ARRITMIA “Alteración del ritmo cardiaco” Los mecanismos responsables de las arritmias cardíacas se dividen en: 1. Trastornos en la conducción de los impulsos.

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1 ARRITMIA “Alteración del ritmo cardiaco” Los mecanismos responsables de las arritmias cardíacas se dividen en: 1. Trastornos en la conducción de los impulsos. 2. Trastornos del automatismo. 3. Combinación de ambos. Hay diferentes clasificaciones por su origen  Supraventriculares: se originan antes del Haz de His, es decir, en las aurículas o en el nodo aurículo-ventricular  Ventriculares: se originan en los ventrículos El ritmo sinusal normal es el originado en el nódulo sinusal, que cumple las siguientes condiciones (Ver Imagen 1): En el adulto origina una frecuencia cardíaca entre 60 y 100 latidos por minuto. El nódulo sinusal, situado en la porción alta de la aurícula derecha, activa o despolariza las aurículas antes que los ventrículos.

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3 SOPLOS Un soplo es un ruido silbante, chirriante o áspero que se escucha durante un latido cardíaco. El ruido es ocasionado por un flujo sanguíneo turbulento (desigual) a través de las válvulas cardíacas o cerca del corazón. Los soplos pueden suceder por muchas razones, por ejemplo: 1.Cuando una válvula no se cierra bien y la sangre se devuelve (regurgitación). 2.Cuando la sangre fluye a través de una válvula estrecha o rígida (estenosis). Hay varias maneras en las cuales un médico puede describir un soplo:  Los soplos se clasifican (o "gradúan") según qué tan fuerte suenen en el estetoscopio. Esta clasificación se da en una escala. El grado I es un soplo apenas perceptible. Un ejemplo de la descripción de un soplo es el "soplo grado II/VI" (esto significa que el soplo es grado 2 en una escala de 1 a 6).  Además, un soplo se describe de acuerdo con la etapa del latido cardíaco cuando dicho soplo se escucha. Un soplo cardíaco se puede describir como sistólico o diastólico. El corazón tiene válvulas que se cierran con cada latido cardíaco, lo cual hace que la sangre fluya en una sola dirección. Las válvulas están localizadas entre las cámaras.

4 CAUSAS COMUNES Los soplos significativos pueden ser causados por: Regurgitación aórtica Estenosis aórtica Miocardiopatía hipertrófica (estenosis subaórtica, hipertrófica e idiopática) Regurgitación mitral aguda Regurgitación mitral crónica Estenosis mitral Regurgitación pulmonar (reflujo de sangre hacia el ventrículo derecho, causado por la imposibilidad de la válvula pulmonar para cerrarse completamente) Estenosis pulmonar Regurgitación tricuspídea Estenosis tricuspídea Los soplos significativos en los niños son más probablemente ocasionados por: Retorno venoso pulmonar anómalo (formación anómala de las venas pulmonares) Comunicación interauricular (CIA) Coartación aórtica Conducto arterial persistent(CAP) Comunicación interventricular(CIV) Los niños frecuentemente presentan soplos como parte normal de su desarrollo. Estos soplos no requieren tratamiento y pueden abarcar: Soplos del flujo pulmonar Soplo de Still Soplo venoso