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1 2016 Internet: www. histologiavirtual.com.ar mail: avilainfo@gmail.com
RODOLFO E. AVILA Médico Cirujano Doctor en Medicina y Cirugía Magister en Bioética Profesor Adjunto DOCENTE – INVESTIGADOR CATEGORIA 1 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA ARGENTINA FACEBOOK 2016 Internet: www. histologiavirtual.com.ar mail:

2 Rodolfo E. ÁVILA María E. SAMAR
Sistema Genital Masculino 

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7 TESTÍCULOS Se localizan fuera del cuerpo propiamente dicho, dentro de una especie de bolsa denomina- da escroto, que se ubica entre las raíces de los muslos y que presenta varias capas. El escroto es una estructura revestida por piel y contiene una capa de músculo liso. La temperatura al nivel del escroto es algo inferior a la del abdomen, favoreciendo al epitelio espermatogénico. Los testículos son órganos pares, de forma ovoide que miden 2 x 3 x 4 cm, recubiertos por tejido conectivo fibroelástico denso, que constituye la túnica albugínea y presenta algunos miocitos lisos. La túnica albugínea se encuentra recubierta en las porciones anteriores y lateral del testículo por la túnica vaginal, que es un saco seroso que deriva del peritoneo. Esta túnica vaginal presenta, una lámina parietal y otra visceral, entre las cuales se forma una cavidad que facilita el movimiento del testículo dentro de ella. La albugínea sufre un engrosamiento a lo largo de la cara posterior del testículo, donde se proyecta dentro del mismo como mediastino testicular, a partir del cual parten tabiques fibrosos (septula testis) delgados, en dirección radiada que se extienden en el espesor del órgano hasta llegar a la albugínea del lado opuesto. Estos tabiques dividen al testículo en 250 lóbulos de forma piramidal. Los tabiques presentan muchos orificios por lo que los lóbulos se intercomunican libremente. En los lóbulos encontramos los túbulos seminíferos contorneados en número de 1 a 4 po r lóbu lo, reves tido s por el epi te li o espermatogénico, lugar de origen de los espermatozoides. Estos túbulos terminan en la región posterior del testículo en los túbulos rectos. Entre los túbulos seminíferos hay tejido conectivo intersticial en el cual se alojan las células que sintetizan las hormonas masculinas.

8 Tejido intersticial y endocrinocitos intersticiales
Es un tejido conectivo laxo sumamente vascularizado. En él se observa con hematoxilina y eosina la presencia de células con citoplasma ac idóf ilo vacuolado, los endocrinocito s intersticiales, de aproximadamente 20 µm de diámetro, encargados de la producción hormonal. Los andrógenos sintetizados por estas células estimulan el epitelio espermatogénico. Además actúan favoreciendo el desarrollo y el mantenimiento de los caracteres sexuales secundarios, y el tamaño y actividad de la glándula prostática, las glán dulas seminales y las glándulas bulbouretrales. Los endocrinocitos intersticiales se ubican en grupos, vecinos a capilares sanguíneos, donde vierten su secreción. Ultraestructuralmente presentan abundantes mitocondrias de crestas tubulares, retículo endoplásmico agranular, inclusiones lipídicas y cristaloides. Estos cristaloides tienen forma y tamaño variables y están constituidos por moléculas filamentosas. Se colorean positivamente con azocarmín. Se desconoce su significado. Contienen también abundantes acúmulos de pigmento lipocromo y vitamina C. ENDOCRINOCITO INTERSTICIAL (ex CELULA DE LEYDIG) Sistema Genital Masculino :Rodolfo E. ÁVILA María E. SAMAR

