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Enfermedad cardiovascular
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PrevenSEC es un programa de la Fundación Española del Corazón (FEC) orientado a la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares. Responsables científicos de PrevenSEC: Dr. Esteban López de Sá Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos Hospital Universitario La Paz (Madrid) Dra. Carmen de Pablo Unidad de Rehabilitación Cardiaca Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid) Dra. Almudena Castro Unidad de Rehabilitación Cardiaca Hospital Universitario La Paz (Madrid) Con la colaboración de: Dr. José Luis López-Sendón (cardiólogo) Dra. Regina Dalmau (cardióloga) Dra. Mercedes Marín (médico rehabilitador) Dolores Hernández (enfermera DUE) Henar Arranz (fisioterapeuta) Andrea Araujo (fisioterapeuta)
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Anatomía Corazón (miocardio) Arterias coronarias
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Enfermedad cardiovascular
Coágulo de sangre Placa colesterol Arterias coronarias Músculo sano Músculo enfermo
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Fisiopatología Arterias coronarias
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Fisiopatología Placa ateromatosa en arteria Partículas de colesterol
Colesterol depositado en parte de la arteria Buildup Formación de placas (arterioesclerosis)
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Carga social de la enfermedad cardiovascular
Causa más frecuente de muerte en occidente 12 millones de muertes al año en el mundo 50% de muertes en países desarrollados 20% de muertes en países en vías de desarrollo
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Factores de riesgo cardiovascular
“Factores que se asocian a mayor probabilidad de padecer la enfermedad” Método en la medicina preventiva: Identificar los F.R. Corrección de los F.R.
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Factores de riesgo cardiovascular
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Factores de riesgo sin posible modificación
Enfermedad vascular previa Edad Sexo masculino Historia familiar
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Factores de riesgo con posible intervención
Tabaquismo Dislipemia HTA Obesidad Diabetes Otros…
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Otros factores de riesgo
Sedentarismo Personalidad tipo A Dieta Obesidad Lipoproteínas
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Systolic Colesterol Intolerancia glucosa Cigarrillos ECG-LVH HDL-C*
Factores de riesgo 21 75 135 284 50 100 * Age-adjusted 10-years rate, data extrapolated for bood pressure categories Probability per of cardiovascular disease in 8 years 150 200 250 142 Kannel WB. J. Cardiovasc Pharmacol. 1989;13suppl 1); S4-S10. Wilson PWF, et al. Circulation. 1009;97; Systolic Colesterol Intolerancia glucosa Cigarrillos ECG-LVH HDL-C* 299 + <35 La suma de factores de riesgo aumenta exponencialmente el riesgo 300
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Tabaco FR individual + importante en ECV : activos y pasivos
Principal causa prevenible de muerte ( /año)
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Tabaco Aumenta el riesgo de ECV X 2 – 3
Abandonar el hábito disminuye el riesgo: El 1er año: 50% A los 5-15 años: se iguala el riesgo con los No F
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Enfermedad coronaria 14% Infarto de miocardio: 27%
Hipertensión arterial Tratamiento eficaz < 140/90 mmHg > 140/90 mmHg Mortalidad vascular 21% Enfermedad coronaria 14% ICTUS 40% Infarto de miocardio: 27% ICTUS (cerebro) 42% Mortalidad
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Diabetes mellitus CIFRAS < 110 mg/dl Hgb Gli < 7%
Riesgo de Complicaciones CV 3-5 veces más
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Diabetes mellitus Ejercicio físico Dieta Pérdida de peso
Antidiabéticos orales Insulina
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Colesterol 10% aumento de colesterol = Tratamiento 5 años = 20-30% ECV
25% los eventos CV
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Colesterol Ejercicio físico Pérdida de peso Consumo de ácidos omega-3
FÁRMACOS: ESTATINAS… LDL-C << 100 mg/dL HDL > 35 mg/dl Triglicéridos < 150mg/dl
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Obesidad
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Desencadenantes del infarto
Sin desencadenante aprox. 50% Con posible desencadenante aprox. 50%: Pérdida de peso (Circadiano -mañanas, levantarse-, actividad física, estrés psíquico, angustia, climatología, relaciones sexuales, otros
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Tratamiento postinfarto
Cambio de estilo de vida Ejercicio/actividad física Dieta Supresión del tabaco
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Tratamiento postinfarto
Control del estrés Cumplimiento de la medicación
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Factores protectores Dieta (aceite oliva, pescado azul, vegetales)
Alcohol (2 vasos vino tinto/día) Otros
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Disminución de la mortalidad
25% en EE UU 20% en España y Portugal
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¡Gracias!
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Turno de Preguntas
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