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Histerectomía radical. A

Publicada porMaría Antonia Parra Segura Modificado hace 7 años

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Presentación del tema: "Histerectomía radical. A"— Transcripción de la presentación:

1 Histerectomía radical. A
Histerectomía radical. A. Exposición de los vasos epigástricos inferiores antes del corte transversal de los músculos rectos del abdomen. B. Ligadura de los vasos epigástricos inferiores antes del corte transversal de los músculos rectos del abdomen. C. Ligadura y división de los ligamentos redondos con lo que se abre el retroperitoneo pélvico. D. Primera incisión peritoneal lateral a los vasos ováricos y a través del pliegue vesicouterino. E. Separadores maleables delgados (separadores de Indiana) colocados en los espacios paravesical y pararrectal para proporcionar un acceso excelente a la pared pélvica lateral de los ganglios linfáticos pélvicos. F. Linfadenectomía pélvica (vasos iliacos internos y externos). G. Linfadenectomía pélvica (fosa obturatriz). H. Disección de las arterias uterina y vesical superior. I. Se ha colocado una grapa sobre la arteria uterina y se dividió cerca de su origen. J. Pinzamiento y división del ligamento ovárico propio y de la porción proximal de las trompas de Falopio, si se va a conservar el ovario. K. Se separan los uréteres del peritoneo posterior del ligamento ancho y se separan en dirección lateral. Se realiza disección del espacio rectovaginal utilizando disección roma con el dedo. L. Corte de los ligamentos uterosacros. M. Se colocan pinzas en la porción lateral de la vagina, teniendo cuidado de extirpar 3 a 4 cm de la porción superior de la vagina. De: Ginecología, Principios de cirugía, 10e Citación: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. Principios de cirugía, 10e; 2015 En: Recuperado: October 22, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved

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