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Una vez que son adheridos, algunos leucocitos migran hasta la capa íntima. Este desplazamiento dirigido de los leucocitos quizá depende de una serie de factores quimiotácticos que incluyen a las lipoproteínas modificadas y citocinas quimiotácticas ilustradas por las esferas más pequeñas verdes, como la proteína 1 quimiotáctica de macrófago producida por las células de la pared vascular en respuesta a las lipoproteínas modificadas. Los leucocitos en la estría grasa en evolución se dividen y muestran una expresión acentuada de receptores para lipoproteínas modificadas (receptores fagocíticos). Estos mononucleares fagocitan lípidos y se convierten en células espumosas, representadas por un citoplasma lleno de gotas de lípido. Conforme la estría grasa evoluciona hasta formar una lesión aterosclerótica más compleja, las células del músculo liso viajan desde la capa media (línea del fondo del cuadro inferior) a través de la membrana elástica interna (línea ondulada continua) y se acumulan dentro de la capa íntima en expansión, donde forman una matriz extracelular que constituye la base de la lesión avanzada (cuadro inferior, lado derecho). De: Patogenia, prevención y tratamiento de la aterosclerosis, Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Citación: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e; 2016 En: Recuperado: October 18, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved
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