ANDREA GÓMEZ ENFERMERA ESSPC

Presentación del tema: "ANDREA GÓMEZ ENFERMERA ESSPC"— Transcripción de la presentación:

1 ANDREA GÓMEZ ENFERMERA ESSPC - 2012
PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO PARA PREVENIR LA TRANSMISION DE AGENTES INFECCIOSOS ANDREA GÓMEZ ENFERMERA ESSPC

2 PROPOSITO: INTERRUMPIRA LA CADENA DE TRANSMISION
DISMINUIR LA INCIDENCIA DE INFECCION NOSOCOMIAL PREVENIR Y CONTROLAR BROTES RACIONALIZAR EL USO DE RECUERSOS MANTENER UNA ALTA CALIDAD EN LA ATENCION

3 ¿QUE ES EL AISLAMIENTO HOSPITALARIO?
Es una medida para disminuir el riesgo de transmisiones de enfermedades infecciosas para el paciente, el personal de salud y los visitantes.

4 ¿QUIÉNES DEBEN CUMPLIRLO ?
EL EQUIPO DE SALUD LA FAMILIA Y EL PACIENTE

5 LA TRANSMISION DE AGENTES INFECCIOSOS EN UNA INSTITUCIÓN DE SALUD REQUIERE DE 3 ELEMENTOS:
FUENTE INFECCIOSA O RESERVORIO, HUESPED SUCEPTIBLE Y FORMAS DE TRASMISION. FUENTE DE AGENTES INFECCIOSOS (RESERVORIO) La principal fuente es la humana, pero la ambiental, también está implicada en la trasmisión. El reservorio humano incluye pacientes, equipo de salud, miembros de la comunidad y visitantes, quienes pueden presentar infecciones activas, estar en periodo de incubación de una enfermedad, estar colonizados de forma transitoria o crónica con microorganismos patógenos, principalmente del tracto gastrointestinal y respiratorio.

6 HUESPED La infección es el resultado de una compleja interrelación entre el huésped potencial y un agente infeccioso La ocurrencia y severidad de la infección está relacionada con el huésped. Los factores del huésped tales como edades extremas, enfermedades concomitantes como diabetes VIH y trasplantes pueden incrementar la susceptibilidad a la infección al igual que los métodos invasivos como catéteres y tubos endotraqueal.

7 FORMAS DE TRANSMISION:
Las formas de trasmisión varían por el tipo de microorganismos y algunos agentes pueden trasmitirse por más de una ruta. Las principales son: TRASMISION POR CONTACTO. Es la más común y puede ser directa o indirecta. TRASMISION POR CONTACTO DIRECTO: Ocurre cuando los microorganismos se transfieren de una persona infectada a otra, sin que medie un objeto o persona, se transmiten por Sangre y fluidos corporales contaminados, a través de contacto con membranas, mucosas o lesiones de piel.

8 TRASMISION POR CONTACTO INDIRECTO.
Trasferencia de un agente infeccioso, a través de un objeto o persona contaminada, La evidencia muestra que las manos contaminadas del personal de salud contribuyen de forma muy importante a la trasmisión, al igual que dispositivos para la atención de pacientes, (tinas, fonendoscopios, otoscopios, termómetros….), así como los juguetes, trajes, uniformes, batas después de estar en contacto con pacientes. También los celulares, teclado de computadores….

9 FORMAS DE TRANSMISION:
TRANSMISION POR GOTAS TRANSMISION POR CONTACTO TRANSMISION POR MEDIO DE UN VECTOR TRANSMISION POR AEROSOL TRANSMISION DESDE MEDIO AMBIENTE

10 PRECAUCIONES ESTANDAR:
Están diseñadas para ser aplicadas al cuidado de todos los pacientes en todas las instituciones de salud independientemente de la sospecha o la confirmación de la presencia de un agente infeccioso; se basan en el principio que toda la sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones pueden contener agentes infecciosos. Son:

11 GUANTES. Usar como barrera protectora de la piel ante el contacto con sangre o líquidos corporales, para reducir el riesgo de contaminación, los guantes no reemplazan el lavado de manos. TAPABOCAS: debe cubrir nariz y boca completamente, se debe colocar antes del lavado de manos. GAFAS: Usar en procedimientos que presentes riesgos con salpicaduras de sangre o fluidos corporales en ojos piel y mucosas. BATA:(abotonada) se utiliza si existe riesgo de contacto con sangre y líquidos corporales, o si se sospecha contaminación ambiental.

