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Ablación de arritmias cardiacas con catéter. A
Ablación de arritmias cardiacas con catéter. A. Un esquema del sistema directriz y generador en un paciente sometido a ablación mediante catéter de radiofrecuencia (RFCA, radiofrequency catheter ablation); el circuito incluye el electrodo en el corazón y una placa dispersiva colocada en la superficie del cuerpo (por lo general el dorso). El recuadro muestra un esquema del corazón con un catéter situado en el anillo de la válvula AV para la ablación de una vía accesoria. B. Una imagen fluoroscópica en posición oblicua anterior derecha de la posición del catéter para la ablación de una vía accesoria en el lado izquierdo. Se coloca un catéter en el lado auricular del anillo de la válvula mitral (abl) a través de una punción transeptal, se colocan otros catéteres en el seno coronario (CS, coronary sinus) para registrar electrogramas intracardiacos alrededor del anillo mitral: un catéter circunferencial en la aurícula derecha (RA, right atrium) y un catéter en la punta del ventrículo derecho (RV, right ventricular). C. Registros (trazo) electrocardiográficos en la superficie del cuerpo (I, II, V1) y electrogramas endocárdicos (HRA, high right atrium [aurícula derecha alta]; HISp, electrograma proximal del haz de His; CS 7,8 registros de los polos 7 y 8 de un catéter decapolar colocado en el seno coronario [coronary sinus]) durante la RFCA de una vía accesoria en el lado izquierdo en un paciente con el síndrome de Wolff-Parkinson-White. El QRS se estrecha en el cuarto complejo, la flecha muestra el electrograma del haz de His, que se vuelve evidente con la eliminación de la preexcitación ventricular sobre la vía accesoria. De: TRASTORNOS DEL RITMO, Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Citación: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e; 2016 En: Recuperado: November 06, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved
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