9 Túbulos seminíferos Tienen un diámetro de 150 a 300 µm, y una longitud de 50 cm desenrollados. Revesti- dos por un epitelio estratificado, altamente especializado, el epitelio espermatogénico, que contiene sustentocitos y células epermatogénicas en diferentes estadios, que se disponen en cuatro a ocho capas de células. Los túbulos seminíferos apoyan sobre una membrana basal rodeada por varias capas de células aplanadas, contráctiles, llamadas células mioides, que al microscopio electrónico son semejantes a miocitos lisos. Desde la membrana basal sobre la cual descansa el epitelio, hacia la luz tubular, se identifican capas sucesivas de células precursoras de las espermatogonias, espermatogonias, espermatocitos, espermátides, espermatozoides y sustentocitos. Sólo las espermatogonias y los sustentocitos asientan sobre la membrana basal. Sistema Genital Masculino :Rodolfo E. ÁVILA María E. SAMAR

10 TESTÍCULO H/E Sustentocitos: son los más voluminosos del epitelio espermatogénico. Asientan sobre la membrana basal y se extienden hacia la superficie luminal del epitelio. Son células de forma irregular cuyo citoplasma tiene muchos procesos laterales que se disponen entre las células espermatogénicas y ocupan todos los espacios que quedan entre ellas. Los procesos no se distinguen al microscopio óptico, en cambio con el microscopio electrónico se pueden ver claramente, unidos por uniones ocluyentes. Contienen un núcleo ovalado, con un nucléolo bastante prominente, microtúbulos, microfibrillas, lisosomas, mitocondrias, ribosomas libres, retículo endoplásmico granular (síntesis de la proteína ligadora de andrógenos), retículo endoplásmico agranular y vacuolas lipídicas (probable secreción de estrógenos). Presentan también cristaloides que son estructuras finas y en forma de huso, de 10 a 25 µm. de largo. SUSTENTOCITO ( CÉLULA DE SERTOLI) Sistema Genital Masculino :Rodolfo E. ÁVILA María E. SAMAR

11 Hay dos tipos de espermatogonias: A y B.
Espermatogonias: son la s la s c élulas germinales más inmaduras del epite lio espermatogénico adulto. Estas células tienen un número diploide de cromosomas (44xy). Hay dos tipos de espermatogonias: A y B. Las espermatogonias A son las denominadas células precursoras espermatogónicas, a partir de las cuales se van a diferenciar las espermatogonias B . Ti en en u n tamaño i nf er io r al de la s espermatogonias B, son de forma ovalada, con citoplasma débilmente eosinófilo. Contienen mitocondrias, ribosomas y retículo endoplásmico escaso. El núcleo presenta cromatina finamente gra nu la r, de allí l a de nominaci ón de espermatogonias con núcleos pulverulentos. Tienen uno o dos nucléolos. Se dividen por mitosis manteniendo la reserva de células germinales. A partir de su última generación se diferencian las células B. Las espermatogonias B presentan un citoplasma con características similares al de las A. Sus núcleos tienen cromatina densa (heterocromatina) con uno o dos nucléolos, por su aspecto se conocen como espermatogonias con núcleos costrosos. Espermatocitos primarios: Son células redondeadas que derivan de las espermatogonias B. Su tamaño es mayor que el de éstas. Son células diploides (44xy) que se dividen por meiosis. Sufren la primera división meiótica cuya profase es muy prolongada, de varios días de duración, y originan a los espermatocitos secundarios.  Espermatocitos secundarios: So n redondeados y su tamaño es inferior al de los espermatocitos primarios. Son células haploides (22x o 22y). Raramente se observan en los cortes histológicos ya que sufren muy rápida- mente la segunda división meiótica, originando a las espermátides que se alojan muy cercanas a la luz de los túbulos seminíferos. Las espermátides son células pequeñas y ligeramente alargadas que no se dividen y van a sufrir una transformación a espermatozoides, proceso que se denomina espermiogénesis.

