 Población IMSS PROSPERA 2018 Población de 20 años y más responsabilidad de la Secretaría de Salud menos la población de IMSS PROSPERA Aguascalientes 361,581 Baja California 767,970 45,956 813,926 Fuente: SIS-SINBA

5 DETECCIÓN DE DIABETES Se aplicó el 33% a la proyección 2019 de la población de 20 años y más responsabilidad de la secretaría de salud por entidad federativa (conservando la meta definida en el Programa de Acción Específico de Obesidad y Riesgo Cardiovascular ). Entidad Federativa Estimación de Población Potencial de 20 años y más responsabilidad de la Secretaría de Salud Detecciones de DM (33%) Aguascalientes 361,581 119,322 Fuente: SIS-SINBA

6 CONTROL DE DIABETES 1.- Se refiere a los pacientes en tratamiento de diabetes mellitus del cierre 2017, más, los ingresos a tratamiento por diabetes mellitus 2017. 2.- Se aplicó el 33% de meta de control para diabetes mellitus definida en el Programa de Acción Específico de Diabetes Mellitus Entidad Federativa DM: PTES EN TX + ING A TX 2017 Meta 33% Control DM 2019 Aguascalientes 6,634 2,189 Fuente: SIS-SINBA

7 Metas del PSAyA 2019 Metodología de cálculo de O-RCV Indicadores Caminando a la Excelencia 2018 Programa de Prevención y Control de Diabetes Mellitus Programa de Obesidad y Riesgo Cardiovascular Sistema de Información de Crónicas (SIC)

8 DETECCIÓN DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y OBESIDAD
Se aplicó el 33% a la proyección 2019 de la población de 20 años y más responsabilidad de la secretaría de salud por entidad federativa (conservando la meta definida en el Programa de Acción Específico de Obesidad y Riesgo Cardiovascular ). Entidad Federativa Estimación de Población Potencial de 20 años y más responsabilidad de la Secretaría de Salud Detecciones de HTA (33%) Detecciones de OBS (33%) Aguascalientes 361,581 119,322 Fuente: SIS-SINBA

9 Detecciones de Dislipidemias (10%)
DETECCIÓN DE DISLIPIDEMIAS Se aplicó el 10% a la proyección 2019 de la población de 20 años y más responsabilidad de la Secretaría de Salud por entidad federativa (calculando el promedio de ENSANUT 2012 (13%) y la meta del PSAA 2018 (7%). Entidad Federativa Estimación de Población Potencial de 20 años y más responsabilidad de la Secretaría de Salud Detecciones de Dislipidemias (10%) Aguascalientes 361,581 36,158 Fuente: SIS-SINBA

10 CONTROL DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
1.- Se refiere a los pacientes en tratamiento de hipertensión arterial del cierre 2017, más, los ingresos a tratamiento por hipertensión arterial 2017. 2.- Se aplicó el 64% de meta de control para hipertensión arterial definida por el incremento de 4% anual que señala el PAE de O-RCV Entidad Federativa HTA: PTES EN TX + ING A TX 2017 Meta 64% Control HTA 2019 Aguascalientes 7,834 5,014 Fuente: SIS-SINBA

11 CONTROL DE OBESIDAD 1.- Se refiere a los pacientes en tratamiento de obesidad del cierre 2017, más, los ingresos a tratamiento por obesidad 2017. 2.- Se aplicó el 27% de meta de control para obesidad acorde al cierre preliminar 2017. Entidad Federativa OBS: PTES EN TX + ING A TX 2017 Meta 27% Control OBS 2019 Aguascalientes 5,189 1,401 Fuente: SIS-SINBA

12 CONTROL DE DISLIPIDEMIAS
1.- Se refiere a los pacientes en tratamiento de dislipidemias del cierre 2017, más, los ingresos a tratamiento por dislipidemias 2017. 2.- Se aplicó el 17% de meta de control para dislipidemias definida por el promedio sexenal de 11% de control en primer nivel y de 24% UNEME-EC. Entidad Federativa DSL: PTES EN TX + ING A TX 2017 Meta 17% Control DSL 2019 Aguascalientes 3,658 622 Fuente: SIS-SINBA