12 LAVADO DE MANOS Lavado de manos después de tocar cualquier fluido o secreción corporal independientemente que se utilice guantes. Lávese las manos después de quitarse los guantes, entre contacto con pacientes y en cualquier ocasión que considere apropiados.

13 MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
ROPA CONTAMINADA CON EL PACIENTE: Manipular con guantes Depositar en bolsa roja Previo conteo y marcar como contaminada Depositarlo en el compresero

14 TRASLADO DEL PACIENTE:
Solo en caso extremadamente necesario, si es para otro servicio, debe informarse las medidas de precaución. DESINFECCION: De incubadora, cubículos de aislamiento o habitaciones se realiza de acuerdo al procedimiento establecido por la clínica.

15 PRECAUCIONES BASADAS EN LA TRANSMISIÓN
Se usan cuando la ruta(s) no son completamente interrumpida(s) por las precauciones estándar solas, para pacientes con infecciones documentadas, sospechosas o colonización con patógenos altamente transmisibles, multiresistentes o microorganismos epidemiológicamente importantes para los cuales se requiere precauciones adicionales para PREVENIR LA TRANSMISIÓN

16 PRECAUCIONES VECTORIALES
Cuando la transmisión es ocasionada por un vector (mosquito, roedores etc.) para casos como malaria, dengue o fiebre amarilla.

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18 PRECAUCIONES PROTECTORAS
SE APLICAN A PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS SEVEROS NEUTROPENIA FEBRIL INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA ALTERACIONES SEVERAS DE PIEL DURANTE TODA LA HOSPITALIZACION

19 RECOMENDACIONES Recipiente lavable
LAVADO DE MANOS AL INGRESAR A LA HABITACION CUBICULO O INCUBADORA HABITACIÓN INDIVIDUAL O COMPARTIDA CON PACIENTES DE IGUAL PATOLOGÍA. UCIN: INCUBADORA UCINP: CUBÍCULO DE AISLAMIENTO CON PUERTA CERRADA. USAR MASCARILLA Y BATA TODAS LAS PERSONAS QUE INGRESEN A LA HABITACIÓN, CUBÍCULO O INCUBADORA USO DE ELEMENTOS INDIVIDUALES Recipiente lavable RESTRINGIR LAS VISITAS, NO PERMITIR EL INGRESO DE PERSONAS CON ENFERMEDADES INFECCIOSAS COLOCAR TAPABOCAS AL PACIENTE EN CASO DE TRASLADARLO. Recipiente lavable

20 PRECAUCIONES POR CONTACTO CONTACTO DIRECTO - INDIRECTO
PRECUACIONES POR CONTACTO SE APLICAN A PACIENTES CON DX O SOSPECHA DE INFECCIÓN O COLONIZADOS CON GÉRMENES MULTIRESISTENTES EN: PATOLOGÍAS ENTÉRICAS HERIDAS Y LESIONES CUTÁNEAS Y SEVERAS

21 RECOMENDACIONES POR CONTACTO USO DE GUANTES PARA MANIPULAR EL PACIENTE
LAVADO DE MANOS AL INGRESAR A LA HABITACION CUBICULO O INCUBADORA, ANTES Y DESPUES DEL CONTACTO CON EL PACIENTE. USO DE TAPABOCAS Y BATA A TODAS LAS PERSONAS QUE INGRESEN A LA HABITACION USAR BATA Y GAFAS SI HAY RIESGO DE SALPICADURA DE SECRECIONES USO DE GUANTES PARA MANIPULAR EL PACIENTE