12 Las espermátides son células con forma poligonal o esférica
Las espermátides son células con forma poligonal o esférica. Contienen un aparato de Golgi de localización yuxtanuclear y un núcleo r edon de ado co n cr om at in a qu e fo rm a granulaciones muy finas. Se pueden describir en forma secuencial los siguientes fenómenos en el proceso de espermiogénesis: 1- Alargamiento del núcleo el cual adquiere un aspecto piriforme. 2- En el aparato de Golgi se forman los gránulos acrosómicos, los cuales son fuertemen- te PAS positivos debido a su alto contenido en hidratos de carbono.Estos gránulos se encuentran rodeados por una vesícula membranosa perteneciente al aparato de Golgi. 3- Estas estructuras se separan del aparato de Golgi. 4- Posteriormente los gránulos se fusionan constituyendo un gránulo único y de mayor tamaño llamado gránulo acrosómico que se localiza en el interior de una vesícula acrosómica. ESPERMIOGENESIS 5- La membrana de la vesícula acrosómica se adhiere a la membrana nuclear. Se forma así el acrosoma en el polo apical del núcleo. Este capuchón contiene hidratos de carbono y enzimas hidrolíticas. 6- Paulatinamente la espermátide se va alargando y la cromatina va sufriendo un proce- so de condensación simultáneamente con la formación del acrosoma. 7- Los centríolos comienzan a desplazarse. El centríolo proximal se ubica cercano al núcleo, en el polo opuesto al del acrosoma en tanto que el centríolo distal va a originar el flagelo. 8- El citoplasma se va desplazando y se ubica alrededor del manguito (hélice) mitocondrial que se formó alrededor de la primera porción del flagelo.

13 Espermatozoide humano: es una célula dotada de movilidad que mide aproximadamente 60 µm de longitud. Presenta una cabeza, un cuello y una cola. La cabeza es la encargada de la transmisión de la información hereditaria (núcleo) en tanto que la cola es la encargada de la locomoción. a) Cabeza: Vista frontalmente es de forma oval y alargada en tanto que de perfil tiene el aspecto de una pera. Tiene una longitud de 4 a 5 µm y un ancho de 2 a 3 µm. Está rodeada por el plasmalema. En ella se encuentra el núcleo, de cromatina densa. El acrosoma, recubre al núcleo en los 2/3 anteriores de su superficie. El acrosoma es una organela con doble membrana (membranas acrosómicas interna y externa) entre las cuales se encuentra un material glucoproteico PAS positivo, electrónicamente denso y homogéneo (sustancia acrosómica). Contiene además enzimas de tipo hidrolítico y proteolítico (hialuronidasa, etc) que cumplen un papel esencial en el proceso de fertilización. b) Cuello: región o segmento de muy escasa longitud. Sirve de nexo de unión entre la cabeza y la cola. Contiene la pieza de conexión y los centríolos proximal y distal debajo de la placa basal. A partir del centríolo distal se origina el axonema del flagelo. c) Cola (flagelo): Su grosor va disminuyen- do desde la cabeza a la punta de la cola. Se encuentra formada por los siguientes segmentos: -Pieza intermedia: Su longitud es de 4 a 5 µm, al igual que la cabeza. Se encuentra for- mada por el axonema del flagelo (un par de microtúbulos centrales y 9 pares de túbulos periféricos). Rodeando al axonema hay 9 fibras gruesas longitudinales. Alrededor de las mismas se localiza la vaina mitocondrial formada por mitocondrias alargadas dispuestas a manera de espiral que aportan la energía necesaria para el movimiento del flagelo. Esta vaina mitocondrial está rodeada a su vez por un citoplasma delgado. El citoplasma de la pieza intermedia suele presentar a veces una pequeña porción dilatada, la gotita citoplasmática. - Pieza principal: Es el segmento de mayor longitud, mide término medio 45 mm. Se identifican del centro a la periferia: -el axonema del flagelo rodeado por las 9 fibras longitudinales que se continúan con los de la pieza intermedia. Más externamente hay una vaina fibrosa formada por estructuras fibrilares que se enrollan en forma de espiral, y que van a insertarse en dos columnas longitudinales. Por fuera el plasmalema. -Pieza terminal: Representada por el seg- mento corto y uniforme de la cola. Mide 1 a 2 µm. de longitud. Contiene sólo el axonema flagelar rodeado del plasmalema.

