Curso: Radioterapia de precisión

Presentación del tema: "Curso: Radioterapia de precisión"— Transcripción de la presentación:

1 Curso: Radioterapia de precisión
Métodos de planeación de tratamiento y control de calidad en IMRT y VMAT Curso: Radioterapia de precisión

2 Secuencia en radioterapia
Prescripción Adquisición de datos Asignación de densidades Delineación de volúmenes Arreglo de campos Cálculo de dosis Evaluación Ejecución Seguimiento y control

3 Tener en cuenta los opcionales y comprender las limitaciones
Cálculo de dosis (TPS) Algoritmos robustos: Superposición – convolución Montecarlo TPS apto para: haces estrechos Planificación inversa IMRT Terapia en arco VMAT o RapidArc Tener en cuenta los opcionales y comprender las limitaciones

4 VMAT o RapidArc

5 VMAT o RapidArc

6 Evaluación

7 IMRT El uso de filtros tiene muchas opciones Metálicos No metálicos
Plomo Bronce (latón) Polvo de tungsteno Esferas de plomo (munición) Metal de Lipowitz No metálicos Plásticos Ceras

8 MLC Hay varios métodos de modulación
Gantry fijo, secuencia de segmentos, planificación directa. sIMRT Gantry fijo, secuencia de segmentos, planificación inversa Step and Shoot (S&S) Gantry fijo, MLC dinámico, planificación inversa Sliding Windows Gantry dinámico, MLC dinámico, planificación inversa VMAT o RapidArc

9 TPS Otra vez: cuidado con los opcionales
No todos los TPS hacen todo con su versión de base Ejemplo: XiO puede planificar 2D 3DCRT IMRT con filtros IMRT S&S No puede fusionar imágenes (necesita al menos Monaco Sim) Monaco puede planificar 3DCRT (ahora, antes no podía) IMRT VMAT

10 TPS Hay límites en el modelado y cálculo
Cantidad de fuentes consideradas (ninguno considera la radiación dispersa por los filtros, que es una cuarta fuente) Algoritmo de cálculo (precisión y velocidad) Validación de resultados TecDoc1540 – TRS430 TecDoc 1583

11 TPS para SRS Cada equipo tiene su propio TPS dedicado
Tienen validación específica Puesta en servicio simplificada No son universales o genéricos Tomotherapy Cyberknife GammaKnife

12 SRS Incidencias fijas o arcos. Basta un isocentro?

13 Adenoma pituitario Prescripción 25Gy (50%) Verde 16% (8Gy) GammaKnife
Axial Coronal Sagital

14 Evaluación

15 Equipos de control

16 QA en IMRT Cada campo tiene su diagrama de fluencia
El conjunto de campos da un resultado suma Cada método de modulación tiene sus características particulares Cada herramienta de control tiene sus límites

17 iba

18 PTW

19 Gracias por la atención