INTEGRANTES:  Efraín Einer Condori Mestas  Sheyla Choque Añasco  Mejía Lipa Luzedith Vedsely ANOPLURA PIOJOS.

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1 INTEGRANTES:  Efraín Einer Condori Mestas  Sheyla Choque Añasco  Mejía Lipa Luzedith Vedsely ANOPLURA PIOJOS

2 ORDEN ANOPLURA: LOS PIOJOS  A este orden pertenecen los insectos conocidos como los piojos. Pertenecen al grupo de los artrópodos

3 CARACTERÍSTICAS Cuerpo comprimido en sentido dorso-ventral. Carecen de alas. Metamorfosis hemimetábola (incompleta). Se comportan como verdaderos ectoparásitos de hombres y animales. Viven adheridos al pelo o fibra de la ropa – Huevos Pediculus humanus humanus

4 TAXONOMÍA -Phyllum: Artropoda. -Subphyllum: Tracheata. -Clase: Insecta o Exapoda. -Subclase: Pterygota. -Orden: Anoplura. -Familia: Pediculidae y Phthiridae. -Género: Pediculus-Phthirus. -Especies: P. humanus y P. pubis. -Subespecies: P. humanus humanus. P. humanus capitis.

5 MORFOLOGÍA Cuerpo aplanado dorso-ventralmente Miden de 1 a 3 mm de largo Machos son más pequeños que las hembras. Sexos son fácilmente distinguibles por la terminación del cuerpo. El color de los piojos va desde el pardo claro -- pardo oscuro

6 MORFOLOGÍA Cabeza Un par de antenas cortas formadas por 5 segmentos Los ojos, poco evidentes, están situados hacia la parte posterior de la cabeza Piezas bucales son del tipo picador- chupador Tórax Comprimido dorso-ventralmente Segmentación torácica evidente Patas-- formada por los 5 segmentos El tarso terminal no es segmentado forma una pieza o tenaza, que le sirve al piojo para fijarse en el pelo o a las fibras de la ropa Abdomen 9 segmentos El abdomen del macho, más angosto que el de la hembra y es redondeado en su parte posterior, donde hace prominencia el aedeagus o pene El segmento terminal de la hembra tiene forma de “V” invertida y su cara ventral presenta un par de apéndices romos (gonápodos), sirven para agarrarse a los pelos o fibras cuando va a depositar y dejar pegados sus huevos

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8 MORFOLOGÍA El cuerpo tiene una forma redondeada, prácticamente circular ya que el cuerpo es casi igual de ancho que de largo el primer par de patas es menos desarrollado que los otros dos se fija a la base del pelo, introduce el aparato picador en la piel y permanece estacionada por mucho tiempo Por esta razón su extracción manual se hace más difícil que la de los otros piojos que parasitan al humano Phthirus pubis

9 MORFOLOGÍA Las ninfas con tres estadios ninfales durante su desarrollo son muy parecidas a los adultos, de los que difieren aparte de su menor tamaño por la menor definición de sus segmentos corporales. Los huevos o liendres tienen forma de cápsula ovalada, de color blanco cuando son viables y amarillentos cuando están vacías o muertas (secas). posee una membrana o vaina que la rodea y se fija al pelo por medio de una sustancia gomosa. polo superior, el huevo posee un opérculo el cual permanece fuera de la vaina, y, por ende, es con lo que se realiza el intercambio de oxígeno con el medio y por donde sale la ninfa.Liendres

10 BIOLOGÍA Hay adultos machos y hembras  fecundadas huevos adheridos a los pelos o a las ropas (200 – 300) ninfas, las cuales sufren 3 mudas (estadios) antes de alcanzar el estadio adulto

11 BIOLOGÍA El piojo es hematófago permanente, en ambos sexos y en cualquier estadio. Se alimenta varias veces al día, lo cual aumenta su capacidad vectora de enfermedades. El aumento de temperatura los torna hiperexcitados y por ello tienden a abandonar a los individuos febriles. Fuera del humano sobreviven entre 1 y 2 días. Phthirus pubis tiene hábitos más estacionarios, y no puede vivir fuera del hospedero; la hembra pega sus huevos al pelo de igual forma que los otros piojos, pero el número de huevos por hembra generalmente no pasa de 30. Además de localizarse en los pelos del pubis, puede infestar cejas, pestañas, barba, axilas, pelos del pecho y de la cabeza.