14 ESPERMATOGENESIS Espermatogénesis: Es el proceso por el cual las espermatogonias (diploides) evolucionan hasta espermatozoides (haploides). El proceso de espermatogénesis no se produce simultáneamente en todo el testículo ni en un mismo túbulo seminífero. Como consecuencia de ese asincronismo hay una producción permanente y continua de espermatozoides: Oleadas espermatogénicas. Esto explica porqué se ven regiones con diferentes etapas de la espermatogénesis a lo largo del túbulo. Factores que afectan la espermatogénesis: factores nutricionales (proteínas, vitaminas A y E), isquemia, temperatura, fármacos, radia- ciones x y γ. µm Duración de la espermatogénesis: Fenómeno cíclico. Transcurren 64 ±4 días desde que una espermatogonia llega a espermatozoide maduro. Las espermatogonias se encuentran en el epitelio de los túbulos seminíferos desde el perío- do fetal y los espermatozoides comienzan su producción continua a partir de la pubertad, producción que se mantiene hasta la muerte del individuo, si bien luego de la edad media hay un incremento de los túbulos seminíferos que se atrofian. Barrera (claustrum) hematotesticular Está determinada por la presencia de uniones intercelulares que se desarrollan entre los sustentocitos vecinos. Se forman así dos compartimientos celulares: a) compartimiento basal que queda entre las uniones intercelulares y la membrana basal del túbulo seminífero. En este compartimiento se produce un intercambio relativo de nutrientes y otras sustancias entre l os vas os s angu ín eo s y las células espermatogénic as ( espermatogonias y e spermato ci to s preleptonémic os ); b) compartimiento adluminal que queda entre las uniones intercelulares y la luz del túbulo seminífero. Las células espermatogénicas (en las fases más avanzadas de su diferenciación) quedan a este nivel aisladas de ese intercambio con los vasos sanguíneos y dependen exclusivamente de los sustentocitos para su nutrición. Se dificulta así el paso de macromoléculas desde la sangre al túbulo seminífero, protegiendo contra agresiones inmunológicas.

15 Durant e el desarrollo de l a espermatogénesis se abren temporariamente las uniones intercelulares, permitiendo el ascenso de los espermatocitos I. Durante la infancia los testículos crecen sólo en relación al crecimiento del cuerpo. Hasta la edad de los 6 años los túbulos seminíferos se presentan como estructuras tubulares macizas en las que se pueden observar espermatogonias que esporádicamente sufren divisiones mitóticas. Luego, antes de la pubertad, estos túbulos sufren una canalización y presentan un epitelio con dos o tres hileras celulares. Ya en el comienzo de la etapa puberal las hormonas gonadotróficas de la hipófisis (FSH y LH) producen una estimulación que conduce al aumento del diámetro tubular y a la aparición de las divisiones mitóticas y a la formación de espermatozoides. Se pueden apreciar, además , los sustentocit os y t ambi én aparecen los endocrinocitos intersticiales los que, luego de pr oduc ida la madu raci ón de l os t úbul os seminíferos, se diferencian nuevamente de las células del tejido conectivo intersticial. de los genitales y del desarrollo de los caracte- res sexuales secundarios relacionados con la pubertad. Si durante el periodo fetal no se produce el descenso de los testículos desde la cavidad abdominal hasta el escroto, la temperatura abdominal (37 ºC), inhibe la espermatogénesis. La secreción de testosterona por parte de estas células es la responsable del crecimientode los genitales y del desarrollo de los caracte- res sexuales secundarios relacionados con la pubertad. Criptorquidia: Se denomina criptorquidia a la ausencia de uno o ambos testículos en las bolsas escrotales. El recién nacido debe presentar los dos testículos en el interior del escroto. En los niños en los que no se palpen los testículos a la exploración rutinaria, teniendo vacías una o ambas bolsas escrotales será necesaria una ecografía pelviana para localizar el testículo ausente en el interior del abdomen y subsanar esta alteración. De lo contrario, se llegará a la disminución lenta y progresiva de la capacidad reproductora del testículo no descendido.