13 Indicadores Caminando a la Excelencia 2018
Metas del PSAyA 2019 Metodología de cálculo de O-RCV Indicadores Caminando a la Excelencia 2018 Programa de Prevención y Control de Diabetes Mellitus Programa de Obesidad y Riesgo Cardiovascular Sistema de Información de Crónicas (SIC)

14 Diabetes Mellitus (DM)
De manera global el programa de diabetes cuenta con cinco indicadores con los cuales se asignan 100 puntos de ponderación Indicador Ponderación asignada 1. Detección de DM 20% 2. Control de DM 40% 3. Control DM en UNEME-EC 4. Acreditación en Grupos de Ayuda Mutua (GAM EC) 10% 5. Detección oportuna de complicaciones en GAM EC TOTAL 100% Categoría Intervalo del boletín Sobresaliente ≥70 % Satisfactorio ≥50 a <70% Mínimo ≥35 a <50% Precario <35% Fuente: Manual Caminando a la Excelencia, 2018         

15 Resultados de indicadores “Matriz de cálculo”
1. Detección de Diabetes Mellitus 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑑𝑒𝑡𝑒𝑐𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝑑𝑖𝑎𝑏𝑡𝑒𝑠 𝑚𝑒𝑙𝑙𝑖𝑡𝑢𝑠 𝑟𝑒𝑎𝑙𝑖𝑧𝑎𝑑𝑎𝑠 𝑆𝐼𝑆 𝐷𝑒𝑡𝑒𝑐𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑝𝑟𝑜𝑔𝑟𝑎𝑚𝑎𝑑𝑎𝑠 𝑒𝑛 𝑙𝑎 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑑𝑒 20 𝑎ñ𝑜𝑠 𝑦 𝑚á𝑠, 𝑟𝑒𝑠𝑝𝑜𝑛𝑠𝑎𝑏𝑖𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑆𝑆 𝑋100 Expresa: El porcentaje de detecciones de diabetes mellitus realizadas (hombre, mujer, embarazadas sanas, positivas, negativas) con el “Cuestionario de Factores de Riesgo para enfermedades crónico degenerativas”, entre las detecciones de diabetes programadas que corresponde al 33% de la población responsabilidad de la Secretaría de Salud de 20 años y más de edad, restando la población de IMSS Prospera del año correspondiente Peso del indicador: 20% Categoría Intervalo del boletín Sobresaliente ≥70 % Satisfactorio ≥50 a <70% Mínimo ≥35 a <50% Precario <35% Resultados de indicadores “Matriz de cálculo”      Fuente: Manual Caminando a la Excelencia, 2018         

16 2. Control Diabetes Mellitus
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝑑𝑖𝑎𝑏𝑒𝑡𝑒𝑠 𝑒𝑛 𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑜𝑙 𝑔𝑙𝑢𝑐é𝑚𝑖𝑐𝑜 𝑆𝐼𝑆 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝑑𝑖𝑎𝑏𝑒𝑡𝑒𝑠 𝑒𝑛 𝑡𝑟𝑎𝑡𝑎𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 (𝑆𝐼𝑆) 𝑋100 Peso del indicador: 40% Expresa: El porcentaje de pacientes con diabetes mellitus que alcanzaron el control glucémico (pacientes en tratamiento con niveles de glucosa plasmática en ayuno de entre 70 y 130 mg/dl, o bien hemoglobina glicada con cifras menores de 7%), entre el total de pacientes con diabetes en tratamiento Categoría Intervalo del boletín Sobresaliente ≥50% Satisfactorio ≥40 a <50% Mínimo ≥30 a <40% Precario <30% Resultados de indicadores “Matriz de cálculo”      Fuente: Manual Caminando a la Excelencia, 2018         

