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La secreción de bilirrubina
La secreción de bilirrubina. Este compuesto insoluble en agua se deriva del metabolismo de la hemoglobina en macrófagos del sistema fagocítico mononuclear. La actividad de glucuronil transferasa en los hepatocitos hace que la bilirrubina se conjugue con glucurónido en el retículo endoplásmico liso, lo que forma un compuesto hidrosoluble. La acumulación de bilirrubina y glucurónido de bilirrubina en los tejidos origina ictericia. Varios procesos defectuosos en los hepatocitos pueden causar enfermedades que suscitan ictericia: un defecto de la capacidad de las células para atrapar bilirrubina y absorberla (rectángulo 1), la incapacidad de las células para conjugar bilirrubina debido a una deficiencia de glucuronil transferasa (rectángulo 2), o problemas en la transferencia y excreción de glucurónido de bilirrubina hacia los canalículos biliares (rectángulo 3). Con todo, una de las causas más frecuentes de ictericia —no relacionada con la actividad de los hepatocitos— es la obstrucción del flujo de bilis como resultado de cálculos biliares o tumores del páncreas. Esto produce ictericia sobre todo como resultado de acumulación de glucurónido de bilirrubina en los tejidos. (Redibujada, con autorización, de Junqueira LC et al., eds. Basic Histology, 10a ed. McGraw-Hill, 2003.) De: Enfermedad del hígado, Fisiopatología de la enfermedad, 7e Citación: Hammer GD, McPhee SJ. Fisiopatología de la enfermedad, 7e; 2015 En: Recuperado: November 08, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved
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