16 Sistema de transporte de los espermatozoides
Vías espermáticas y glándulas anexas Sus funciones son: -vehiculización de espermatozoides. -mantenimiento de la vitalidad y actividad metabólica de los espermatozoides.  Túbulos rectos y rete testis Los espermatozoides, aún inmóviles, son transportados rápidamente desde el interior de los túbulos seminíferos a los túbulos rectos y rete testis. Los túbulos rectos son canales cor- tos que unen los túbulos seminíferos a la rete testis. La rete testis está formada por una red o plexo de conductos que se anastomosan. La porción inicial de la pared de los túbulos rectos se encuentra formada por sustentocitos, pero la mayor parte de su pared está revestida por un epitelio cuboideo apoyado en tejido conectivo denso. La rete testis se encuentra dentro de un engrosamiento de la albugínea. Su epitelio es cuboideo simple. La rete testis se encuentra dentro de un engrosamiento de la albugínea. Su epitelio es cuboideo simple. Conductillos eferentes Comunican la rete testis con el epidídimo. Se encuentran en número de 8 a 15. Presentan una luz festoneada. El epitelio que los recubre es de variedad cuboidea con epiteliocitos columnares intercalados. Hay células basales de reserva, epiteliocitos ciliados y secretores, con gránulos y microvellosidades. El epitelio asienta sobre una membrana basal y externamente hay miocitos lisos de disposición circular entre los que se entremezclan fibras elásticas. En estos conductos se produce la progresión de los espermatozoides debido a los cilios de los epiteliocitos y a las contracciones peristálticas de la musculatura lisa. Sus células secretoras contribuyen a la formación del líquido seminal.

17 Sumamente largo (6,5 m), se arrolla sobre sí mismo en forma de C
Sumamente largo (6,5 m), se arrolla sobre sí mismo en forma de C. En él se reconocen tres zonas, cabeza, cuerpo y cola. Su luz se encuentra tapizada por epitelio columnar seudoestratificado con células en cuya superficie api cal se observan númerosas microvellosidades de apreciable longitud, los estereocilios, que incrementan la superficie de absorción y secreción. Presentan además grá- nulos de secreción y lisosomas. Por fuera de la membrana basal se encuentran miocitos lisos, un tejido conectivo laxo y abundantes capilares sanguíneos. El epitelio del epidídimo participa en la reabsorción y digestión de restos citoplasmáticos que se eliminan durante la espermatogénesis. También reabsorbe el 99% del líquido que sale del testículo. La gran capacidad de absorción que tiene el epidídimo se explica porque se desarrolla a partir del mesonefros La circulación de los espermatozoides a través de la luz epididimaria es bastante lenta. En este órgano, en la región del cuerpo, ocurre la maduración de la gameta masculina, que se manifiesta principalmente por la adquisición de la motilidad por parte del espermatozoide, debida fundamentalmente a cambios en el plasmalema. A nivel de la cola ocurre el almacenamiento delos espermatozoides los que permanecen alrededor de dos semanas en el epidídimo. Este órgano también contribuye a través de sus secreciones a la formación del líquido seminal. El transporte de los espermatozoides en los segmentos inicial y medio ocurre por contracciones peristálticas espontáneas de los miocitos lisos. En la parte caudal, fuertes contracciones no espontáneas de la musculatura lisa, sino por variación adrenérgica, producen la liberación de espermatozoides. Epidídimo