17 Indicadores Caminando a la Excelencia 2018
Metas del PSAyA 2019 Metodología de cálculo de O-RCV Indicadores Caminando a la Excelencia 2018 Programa de Prevención y Control de Diabetes Mellitus Programa de Obesidad y Riesgo Cardiovascular Sistema de Información de Crónicas (SIC)

18 Obesidad y Riesgo Cardiovascular
De manera global el programa de Obesidad y Riesgo Cardiovascular, cuenta con seis indicadores con los cuales se asignan 100 puntos Indicador Ponderación asignada 1. Detección de Obesidad y Riesgo Cardiovascular (Hipertensión Arterial y Dislipidemias) 20% 2. Control de Hipertensión Arterial 3. Control de Obesidad 4. Control de Dislipidemias 5. Control de Hipertensión Arterial en UNEME-EC 10% 6. Control de Dislipidemias en UNEME-EC TOTAL 100% Categoría Intervalo del boletín Sobresaliente ≥60% Satisfactorio ≥50 a <60% Mínimo ≥40 a <50% Precario <40% Fuente: Manual Caminando a la Excelencia, 2018         

19 1. Detección de obesidad y riesgo cardiovascular
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑑𝑒𝑡𝑒𝑐𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝑂𝑅𝐶𝑉 𝑟𝑒𝑎𝑙𝑖𝑧𝑎𝑑𝑎𝑠 𝑆𝐼𝑆 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑑𝑒𝑡𝑒𝑐𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝑂𝑅𝐶𝑉 𝑝𝑟𝑜𝑔𝑟𝑎𝑚𝑎𝑑𝑎𝑠 𝑋100 Expresa: El porcentaje de detecciones de hipertensión arterial, obesidad y dislipidemias realizadas (hombre, mujer, positivas y negativas), en la población a la que se le aplicó el “Cuestionario de Factores de Riesgo”, entre las detecciones programadas de hipertensión, obesidad y dislipidemias, que corresponden al 33% de la población responsabilidad de la Secretaría de Salud de 20 años y más de edad, (para el caso de hipertensión y obesidad) y el 7% (para el caso de dislipidemias), restando la población de IMSS Prospera del año correspondiente Peso del indicador: 20% Categoría Intervalo del boletín Sobresaliente ≥70% Satisfactorio ≥50 a <70% Mínimo ≥35 a <50% Precario <35% Resultados de indicadores “Matriz de cálculo”      Fuente: Manual Caminando a la Excelencia, 2018         

20 2. Control Hipertensión Arterial
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑐𝑜𝑛 ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑡𝑒𝑛𝑠𝑖ó𝑛 𝑒𝑛 𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑜𝑙 𝑆𝐼𝑆 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑐𝑜𝑛 ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑡𝑒𝑛𝑠𝑖ó𝑛 𝑒𝑛 𝑡𝑟𝑎𝑡𝑎𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 (𝑆𝐼𝑆) 𝑋100 Expresa: El porcentaje de pacientes con hipertensión arterial que alcanzaron el control (pacientes en tratamiento con cifras menores a 140/90mmHg), entre el total de pacientes con hipertensión arterial en tratamiento Peso del indicador: 20% Categoría Intervalo del boletín Sobresaliente ≥60% Satisfactorio ≥50 a <60% Mínimo ≥40 a <50% Precario <40% Resultados de indicadores “Matriz de cálculo”      Fuente: Manual Caminando a la Excelencia, 2018         

21 Resultados de indicadores “Matriz de cálculo”
3. Control de Obesidad 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝑜𝑏𝑒𝑠𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑒𝑛 𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑜𝑙 𝑆𝐼𝑆 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝑜𝑏𝑒𝑠𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑒𝑛 𝑡𝑟𝑎𝑡𝑎𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 (𝑆𝐼𝑆) 𝑋100 Expresa: El porcentaje de pacientes con obesidad que alcanzaron el control (paciente que haya disminuido su índice de masa corporal, circunferencia de cintura o al menos del 5% del peso corporal con relación a la medición de su ingreso al tratamiento), entre el total de pacientes con obesidad en tratamiento Peso del indicador: 20% Categoría Intervalo del boletín Sobresaliente ≥30% Satisfactorio ≥20 a <30% Mínimo ≥10 a <20% Precario <9% Resultados de indicadores “Matriz de cálculo”      Fuente: Manual Caminando a la Excelencia, 2018         