22 RECOMENDACIONES CON LA UNIDAD
DEPOSITAR RESIDUOS EN RECIPIENTE DE BOLSA ROJA. MANIPULARLA CON GUANTES Y ROTULANDO EL NUMERO DE PRENDAS AL SACARLA DE LA HABITACION HABITACION INDIVIDUAL O COMPARTIDA CON EL MISMO GERMEN MANTENER CERRADA LA PUERTA MANIPULAR LA ROPA CONTAMINADA CON GUANTES Y DEPOSITARLA EN BOLSA ROJA ANTES DE SACARLA DE LA HABITACIÓN, ROTULANDO EL NÚMERO DE PRENDAS LAVAR LOS ELEMENTOS QUE TIENE CONTACTO CON LAS SECRECIONES DEL PACIENTE ANTES DE SACARLOS DE LA HABITACIÓN, EMPACAR EN BOLSA PLÁSTICA, CERRARLA, Y TRASLADARLA AL ÁREA DE LIMPIEZA. USO DE ELEMENTOS INDIVIDUALES

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24 PRECAUCIONES POR GOTAS
Esto ocurre cuando las gotas infectadas son lanzadas a corta distancia; al hablar, toser o estornudar

25 PRECAUCIONES CON EL PACIENTE
LAVAR LAS MANOS ANTES Y DESPUÉS DE ESTAR EN CONTACTO CON EL PACIENTE USAR TAPABOCAS CON DISTANCIA INFERIOR A 1 METRO, Y EN PROCEDIMIENTOS DIRECTOS USAR BATA, Y DESECHAR AL TERMINAR EL PROCEDIMIENTO. USAR GUANTES, PARA MANIPULAR EL PACIENTE. USAR GAFAS, EN PROCEDIMIENTOS CON RIESGO DE SALPICADURAS COLOCAR TAPABOCAS AL PACIENTE EN CASO DE TRASLADARLO.

26 PRECAUCIONES CON LA UNIDAD
DEPOSITAR RESIDUOS EN RECIPIENTE DE BOLSA ROJA. MANIPULARLA CON GUANTES Y ROTULANDO EL NUMERO DE PRENDAS AL SACARLA DE LA HABITACION HABITACIÓN INDIVIDUAL O COMPARTIDA EN PACIENTES CON EL MISMO GERMEN . UCIN: INCUBADORA UCIP: CUBICULO EN AREA DE AISLAMIENTO O CAMA A 2MTS DE DISTANCIA ENTRE C/PACIENTE. MANIPULAR LA ROPA CONTAMINADA CON GUANTES Y DEPOSITARLA EN BOLSA ROJA ANTES DE SACARLA DE LA HABITACIÓN, ROTULANDO EL NÚMERO DE PRENDAS LAVAR LOS ELEMENTOS QUE TIENE CONTACTO CON LAS SECRECIONES DEL PACIENTE ANTES DE SACARLOS DE LA HABITACIÓN, EMPACAR EN BOLSA PLÁSTICA, CERRARLA, Y TRASLADARLA AL ÁREA DE LIMPIEZA. USO DE ELEMENTOS INDIVIDUALES

27 PRECAUCIONES POR GOTAS
PATOLOGIAS MATERIAL INFECTANTE TIEMPO DE AISLAMIENTO Enfermedad por H. Influenza tipo B, (sepsis, meningitis, neumonía, epiglotitis) Secreciones nasales y faríngeas Después de 24 horas de iniciado el A/B y con respuesta favorable Enfermedad por neisseria meningitidis (meningitis, neumonía, sepsis, bacteriemia) Difteria faríngea activa Secreciones faríngeas Hasta terminar A/B y tener 2 hemocultivos negativos Neumonía por mycoplasma 24 horas después de iniciado el tratamiento con respuesta favorable Faringitis por estreptococo B hemolítico del grupo A Durante la hospitalización Parvovirus B-19 Secreciones nasales y faríngeas, heces Toda la hospitalización hasta cumplir 1 año de edad así sea por otra patología Fiebre escarlatina Hasta 4 días después de iniciado el exantema Adenovirus Secreciones nasales y faríngeas, orina, sangre, heces. Hasta 9 días después de iniciado el edema glandular Rubeola Rubeola congénita Secreciones nasales y faríngeas, orina, sangre, heces, secreciones salivales Hasta 7 días después de iniciada la erupción Parotiditis Secreciones salivales

28 PRECAUCIONES POR AEROSOL
La trasmisión ocurre por diseminación de partículas que quedan suspendidas en el aire, por largos periodos de tiempo y se trasportan a mayores distancias, se dispersa y son inhaladas por huéspedes susceptibles.