12 IMPORTANCIA MÉDICA DE LOS PIOJOS DE LOS PIOJOS La enfermedad causada por los piojos, se denomina pediculosis y de ella se pueden reconocer 3 tipos: La de la cabeza (Pediculus humanus humanus) La del cuerpo (Pediculus humanus corporis) La de la región pubiana o ftiriasis (Phthirus pubis)

13 Entre las enfermedades transmitidas por los piojos Tifus exantémico o tifus epidémico  Rickettsia prowazeki Fiebre de las trincheras o fiebre de los 5 días  Rickettsia quintana Fiebre recurrente  Borrelia

14 Ambos lados de la sien Alrededor de las orejas Debajo de la nuca En el centro de la cabeza. En los varones es frecuente localizarlas en los pelos delanteros. DIAGNÓSTICO La parasitación puede pasar inadvertida si no se busca Primer signo de infestación lo constituye la presencia de huevos (liendres) En los adultos infestados por P. pubis. En ocasiones se trata de ocultar de donde procede la muestra el diagnóstico no debe establecerse hasta no estar seguro del lugar de procedencia e identificar los parásitos y las liendres con el microscopio. Sitios donde las liendres se establecen

15 TRANSMISIÓN Interhumana directa o indirecta. El contagio más frecuente es en personas que viven hacinadas Contacto directo y estrecho entre individuos o bien a través de fomites. TRATAMIENTO Los primeros tratamientos para eliminar la pediculosis se basaban en el corte del pelo y la extracción manual de las liendres y piojos. Las cremas y los champús; mientras que las formulaciones en polvo son más aceptadas para los piojos del cuerpo y del pubis. Los parásitos que se alojan en las cejas y las pestañas deben extraerse de forma manual, sobre todo en los niños. Bioensayos de laboratorio in vitro han demostrado la resistencia de algunos productos químicos. La resistencia a los insecticidas permite al insecto sobrevivir a las dosis tóxicas a las que debería normalmente morir. La resistencia al DDT apareció rápidamente, y después se extendió a ciertos insecticidas organofosforados. Los tratamientos de referencia son las permetrinas y piretroides.

16 PREVENCIÓN Revise el cabello de sus niñas semanalmente buscando piojos o liendres, especialmente en el periodo escolar. Trate el pelo inmediatamente si los encuentra. No comparta peines, cepillo de cabello, toallas, ropa de cama, sombreros o ropa. Provea áreas separadas para guardar la ropa y otras cosas personales de cada persona. Evite compartir ropa, disfraces y sombreros. Eviten relaciones sexuales con persona que tengan piojos (ladillas) en el área púbica.

17 CASO CLINICO Phthiriasis palpebral. Reporte de un caso

18 Nombre: Águeda Álava Vargas Sexo: Femenino Edad: 68 años Procedencia: Coyoacán MEXICO Fecha de ingreso: 30 De Junio 2008 Sala: Sta. Marianita

19 Mareo Deteriorodel sensorio Sensación de cuerpo extraño Presencia de material descamativo color negro en las pestañas y párpados de ambos ojos

20 Paciente refiere cuadro clínico de dos meses de evolución con sensación de cuerpo extraño, prurito y pterigión en ambos ojos. Al interrogatorio refiere la presencia de material descamativo color negro en las pestañas y párpados de ambos ojos.

21 Diabetes Miellitus TIPO II Madre: -------------------- Hermana: -----------------

22 Frecuencia Cardíaca: 80 x’ Frecuencia Respiratoria: 16 x’ T°: 37° C Presión Arterial: 140/90 mmHg

23 En la exploración oftalmológica inicial se encontró una agudeza visual: (AV) de 20/30 con capacidad visual (CV) de 20/25 AV de 20/50 y CV de 20/25 presión intraocular de 14 mmHg en ambos ojos

24 A la biomicroscopía: Se observaban numerosas partículas en forma de puro de color café opaco adheridas a las pestañas y la presencia de artrópodos con forma de cangrejo sobre las mismas El segmento anterior de ambos ojos se encontraba sin alteraciones aparentes y en polo posterior la presencia de retinopatía diabética proliferativa, caracterizada por la presencia de neovasos en las arcadas vasculares temporales, por lo que fue tratada con panfotocoagulación retiniana, dándose seguimiento por parte del servicio de retina del hospital

25 El examen directo de pestañas, demostró la presencia de huevecillos y piojos de Phthirius pubis (figuras 3 y 4)

26 PLAN TERAPEUTICO Aseo de párpados y pestañas con champú de lindano (gama-hexaclorociclohexano) al 1% una vez al día; aplicación tópica de solución de pilocarpina al 2% tres veces al día sobre las pestañas, así como ungüento de eritromicina al 5% cada 8 horas Huevecillos y piojos de Phthirius pubis PLAN PROFILACTICO Se instruyó a la paciente el lavado de ropa personal y de cama a temperatura mayor a 50ºC por más de 5 minutos.

27 Una semana después la paciente refería mejoría de la sintomatología y no presentaba efectos adversos del tratamiento. En la biomicroscopía se observó la ausencia de parásitos, sin embargo, aún existían escasos huevecillos vacíos, no viables, adheridos a las pestañas. Se llevó a cabo la remoción mecánica de éstos con pinza de relojero. El seguimiento un mes después no demostró recaídas (figuras 5 y 6).

28 Gracias !!!!