22 4. Control de Dislipidemias
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝑑𝑖𝑠𝑙𝑖𝑝𝑖𝑑𝑒𝑚𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑜𝑙 𝑆𝐼𝑆 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝑑𝑖𝑠𝑙𝑖𝑝𝑖𝑑𝑒𝑚𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑡𝑟𝑎𝑡𝑎𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 (𝑆𝐼𝑆) 𝑋100 Expresa: El porcentaje de pacientes con alguna dislipidemias que alcanzaron el control (colesterol con cifras menores a 200 mg/dl y/o triglicéridos con cifras menores a 150 mg/dl posteriores a un ayuno de 12 horas), entre el total de pacientes con alguna dislipidemia en tratamiento. Peso del indicador: 20% Categoría Intervalo del boletín Sobresaliente ≥60% Satisfactorio ≥35 a <60% Mínimo ≥20 a <35% Precario <20% Resultados de indicadores “Matriz de cálculo”      Fuente: Manual Caminando a la Excelencia, 2018         

23 Indicadores Caminando a la Excelencia 2018
Metas del PSAyA 2019 Metodología de cálculo de O-RCV Indicadores Caminando a la Excelencia 2018 Programa de Prevención y Control de Diabetes Mellitus Programa de Obesidad y Riesgo Cardiovascular Sistema de Información de Crónicas (SIC)

24 Sistema de Información de Crónicas
De manera global la evaluación del SIC cuenta con nueve indicadores con 100 puntos de ponderación: Indicador Ponderación asignada 1. Consultas otorgadas a los pacientes con ECNT atendidos en las unidades del 1er nivel de atención 15% 2. Cobertura de HbA1c y control de pacientes con Diabetes Mellitus medido con HbA1c 3. Insulinización en el primer nivel de atención 4. Control de pacientes con Obesidad 10% 5. Control de pacientes con Hipertensión 6. Control de pacientes con Dislipidemia 7. Control de pacientes con Síndrome Metabólico 8. Revisión de pies 5% 9. Referencia a UNEME-EC TOTAL 100% Categoría Intervalo del boletín Sobresaliente ≥90% Satisfactorio ≥75 a <90% Mínimo ≥60 a <75% Precario <60% Fuente: Manual Caminando a la Excelencia, 2018         

25 Resultados de indicadores “Matriz de cálculo”
1. Consultas otorgadas a los pacientes con ECNT atendidos en las unidades de 1er nivel de atención 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝐸𝐶𝑁𝑇 𝑞𝑢𝑒 𝑐𝑢𝑒𝑛𝑡𝑎𝑛 𝑐𝑜𝑛 𝑐𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎 𝑒𝑛 𝑙𝑎𝑠 𝑢𝑛𝑖𝑑𝑎𝑑𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝑝𝑟𝑖𝑚𝑒𝑟 𝑛𝑖𝑣𝑒𝑙 𝑑𝑒 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖ó𝑛 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑑𝑖𝑑𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝑙𝑎𝑠 𝑢𝑛𝑖𝑑𝑎𝑑𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝑝𝑟𝑖𝑚𝑒𝑟 𝑛𝑖𝑣𝑒𝑙 𝑑𝑒 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖ó𝑛 Peso del indicador: 15% Expresa: El total de consultas a pacientes con alguna ECNT (diabetes, hipertensión, obesidad o dislipidemia) que acuden a las unidades de 1er nivel de atención en la Entidad Federativa Meta 2018: ≥6 consultas al año Categoría Intervalo del boletín Sobresaliente ≥90% Satisfactorio ≥75 a <90% Mínimo ≥50 a <75% Precario <50% Resultados de indicadores “Matriz de cálculo”      Fuente: Manual Caminando a la Excelencia, 2018         

