RESULTADOS El CHC causa de muerte de unas personas-año en el mundo

Presentación del tema: "RESULTADOS El CHC causa de muerte de unas personas-año en el mundo"— Transcripción de la presentación:

1 RESULTADOS El CHC causa de muerte de unas personas-año en el mundo (Levin 1995; Landis 1999; Murray 1997) 7a causa de muerte relacionada con el cáncer (Okuda 1992) En el 90% de los casos está en relación con una enfermedad hepática subyacente La infección crónica por virus de la hepatitis B o C es el factor de riesgo más importante

2 RESULTADOS LA MULTICENTRICIDAD IMPIDE LA RESECCIÓN
El TRASPLANTE ES LA MEJOR SOLUCIÓN . PERMITE CURAR LA CIRROSIS Y EL TUMOR Problemas: 1.-Escasez de órganos / Retirada de lista 16-25% 2.- Malos resultados en tumores múltiples o >5 cm ¿Gastar un recurso escaso?

3 RESULTADOS INDICACION QUIRÚRGICA Tumores no favorables para Etanol/RF
Gran tamaño Localización inaccesible Pacientes no candidatos a Trasplante

4 Todos presentaban: RESULTADOS Realce intenso en fase arterial
Densidad heterogenea Ausencia de trombosis portal

5 RESECCION QUIRÚRGICA:
RESULTADOS RESECCION QUIRÚRGICA: TAMAÑO TUMORAL No límite fijo Si tumor circunscrito sin invasión vascular, potencialmente es curable NO INDICACIÓN Invasión Vascular Multifocalidad

6 RESULTADOS Criterios de selección para el estudio:
Diagnóstico de CHC (radiología y AFP) Child A Plaquetas > Hepatopatía sin signos de hipertensión portal Tamaño > 10 cm Cirugía realizada entre febrero 2003 – 2007

7 Fase arterial: multifocal
Fase Portal: no demustra mulrifocalidad

8 Rama portal dcha trombosada
Porta principal trombosada

9 HEPATOCARCINOMA

10

11 HEPATOCARCINOMA

12 Fase arterial Sin CIV HEPATOCARCINOMA

13 HEPATOCARCINOMA MULTICENTRICO