18 Conducto deferente Es continuación del epidídimo. Sus paredes son gruesas y presentan las siguientes túnicas: mucosa, muscular y adventicia. La mucosa presenta pliegues longitudinales que le dan a la luz aspecto festoneado. El epitelio columnar seudoestratificado es bastante similar al del epidídimo, con epiteliocitos estereociliados y basales , si bien lo s estereocilios van desapareciendo paulatinamente. El epitelio apoya sobre una membrana basal y debajo de la misma se encuentra la lámina propia, formada por tejido conectivo con fibras elásticas. La túnica muscular es bastante gruesa, presentando un estrato longitudinal interno y externo y uno circular medio. La túnica adventicia está constituida por tejido conectivo de la variedad laxa. Los movimientos peristálticos de la capa muscular actúan en la progresión de los espermatozoides. El conducto deferente presenta una dilatación en su porción terminal, conocida como ampolla, cuyo epitelio se hace más grueso. Allí ocurre el adelgazamiento de la capa muscular y la ramificación de los pliegues. En algunos animales aporta secreción al líquido seminal, lo que no se ha comprobado en el hombre. Conducto eyaculador Cuando cada conducto deferente se une a la glándula seminal correspondiente se transfor- ma en conducto eyaculador, revestido por una mucosa cuya luz presenta numerosos pliegues con epitelio columnar simple sin cilios ni estereocilios y próximo a su desembocadura en la uretra prostática se convierte en un urotelio. Debajo de la membrana basal hay un corion de tejido conectivo, con fibras elásticas y algunos miocitos lisos. Por él se produce el pasaje de los espermatozoides durante la eyaculación. No tiene actividad secretora.

19 Uretra Tiene aproximadamente 20 cm de longitud. Se reconocen en ella las siguientes porcio- nes: parte intramural (prostática), membranosa y esponjosa (peniana). La uretra intramural está revestida por urotelio. Es un segmento corto que atraviesa la próstata. En ella desembocan los numerosos conductos de las glándulas prostáticas y los conductos eyaculadores. La uretra membranosa mide 2 cm de longitud. Tiene epitelio seudoestratificado. Perfora el perineo. La u retr a es ponj os a, c on e pi te li o seudoestratificado columnar con parches de epitelio escamoso estratificado. Mide 15 cm. de longitud. Recorre todo el cuerpo esponjoso y desemboca en el glande del pene. La uretra cumple dos funciones, conduce a las células reproductoras y sus secreciones hacia el exte- rior y además transporta la orina desde la veji- ga urinaria. Por debajo del epitelio uretral hay tejido conectivo laxo fibroelástico y algunos manojos de miocitos lisos. En toda la mucosa se encuentran glándulas mucosas, tubulares ramificadas. La distancia entre el conducto eferente y la uretra es de unos 6 metros y el espermatozoide la recorre en 8 días. Los espermatozoides se expulsan por la contracción del músculo liso de los conductos deferentes.

20 Glándulas accesorias Se localizan en el piso de la pelvis, debajo de la próstata. Glándulas bulbouretrales Son glándulas tubuloalveolares compuestas revestidas por un epitelio columnar simple con exocrinocitos bulbouretrales, endocrinocitos bulbouretrales y mioepiteliocitos. Secretan un líquido alcalino, viscoso y eosinófilo, de aspecto mucoide, con función lubricante y neutralizante del medio uretral, el cual es poco favorable a los espermatozoides. Sus conductos están tapizados por un epitelio columnar simple o seudoestratificado con epiteliocitos principales y basales y algunos mucocitos caliciformes . Desembocan e n la uretra membranosa. Glándulas seminales Estructuras tubulares tortuosas que desembocan en los conductos deferentes. Miden aproximadamente 7,5 cm. Se ubican detrás de la vejiga urinaria. Glándulas seminales- Túnica mucosa: pliegues mucosos- Túnica muscular-Túnica adventicia-Túnica serosa. La mucosa presenta gran cantidad de pliegues mucosos primarios, secundarios y terciarios, lo que determina que la luz sea muy anfractuosa. El epitelio superficial es de tipo columnar simple. Sus células son ricas en gránulos de secreción. Presentan vacuolas secretorias, corpúsculos nucleares, gránulos de lipofucsina y gotas de lípidos. Sus características ultraestructurales son las de las típicas células secretoras de proteínas. Secretan un producto amarillo muy espeso, de pH básico, rico en proteínas (sustancia tipo fibrinoide, lactoferrina, etc.), fructosa (que aporta el sustrato de hidratos de carbono empleado como fuente de energía para los espermatozoides), prostaglandinas y vitamina C, que contribuye a formar la mayor parte del semen (60%) y a alimentar a los espermatozoide. Fluorescencia. Importancia Forense