26 1. Consultas otorgadas a los pacientes con ECNT atendidos en las unidades de 1er nivel de atención
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝐸𝐶𝑁𝑇 𝑞𝑢𝑒 𝑐𝑢𝑒𝑛𝑡𝑎𝑛 𝑐𝑜𝑛 𝑐𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎 𝑒𝑛 𝑙𝑎𝑠 𝑢𝑛𝑖𝑑𝑎𝑑𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝑝𝑟𝑖𝑚𝑒𝑟 𝑛𝑖𝑣𝑒𝑙 𝑑𝑒 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖ó𝑛 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑑𝑖𝑑𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝑙𝑎𝑠 𝑢𝑛𝑖𝑑𝑎𝑑𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝑝𝑟𝑖𝑚𝑒𝑟 𝑛𝑖𝑣𝑒𝑙 𝑑𝑒 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖ó𝑛 Numerador: Tablas nacional, variable de la celda “G” Denominador: Tablas nacional, variable de la celda “D” Se generan promedios y se desarrolla el indicador Fuente: Gerencia SIC        

27 2. Cobertura de HbA1c y control de pacientes con Diabetes Mellitus medido con HbA1c
El indicador de cobertura y control por HbA1c, tiene 2 componentes para su evaluación y una ponderación de 15%, con la siguiente distribución: Componentes % Cobertura de HbA1c en pacientes con DM en tratamiento Meta 2018= 33% 50% 2. Control de pacientes con DM medido con HbA1c Categoría Intervalo del boletín Sobresaliente ≥90% Satisfactorio ≥75 a <90% Mínimo ≥50 a <75% Precario <50% Fuente: Manual Caminando a la Excelencia, 2018         

28 Numerador: Tablas nacional, variable de la celda “EC”
Componente 1. Cobertura de HbA1c en pacientes con diabetes mellitus en tratamiento 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝑑𝑖𝑎𝑏𝑒𝑡𝑒𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝑎𝑙 𝑚𝑒𝑛𝑜𝑠 𝑢𝑛𝑎 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑐𝑖ó𝑛 𝑑𝑒 𝐻𝑏𝐴1𝑐 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝑑𝑖𝑎𝑏𝑒𝑡𝑒𝑠 𝑒𝑛 𝑡𝑟𝑎𝑡𝑎𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑑𝑢𝑟𝑎𝑛𝑡𝑒 𝑒𝑙 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑜 𝑋50 Expresa: El porcentaje de pacientes con diabetes mellitus en tratamiento a los que se le realizó al menos una HbA1c anual (Acumulado). Numerador: Tablas nacional, variable de la celda “EC” Denominador: Tablas nacional, variable de la celda “DU” Fuente: Manual Caminando a la Excelencia, 2018         

29 Componente 2. Control de pacientes con DM medido con HbA1c
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝑑𝑖𝑎𝑏𝑒𝑡𝑒𝑠𝑚𝑒𝑙𝑙𝑖𝑡𝑢𝑠 𝑒𝑛 𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑜𝑙 𝑐𝑜𝑛 ℎ𝑒𝑚𝑜𝑔𝑙𝑜𝑏𝑖𝑛𝑎 𝑔𝑙𝑢𝑐𝑜𝑠𝑖𝑙𝑎𝑑𝑎 𝑝𝑜𝑟 𝑑𝑒𝑏𝑎𝑗𝑜 𝑑𝑒 7% 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝑑𝑖𝑎𝑏𝑒𝑡𝑒𝑠 𝑚𝑒𝑙𝑙𝑖𝑡𝑢𝑠 𝑒𝑛 𝑠𝑒𝑔𝑢𝑖𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑐𝑜𝑛 𝐻𝑏𝐴1𝑐 𝑋50 Expresa: El porcentaje de pacientes con diabetes mellitus en tratamiento en seguimiento con HbA1c en el primer nivel de atención y que alcanzan el control con hemoglobina glucosilada (HbA1c) menor del 7%. Numerador: Tablas nacional, variable de la celda “EE” Denominador: Tablas nacional, variable de la celda “EC” Fuente: Manual Caminando a la Excelencia, 2018         

