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Las plaquetas inician la trombosis en el sitio en que se rompe una placa con desbridamiento del endotelio: la adherencia plaquetaria surge por los mecanismos siguientes: (1) acción del receptor GP 1b junto con el factor de von Willebrand; a lo anterior sigue activación de plaquetas (2) que origina cambios de la morfología plaquetaria, desgranulación de los gránulos α y densos, y expresión de los receptores glucoproteínicos IIb/IIIa en la superficie plaquetaria, con activación del receptor, de tal manera que se liga a fibrinógeno. La etapa terminal es la agregación plaquetaria (3) en que se fija fibrinógeno (o factor de von Willebrand) a los receptores GP IIb/IIIa activados. El ácido acetilsalicílico (ASA) y el clopidogrel disminuyen la activación plaquetaria, en tanto que los inhibidores de glucoproteína IIb/IIIa inhiben la etapa terminal de la agregación plaquetaria. GP, glucoproteína. [Modificada de CP Cannon, E Braunwald, en Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 8th ed. R Bonow et al (eds). Philadelphia, Saunders, 2008.] De: Angina de pecho inestable e infarto del miocardio sin elevación del segmento ST, Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e Citación: Longo DL, Kasper DL, Jameson J, Fauci AS, Hauser SL, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e; 2012 En: Recuperado: November 07, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved
![Las plaquetas inician la trombosis en el sitio en que se rompe una placa con desbridamiento del endotelio: la adherencia plaquetaria surge por los mecanismos siguientes: (1) acción del receptor GP 1b junto con el factor de von Willebrand; a lo anterior sigue activación de plaquetas (2) que origina cambios de la morfología plaquetaria, desgranulación de los gránulos α y densos, y expresión de los receptores glucoproteínicos IIb/IIIa en la superficie plaquetaria, con activación del receptor, de tal manera que se liga a fibrinógeno. La etapa terminal es la agregación plaquetaria (3) en que se fija fibrinógeno (o factor de von Willebrand) a los receptores GP IIb/IIIa activados. El ácido acetilsalicílico (ASA) y el clopidogrel disminuyen la activación plaquetaria, en tanto que los inhibidores de glucoproteína IIb/IIIa inhiben la etapa terminal de la agregación plaquetaria. GP, glucoproteína. [Modificada de CP Cannon, E Braunwald, en Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 8th ed. R Bonow et al (eds). Philadelphia, Saunders, 2008.]](http://slideplayer.es/slide/13504119/82/images/1/Las+plaquetas+inician+la+trombosis+en+el+sitio+en+que+se+rompe+una+placa+con+desbridamiento+del+endotelio%3A+la+adherencia+plaquetaria+surge+por+los+mecanismos+siguientes%3A+%281%29+acci%C3%B3n+del+receptor+GP+1b+junto+con+el+factor+de+von+Willebrand%3B+a+lo+anterior+sigue+activaci%C3%B3n+de+plaquetas+%282%29+que+origina+cambios+de+la+morfolog%C3%ADa+plaquetaria%2C+desgranulaci%C3%B3n+de+los+gr%C3%A1nulos+%CE%B1+y+densos%2C+y+expresi%C3%B3n+de+los+receptores+glucoprote%C3%ADnicos+IIb%2FIIIa+en+la+superficie+plaquetaria%2C+con+activaci%C3%B3n+del+receptor%2C+de+tal+manera+que+se+liga+a+fibrin%C3%B3geno.+La+etapa+terminal+es+la+agregaci%C3%B3n+plaquetaria+%283%29+en+que+se+fija+fibrin%C3%B3geno+%28o+factor+de+von+Willebrand%29+a+los+receptores+GP+IIb%2FIIIa+activados.+El+%C3%A1cido+acetilsalic%C3%ADlico+%28ASA%29+y+el+clopidogrel+disminuyen+la+activaci%C3%B3n+plaquetaria%2C+en+tanto+que+los+inhibidores+de+glucoprote%C3%ADna+IIb%2FIIIa+inhiben+la+etapa+terminal+de+la+agregaci%C3%B3n+plaquetaria.+GP%2C+glucoprote%C3%ADna.+%5BModificada+de+CP+Cannon%2C+E+Braunwald%2C+en+Braunwald%E2%80%99s+Heart+Disease%3A+A+Textbook+of+Cardiovascular+Medicine%2C+8th+ed.+R+Bonow+et+al+%28eds%29.+Philadelphia%2C+Saunders%2C+2008.%5D.jpg "De: Angina de pecho inestable e infarto del miocardio sin elevación del segmento ST, Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e. Citación: Longo DL, Kasper DL, Jameson J, Fauci AS, Hauser SL, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e; 2012 En: image=/data/books/1622/harrison_ch244_fig png&sec= &BookID=1622&ChapterSecID= &imagename= Recuperado: November 07, Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved.")
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