21 Es un órgano lobulado ubicado por debajo de la vejiga y atravesado por la uretra prostática y el conducto eyaculador en su trayecto hacia la uretra, envuelto por una cápsula fibroelástica. La cápsula, con abundante músculo liso, envía tabiques que penetran en la glándula y constituyen un estroma fibromioelástico que envuelve los componentes glandulares, que forman el parénquima prostático. Las glándulas se disponen en tres grupos dispuestos concéntricamente: glándulas de la mucosa, muy cercanas a la uretra, glándulas submucosas y glándulas principales, que son las más externas y están formadas por 40 a 50 glándulas tubuloalveolares ordenadas en 1 a 5 lóbulos, y que drenan por 15 a 30 conductos excretores a la uretra prostática . La luz glandular es irregular y de tamaño variable, con pliegues primarios y secundarios. El epitelio que reviste las glándulas es cuboideo, columnar o seudoestratificado y está bajo la influencia hormonal. Sus células, los exocrinocitos prostáticos presentan gran cantidad de lisosomas con actividad de fosfatasa ácida, gránulos de secreción y gotas de grasa. Prostasomas: gránulos encontrados en las vacuolas secretorias de los exocrinocitos prostáticos. El estroma interglandular está formado por tejido conectivo denso con fibroblastos y abundantes miocitos lisos, capilares y filetes nerviosos. Próstata EXOCRINOCITO PROSTATICO ( CÉLULA DEL EPITELIO GLANDULAR)

22 Concreciones prostáticas: Son estructuras esféricas de aproximadamente 250 m a 1 mm que se alojan en la luz de los alvéolos. Se forman por condensación de la secreción glandular y pueden llegar a calcificarse. Su número, al igual que su tamañ o, incrementan con el envejecimiento. Se desconoce su significado. La próstata segrega un líquido fluido y opalescente con pH ligeramente ácido (6,5). Tiene diastasa, b glucuronidasa, y varias enzimas proteolíticas, fibrinolisina, ácido cítrico, fosfatasa ácida, zinc, magnesio, neuraminidasa, numerosos antígenos, etc. Aporta el 30% del volumen total del líquido seminal. Los procesos secretores dependen de la testosterona. La zona media tiene gran importancia médica porque allí se originan la mayoría de los tumores benignos de la próstata. La zona externa o periférica, por el contrario, es el lugar principal de origen de los tumores malignos (cáncer). Próstata La determinación de la actividad de la fosfatasa ácida en la sangre se emplea para el diagnóstico y el control del tratamiento de estos tumores malignos ya que en los mismos se produce el paso de la enzima hacia la sangre. Por otro lado, los procesos secretores de la próstata dependen de la presencia de testosterona produciéndose atrofia del epitelio glandular en la castración. Si hay un déficit hormonal el epitelio secretor alto se transforma en cuboideo perdiendo o disminuyendo la actividad secretora. Las glándulas prostáticas humanas tienen una secreción tanto apocrina como merocrina.