30 3. Insulinización en el primer nivel de atención
El porcentaje de pacientes con diabetes mellitus en tratamiento con insulina y que logran el control con HbA1c ≤7%, es un indicador inédito y se integra de dos componentes Componentes % 1. Pacientes con DM que se encuentran en tratamiento con insulina en el 1er nivel de atención Meta 2018= 20% 50% 2. Control Pacientes con diabetes mellitus en tratamiento con insulina que logran el control con HbA1c ≤7% en el 1er nivel de atención Meta 2018= 15% Peso del indicador: 15% Categoría Intervalo del boletín Sobresaliente ≥80% Satisfactorio ≥65 a <80% Mínimo ≥40 a <65% Precario <40% Fuente: Manual Caminando a la Excelencia, 2018         

31 Numerador: Tablas nacional, variable de la celda “ER, ES, ET, EU, EV”
Componente 1. Pacientes con diabetes mellitus que se encuentran en tratamiento con insulina en el 1er nivel de atención 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝐷𝑀 𝑒𝑛 𝑡𝑟𝑎𝑡𝑎𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑐𝑜𝑛 𝑖𝑛𝑠𝑢𝑙𝑖𝑛𝑎 𝑒𝑛 𝑒𝑙 1𝑒𝑟 𝑛𝑖𝑣𝑒𝑙 𝑑𝑒 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖ó𝑛 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝐷𝑀 𝑒𝑛 𝑡𝑟𝑎𝑡𝑎𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑒𝑛 𝑒𝑙 1𝑒𝑟 𝑛𝑖𝑣𝑒𝑙 𝑑𝑒 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖ó𝑛 𝑋50 Expresa: El porcentaje de pacientes que se encuentran bajo tratamiento con algún tipo de insulina en el primer nivel de atención Numerador: Tablas nacional, variable de la celda “ER, ES, ET, EU, EV” Denominador: Tablas nacional, variable de la celda “EN” Fuente: Manual Caminando a la Excelencia, 2018         

32 Componente 2. Pacientes con diabetes mellitus en tratamiento con insulina que logran el control con HbA1c ≤7% en el 1er nivel de atención 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝐷𝑀𝑒𝑛 𝑡𝑟𝑎𝑡𝑎𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑐𝑜𝑛 𝑖𝑛𝑠𝑢𝑙𝑖𝑛𝑎 𝑞𝑢𝑒 𝑙𝑜𝑔𝑟𝑎𝑛 𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑜𝑙 𝑐𝑜𝑛 𝐻𝑏𝐴1𝑐 ≤7% 𝑒𝑛 𝑒𝑙 𝑝𝑟𝑖𝑚𝑒𝑟 𝑛𝑖𝑣𝑒𝑙 𝑑𝑒 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖ó𝑛 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝐷𝑀 𝑒𝑛 𝑡𝑟𝑎𝑡𝑎𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑐𝑜𝑛 𝑖𝑛𝑠𝑢𝑙𝑖𝑛𝑎 𝑦 𝑐𝑜𝑛 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑐𝑖ó𝑛 𝑑𝑒 𝐻𝑏𝐴1𝑐 𝑒𝑛 𝑒𝑙 𝑝𝑟𝑖𝑚𝑒𝑟 𝑛𝑖𝑣𝑒𝑙 𝑑𝑒 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖ó𝑛 𝑋50 Expresa: El porcentaje de pacientes con diabetes mellitus bajo tratamiento con algún tipo de insulina en el primer nivel de atención y que logran el control con HbA1c ≤7% Nota. Actualmente las bases de gerencia SIC no contienen estas variables, las cuales estarán disponibles en enero 2019. Fuente: Manual Caminando a la Excelencia, 2018         

