ASMA BRONQUIAL Diferentes aspectos y enfoques de tratamiento

Presentación del tema: "ASMA BRONQUIAL Diferentes aspectos y enfoques de tratamiento"— Transcripción de la presentación:

1 ASMA BRONQUIAL Diferentes aspectos y enfoques de tratamiento
Dr. Gerardo Martinez Neumologo

2 GUIAS: GINA Europea Severidad Controlada o no controlada Etc.

3 Gina modificada por AGN.

4 GINA control Algunas < 80% Caracteristicas
Controlada Parcial controlada No controlada Sintomas diurnos Ninguna Mas de 2 veces/semana Tres o mas caracteristicas de la parcial controlada presentes en alguna semana Limitación Actividades Algunas Sintomas Nocturnos Tratamiento de rescate Espirometria normal < 80% Exacerbaciones Una o mas al año Una por semana

5 GINA 2009

6 ASPECTOS IMPORTANTES Los inhaladores y Asma El ejercicio y Asma Educacion, Sobrepeso y Asma

7 IDM ( INHALADOR DE DOSIS MEDIDA)
MEDICAMENTOS INHALADOS NEBULIZADOR POLVO SECO IDM ( INHALADOR DE DOSIS MEDIDA)

8 Inhaladores Medicamentos que podemos dar: Esteroides
B2 de larga accion B2 de corta accion Nedocromil Antileucotrienos Etc

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10 Inhaladores

11 Inhaladores

12 Inhaladores

13 Inhaladores

14 Inhaladores

15 Inhaladores

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18 PROPELENTES: Libres de Cloroflurorocarbonados ( CFS) Utilizan ahora hidroflurualcanos ( HFAs)

19 Nebulizadores

20 Nebulizadores

21 Nebulizadores

22 Nebulizadores

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25 Polvo Seco

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32 EJERCICIO

33 Asma y Ejercicio: 1 El Ejercicio induce asma?????
2 Cual ejercicio es adecuado para el asma?? 3 Cual y cuando se pueden iniciar los medicamentos para prevenir el asma?? 4 Que medicamentos son prohibidos cuando se compite a nivel elite????

34 El ejercicio Induce Asma??????

35 Ejercicio y Asma Los primeros 6 minutos siempres hay broncoespsmo
Luego de 20 minutos disminuye o desaparece En los asmaticos persiste

36 CHEST 135; 1: 2009

37 CHEST 135; 1: 2009

38 Ejercicio y Asma Bien controlado:
Si FEV1 no baja del 15% al terminar el ejercicio Si PF no disminuye 20% al terminar el ejercicio Si tos desaparece despues de 20 minutos

39 Cuando y cual se deben de dar los medicamentos para evitar el asma???

40 Cuales B2 adrenergicos de corta y larga accion Antileucotrienos
Esteroides Estabilizadores de la membrana del mastocito

41 CUANDO: 15 antes del ejercicio 15 minutos despues de inicado el ejercio Como preventivos dias antes los esteroides inhalados y B2

42 Cual ejercicio mas adecuado para el asma?

43 Foot Ball Voli Ball Tennis Natación Ciclismo Correr???? Etc.

44 Pueden usar los atletas de elite medicamentos para el asma???

45 MEDICAMENTOS PROHIBIDOS:
Todos a excepción de los antileucotrienos y B2 de corta accion Debe de avisarse a los comités disciplinarios del uso de estos medicamentos Se miden niveles de dopaje.

46 Ejercicio y Asma Esteroides tomados anabolicos Diureticos inhalados
Anfetaminas. Eritropoyetina

47 Existen ejercicio prohibidos para el asma??

48 Ejercicos Prohibidos para el asma:
Buceo a mas de 10 metros de profundidad

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50 SOBREPESO Y ASMA Los pacientes con IMC >35 mayor mal cumplimiento Los pacientes con IMC > 30 mayor consultan las emergencias con mayor frecuencia IMC> de 30 se recuperna mas despacio

51 Sobrepeso y ejercicio Causas: Mayor trabajo respiratoria
Mayor masa no muscular Retencion de CO2 Leve hipoxemia nocturna No realizan ejercicio

52 Educacion a la familia Primera consulta dar a conocer la enfemedad
Enseñar que no es una enfermedad mortal Uso de los medicamentos inhalados Ejercicio Bajar de peso.

53 GRACIAS