29 PRECAUCIONES CON EL PACIENTE
LAVADO DE MANOS AL INGRESAR A LA HABITACION CUBICULO O INCUBADORA Y ANTES Y DESPUES DE REALIZAR PROCEDIMIENTOS USO DE ELEMENTOS INDIVIDUALES USO DE GUANTES PARA MANIPULAR EL PACIENTE USO DE TAPABOCAS N-95%, (GAFAS Y BATA: EN RX DE SALPICADURA) A TODAS LAS PERSONAS QUE INGRESEN A LA HABITACION COLOCAR TAPABOCAS AL TRASLADAR EL PACIENTE.

30 PRECAUCIONES CON LA UNIDAD
DEPOSITAR RESIDUOS EN RECIPIENTE DE BOLSA ROJA. MANIPULARLA CON GUANTES Y ROTULANDO EL NUMERO DE PRENDAS AL SACARLA DE LA HABITACION HABITACIÓN INDIVIDUAL O COMPARTIDA EN PACIENTES CON EL MISMO GERMEN CON PUERTAS CERRADAS. UCIN: INCUBADORA VENTANAS CERRADAS. UCIP: CUBICULO DE AISLAMIENTO CON FILTRO HEPA. MANIPULAR LA ROPA CONTAMINADA CON GUANTES Y DEPOSITARLA EN BOLSA ROJA ANTES DE SACARLA DE LA HABITACIÓN, ROTULANDO EL NÚMERO DE PRENDAS LAVAR LOS ELEMENTOS QUE TIENE CONTACTO CON LAS SECRECIONES DEL PACIENTE ANTES DE SACARLOS DE LA HABITACIÓN, EMPACAR EN BOLSA PLÁSTICA, CERRARLA, Y TRASLADARLA AL ÁREA DE LIMPIEZA. AL EGRESO DE PTES CON TBC: AIREAR LA HAB POR 2HRS CON LA PUERTA CERRADA Y LAS VENTANAS ABIERTAS, LUEGO REALIZAR EL ASEO GENERAL. LA HAB SE PUEDE OCUPAR INMEDIATAMENTE.

31 PRECAUCIONES POR AEROSOL

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33 TRANSMISION POR GOTAS Agentes infectantes trasmitidos por la ruta de gotas, lanzadas a cortas distancias, la distancia a la que pueden viajar depende de la velocidad y mecanismo por lo cual las gotas son expulsadas desde la fuente, ejemplo de este tipo de trasmisión se tiene, Bordetella pertussis, virus de la influenza, adenovirus, rinovirus, Neumonía por mycoplasma, estreptococos del grupo A, virus sinsitial respiratorio, y neisseria meningitidis entre otras

34 TRANSMISION POR AEROSOL
CUANDO LA DISEMINACION DE PARTICULAS MENORES DE 5 MICRAS (TAMAÑO RESPIRABLE) QUEDAN SUSPENDIDAS EN EL AIRE Y SE TRANSPORTAN A MAYORES DISTANCIAS. ejemplo, esporas de aspergillus, micobacterium, tuberculosis; también pueden dispersarse por grandes distancias por corrientes de aire y ser inhalados por individuos susceptibles, quienes no han compartido habitaciones ni han tenido contacto cara a cara con individuos infectados, la prevención de la diseminación de estos patógenos, por esta ruta requiere de sistemas de ventilación y manejo de aire especial para contener y remover de forma segura los agentes infecciosos (M. tuberculosis, virus de la rubeola y de varicela zoster).

35 TRASMISION DESDE EL AMBIENTE.
Algunos agentes infecciosos de trasmisión aérea se derivan del medio ambiente e involucran usualmente la trasmisión de persona a persona eje: las esporas de ántrax, presentes en la preparación de polvo finamente pulverizado se pueden aerosolizar desde superficies ambientales contaminadas e inhalarse por el tracto respiratorio. Las trasmisiones ambientales también pueden ser a través de vehículos como alimentos, elementos contaminados, agua y medicamentos.

36 TRANSMISION POR MEDIO DE UN VECTOR
CUANDO LA TRANSMISION ES OCASIONADA POR INSECTOS. LA MALARIA EL DENGUE LA FIEBRE AMARILLA.