33 4. Control de pacientes con obesidad
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝑜𝑏𝑒𝑠𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑒𝑛 𝑙𝑎 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑑𝑒 20 𝑎ñ𝑜𝑠 𝑦 𝑚á𝑠 𝑒𝑛 𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑜𝑙 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝑜𝑏𝑒𝑠𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑒𝑛 𝑡𝑟𝑎𝑡𝑎𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑒𝑛 𝑙𝑎 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑑𝑒 20 𝑎ñ𝑜𝑠 𝑦 𝑚á𝑠 𝑋100 Expresa: El porcentaje de control de obesidad en la población de 20 años y más, que se encuentran en tratamiento Meta 2018: 40 % Peso del indicador: 10% Categoría Intervalo del boletín Sobresaliente ≥40% Satisfactorio ≥30 a <40% Mínimo ≥20 a <30% Precario <20% Numerador: Tablas nacional, variable de la celda “JY” Denominador: Tablas nacional, variable de la celda “YQ” Fuente: Manual Caminando a la Excelencia, 2018         

34 5. Control de pacientes con hipertensión arterial
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑠 𝑐𝑜𝑛 ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑡𝑒𝑛𝑠𝑖ó𝑛 𝑒𝑛 𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑜𝑙 𝑒𝑛 𝑙𝑎 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑑𝑒 20 𝑎ñ𝑜𝑠 𝑦 𝑚á𝑠 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑠 𝑐𝑜𝑛 ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑡𝑒𝑛𝑠𝑖ó𝑛 𝑒𝑛 𝑡𝑟𝑎𝑡𝑎𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑒𝑛 𝑙𝑎 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑑𝑒 20 𝑎ñ𝑜𝑠 𝑦 𝑚á𝑠 𝑋100 Expresa: El porcentaje de control de hipertensión arterial en la población de 20 años y más, que se encuentran en tratamiento Meta 2018: 60 % Peso del indicador: 10% Categoría Intervalo del boletín Sobresaliente ≥60% Satisfactorio ≥50 a <60% Mínimo ≥40 a <50% Precario <40% Numerador: Tablas nacional, variable de la celda “GC” Denominador: Tablas nacional, variable de la celda “FW” Fuente: Manual Caminando a la Excelencia, 2018         

35 6. Control de pacientes con dislipidemia
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝑑𝑖𝑠𝑙𝑖𝑝𝑖𝑑𝑒𝑚𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑜𝑙 𝑒𝑛 𝑙𝑎 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑑𝑒 20 𝑎ñ𝑜𝑠 𝑦 𝑚á𝑠 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝑑𝑖𝑠𝑙𝑖𝑝𝑖𝑑𝑒𝑚𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑡𝑟𝑎𝑡𝑎𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑒𝑛 𝑙𝑎 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑑𝑒 20 𝑎ñ𝑜𝑠 𝑦 𝑚á𝑠 𝑋100 Expresa: El porcentaje de control de dislipidemia en la población de 20 años y más, que se encuentran en tratamiento Meta 2018: 60 % Peso del indicador: 10% Categoría Intervalo del boletín Sobresaliente ≥60% Satisfactorio ≥35 a <60% Mínimo ≥20 a <35% Precario <20% Numerador: Tablas nacional, variable de la celda “IF” Denominador: Tablas nacional, variable de la celda “HV” Fuente: Manual Caminando a la Excelencia, 2018         

36 7. Control de pacientes con síndrome metabólico
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝑠𝑖𝑛𝑑𝑟𝑜𝑚𝑒 𝑚𝑒𝑡𝑎𝑏ó𝑙𝑖𝑐𝑜 𝑒𝑛 𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑜𝑙 𝑒𝑛 𝑙𝑎 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑑𝑒 20 𝑎ñ𝑜𝑠 𝑦 𝑚á𝑠 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝑠í𝑛𝑑𝑟𝑜𝑚𝑒 𝑚𝑒𝑡𝑎𝑏ó𝑙𝑖𝑐𝑜 𝑒𝑛 𝑡𝑟𝑎𝑡𝑎𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑒𝑛 𝑙𝑎 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑑𝑒 20 𝑎ñ𝑜𝑠 𝑦 𝑚á𝑠 𝑋100 Expresa: El porcentaje de control de pacientes con síndrome metabólico en la población de 20 años y más, que se encuentran en tratamiento Meta 2018: 20 % Peso del indicador: 15% (inédito) Categoría Intervalo del boletín Sobresaliente ≥30% Satisfactorio ≥20 a <30% Mínimo ≥10 a <20% Precario <10% Numerador: Aún no se encuentra en gerencia SIC Denominador: Tablas nacional, variable de la celda “KW” Fuente: Manual Caminando a la Excelencia, 2018         

