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Una mujer de 30 años de edad tuvo un antecedente de hipertensión e hipopotasemia de siete años de evolución. Su presión arterial no estuvo bien controlada pese a un programa con cuatro fármacos que incluyó un bloqueador de los canales de calcio, un inhibidor de la ACE, un diurético tiazídico y un bloqueador β-adrenérgico. Para corregir su hipopotasemia, tomaba 420 mEq de potasio al día. La prueba de detección de caso para aldosteronismo primario resultó positiva, con una concentración plasmática de aldosterona (PAC) de 34 ng/dl y una actividad de renina plasmática (PRA) baja, de menos de 0.6 ng/ml/hora (proporción PAC-PRA >56). La prueba confirmatoria para aldosteronismo primario también resultó positiva, con excreción de aldosterona en orina de 24 h de 77 μg bajo una dieta alta en sodio (sodio urinario, 205 mEq/24 h). A. Imagen de CT axial suprarrenal que muestra una masa de baja densidad de 15 mm (flecha) dentro de la glándula suprarrenal derecha. Se procedió a adrenalectomía derecha laparoscópica. B. Glándula suprarrenal derecha (6.2 g, 6.1 cm × 3.7 cm × 1.4 cm) con un adenoma cortical de 1.8 cm que surge a partir de la superficie. C. Cortes del adenoma cortical suprarrenal amarillo que forma un nódulo de 1.8 cm × 1.7 cm × 1.3 cm. La concentración plasmática posoperatoria de aldosterona fue de menos de 1.0 ng/dl. Se resolvió la hipopotasemia. Cuatro años después de la operación, la presión arterial fue normal sin la ayuda de medicamentos antihipertensores. De: Hipertensión endocrina, Greenspan. Endocrinología básica y clínica, 9e Citación: Gardner DG, Shoback D. Greenspan. Endocrinología básica y clínica, 9e; 2015 En: Recuperado: December 30, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved
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