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Transporte de agua, sodio, potasio, amoniaco y protones en las células principales (PC) y de las células intercaladas tipo A adyacentes. El agua se absorbe contra un gradiente osmótico por las células principales a través de la acuaporina apical 2 (AQP-2) y los conductos de la acuaporina 3 basolateral y la acuaporina 4. La absorción de Na+ por medio del conducto epitelial del sodio sensible a amilorida (ENaC) genera una diferencia de potencial negativo de la luz que dirige la excreción de K+ a través del conducto secretor de K+ apical, ROMK (conducto de K+ medular renal externo) o el conducto maxi-K dependiente del flujo o ambos. El transporte del amoniaco transepitelial (NH3) y el transporte de protones ocurren en las células intercaladas tipo A adyacentes a través de los conductos de amoniaco apicales y basolaterales y las bombas de H+-ATPasa, respectivamente; por último, se excreta NH4+ en la orina en defensa del pH sistémico. La secreción de protones electrógenos por las células intercaladas tipo A también resulta afectada por la diferencia en el potencial negativo de la luz generado por las células principales adyacentes y por tanto esta reducción del gradiente eléctrico negativo de la luz puede disminuir la excreción de H+. Las células tipo A intercaladas también reabsorben K+ filtrado en estados de deficiencia de potasio por medio de la H+/K+-ATPasa apical. De: Alteraciones en la función renal y de vías urinarias, Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e Citación: Longo DL, Kasper DL, Jameson J, Fauci AS, Hauser SL, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e; 2012 En: Recuperado: October 13, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved
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