37 8. Revisión de pies 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑟𝑒𝑣𝑖𝑠𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝑝𝑖𝑒𝑠 𝑒𝑛 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝐷𝑀 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑠 𝑐𝑜𝑛 𝐷𝑀 𝑋100 Expresa: El porcentaje de pacientes con DM a quienes se les realizó una revisión podológica, al menos una vez en el año Meta 2018: 95% Peso del indicador: 5% Categoría Intervalo del boletín Sobresaliente ≥90% Satisfactorio ≥70 a <90% Mínimo ≥50 a <70% Precario <50% Numerador: Base cruda, variable de la celda “CE”. Total de revisiones de pies en pacientes con DM (promedio) Denominador: Tablas nacional, variable de la celda “DU” Fuente: Manual Caminando a la Excelencia, 2018         

38 9. Referencia a UNEMEs EC Expresa:
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑑𝑒𝑠𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑜𝑙𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑟𝑒𝑓𝑒𝑟𝑖𝑑𝑜𝑠 𝑎 𝑈𝑁𝐸𝑀𝐸−𝐸𝐶 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑞𝑢𝑒 𝑛𝑜 𝑎𝑙𝑐𝑎𝑛𝑧𝑎𝑛 𝑒𝑙 𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑜𝑙 𝑒𝑛 𝑒𝑙 𝑝𝑟𝑖𝑚𝑒𝑟 𝑛𝑖𝑣𝑒𝑙 𝑑𝑒 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖ó𝑛 𝑋100 Expresa: El porcentaje de referencia a UNEME-EC de pacientes que no alcanzan el control metabólico de DM, en el Centro de Salud Meta 2018: 30% Peso del indicador: 5% Categoría Intervalo del boletín Sobresaliente ≥30% Satisfactorio ≥20 a <30% Mínimo ≥10 a <20% Precario <10% Numerador: Tablas nacional, variable de la celda “CB” se obtienen los números absolutos y se suman los 12 meses Denominador: Tablas nacional, variable de la celda “EB” Fuente: Manual Caminando a la Excelencia, 2018         

39 Actividad Matriz de Cálculo Indicadores CAMEX 2019
Matriz reporte de metas indicadores 2019

40 Compromisos metas e indicadores del PSAA
Analizar las metas establecidas para el 2019 respecto a DM, O-RCV, GAM-EC, UNEME-EC, SIAFFASPE de acuerdo a su población de responsabilidad de la Secretaría de Salud. En caso de alguna solicitud de ajuste enviar de manera oficial al CENAPRECE la justificación que sustente el motivo de la misma (ya sea para incremento o disminución). Dar seguimiento trimestral a los indicadores Caminando a la Excelencia de los boletines: - Diabetes Mellitus - Obesidad y Riesgo Cardiovascular - UNEME-EC Seguimiento anual al boletín de Sistema de Información de Crónicas A partir del 2019, enviar al CENAPRECE el avance de los indicadores respecto a las metas establecidas, 30 días posteriores al cierre del trimestre (p.ej. 1er trimestre (enero-marzo) enviar a más tardar el 30 de abril 2019), el oficio deberá ser dirigido al Dr. González Roldan, con atención para el Dr. Espinosa López e incluir: - Avance del trimestre reportado y porcentaje de cumplimiento de meta (se anexa tabla de ejemplo de seguimiento a indicadores). - Describir las causas y las estrategias de mejora que permitieron el cumplimiento de las metas o bien, los factores que condicionaron el incumplimiento de las mismas (justificación por indicador).

41 Metas e indicadores Mtra. Guadalupe Casales Agosto-Septiembre, 2018