23 Antígeno prostático específico
Es una glucoproteína que se encuentra en los exocrinocitos prostáticos y que se puede detectar en la sangre de los hombres adultos. Los niveles del antígeno en sangre se incrementan de manera considerable en los cuadros de hipertrofia prostática benigna y cáncer de próstata, al igual que las prostatitis. Los valores normales varían con la edad, siendo ligeramente más elevados en los hombres de edad avanzada que en los jóvenes. Si bien la determinación del antígeno es una herramienta importante para detectar el cáncer de próstata, no es infalible, puesto que no siempre detecta la presencia de cáncer.

24 Pene Corresponde a los genitales masculinos externos. Es un órgano génitourinario, ya que actúa en la micción y como órgano de la cópula. Está formado por tres estructuras, compuestas por tejido eréctil: dos cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso rodeado por una túnica albugínea fibroelástica. Más externamente están recubiertos por la fascia peniana, tejido conectivo denso con fibras colágenas y piel casi sin pelos, con glándulas sebáceas y sudoríparas y sin hipodermis. El cuerpo esponjoso es una formación impar de aspecto cilíndrico, que se ubica en la zona media e inferior del pene. Se encuentra recorrido en su interior por la uretra. Los cuerpos cavernosos son estructuras unidas y en posición dorsolateral. El tejido eréctil es un sistema de amplias lagunas sanguíneas, senos venosos o cavernas que forman una especie de red, tapizada por endotelio no fenestrado, que asienta sobre una membrana basal. Trabéculas de tejido colectivo elástico y gran cantidad de miocitos lisos rellenan los espacios interlacunares. Mecanismo de la erección: Es esencialmente un fenómeno vascular desencadenado por estímulos táctiles y síquicos. Se produce por un arco reflejo simple en el que intervienen fibras parasimpáticas de los nervios erectores; éstos inducen a una vasodilatación de las arterias penianas y se rellenan de sangre las lagunas o senos venosos del tejido eréctil y causan así la erección. Hay además una vía toraco-lumbar que también produce la erección estimulada por memoria, estímulos síquicos, visuales y táctiles.  Glande: es el extremo anterior del pene cubierto por el prepucio que es un repliegue cutáneo retráctil. El surco balano prepucial separa el glande del cuerpo peniano. El meato urinario se encuentra en el vértice del glande.  Esmegma: secreción blancuzca, untuosa y con un olor característico, producida por los epit el io ci to s se bá ce os de la s gl án du la s prepuciales.  Semen o esperma: Constituido por los espermatozoides que se encuentran en suspen- sión en una mezcla de secreciones (líquido o plasma seminal) que tiene origen en el conducto deferente, epidídimo, próstata, glándulas seminales y bulbouretrales y glándulas mucosas de la uretra.

25 Sistema Genital Masculino 
Rodolfo E. ÁVILA María E. SAMAR Eyaculación Es la expulsión forzada de semen del tracto reproductor masculino. Se produce por la con- tracción rítmica de las gruesas capas del músculo liso del conducto deferente y de la contracción rápida del músculo bulbocavernoso. En estado de congelación los espermatozoides se conservan varios años, continuando fértiles luego de ser descongelados. Esta propiedad ha permitido que se hayan formado los llamados bancos de esperma, el que se emplea en la inseminación artificial. Esta es la técnica más simple y antigua dentro de la tecnología reproductiva asistida y de un grado de complejidad bajo. Consiste en colocar semen previamente preparado en el sistema genital interno de la mujer, reemplazando la relación sexual en la pareja para obtener un embarazo (inseminación instrumental).

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RODOLFO E. AVILA Médico Cirujano Doctor en Medicina y Cirugía Magister en Bioética Profesor Adjunto DOCENTE – INVESTIGADOR CATEGORIA 1 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA ARGENTINA 2016 FACEBOOK Internet: www. histologiavirtual.com.ar mail: