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Gammagrafía SPECT con 99mTc sestamibi de esfuerzo en un varón de 64 años que había sufrido un infarto. Las imágenes durante el esfuerzo (izquierda) indican un gran defecto que abarca el vértice, las paredes anterior, septal e inferior (puntas de flecha), con poco cambio en relación con las imágenes del sujeto en reposo (derecha), lo cual indica un defecto fijo compatible con infarto. También se observa agrandamiento importante del ventrículo izquierdo y disminución grave de su función sistólica por imágenes con demarcación selectiva (siguiente imagen). La ventaja relativa de 201Tl y 99mTc se señalan en detalle en el cuadro e20-1a. La mejor calidad de imagen y la valoración de la función ventricular logradas con los compuestos 99mTc han contribuido a que se les utilice más a menudo en los estudios de imagen con esfuerzo, aunque con los compuestos marcados con 201Tl y 99mTc se obtienen imágenes con utilidad clínica del riego del miocardio en la mayoría de los enfermos. En algunos centros se utiliza el protocolo de “isótopo doble”, en el cual se utiliza 201Tl para la primera imagen con sujeto en reposo y un compuesto marcado con 99mTc para las siguientes imágenes del sujeto con esfuerzo, sobre todo para comodidad del paciente y por la facilidad de realizar la programación. SPECT, tomografía computarizada por emisión de fotón único; 99mTc, tecnecio-99m. De: Diagnóstico de enfermedades cardiovasculares, Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e Citación: Longo DL, Kasper DL, Jameson J, Fauci AS, Hauser SL, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e; 2012 En: Recuperado: November 13, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved
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