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ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE
International Congress of Medicine for Everyday Practice ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE Josefina Borràs Crusat Psicóloga Clínica Coord.Centro Salud Mental Infanto Juvenil Hospital San Rafael Barcelona
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ESTRÉS EN EL ADOLESCENTE
¿Qué es el estrés? Adaptación al cambio mediante esfuerzo físico, psíquico y emocional
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Sensación de estrés Percepción de situación peligrosa, difícil o dolorosa Falta de recursos de afrontamiento Desbordamiento de defensas psicológicas Interferencia con actividades cotidianas
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Adolescencia = Cambio Mismo nivel de estabilidad en los adultos 80% no es rebelde ni emocionalmente inestable 20% puede necesitar atención profesional
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Fases adolescencia (Tanner) Adolescencia temprana Pérdida imagen corporal Grupo iguales contrarrestan inestabilidad Pensamiento concreto No percepción implicaciones futuras Inicio de independencia y intimidad Audiencia imaginaria (Micucci)
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Fases adolescencia (Tanner) Adolescencia media Utilización pensamiento abstracto Capacidad para percibir implicaciones futuras. Fábula personal (Micucci) Ominipotencia y invulnerabilidad Comportamiento de riesgo
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Acontecimientos vitales estresantes Eventos no normativos Eventos normativos Muerte progenitor Provenientes del ámbito Divorcio padres familiar y grupo iguales Ingreso prisión Cambio centro educativo Embarazo propio o pareja Conflictos padres-hijos Desempleo parental Problemas relacionales Mayor gravedad Preocupaciones, tensiones Situaciones infrecuentes cotidianas (Jiménez, Menéndez, Hidalgo, 2008)
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Acumulación eventos estresantes Dificultad de afrontamiento Problemas emocionales Problemas conductuales Salud física
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Síntomas emocionales Apatia, anhedonia,tristeza Ansiedad, agitación Dificultades de concentración Preocupación Incapacidad de resolución de conflictos
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Síntomas conductuales Dificultad de asumir o negar responsabilidades Conductas compulsivas Bajo control de impulsos Agresividad Escaso cuidado personal
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Síntomas físicos Abdominalgias, cefalalgias Fatigabilidad Reacciones alérgicas: eczema, asma Problemas del sueño Trastorno alimentario
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Mayor vulnerabilidad Mayor probabilidad de experimentar problemas de internalización, depresión y ansiedad en etapa adolescente en chicas Mayor tendencia hacia conductas disruptivas en chicos (Jiménez,Menéndez,Hidalgo, 2008)
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Factores de riesgo Contexto familiar Ambiente familiar negativo Patrones de interacción rígidos Acciones controladores Altas expectativas Desapego emocional Síntomas depresivos, ansiosos y estrés
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Factores de riesgo Ajuste escolar Fracaso escolar Baja autoestima académica Victimización Cambios/problemas con compañeros Aislamiento social Sintomatologia depresiva Estrés
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Trastornos de ansiedad con continuidad en la vida adulta Fobia social Trastorno ansiedad generalizada Trastorno ansiedad de separación: característico infancia y adolescencia (DSM-IV-TR ) Trastorno mixto de ansiedad depresión (CIE-10)
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Factores de riesgo en los trastornos de ansiedad en la infancia (Toro, 2006, modificado)
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Prevalencia Trastornos de Ansiedad 9-21%(Kashani y Orvaschel,1990) Respuesta fisiológica Síntoma enfermedades médicas y psiquiátricas Entidad específica Más frecuentes en adolescencia, por encima de depresiones y trastornos de conducta (Mardomingo, 2005)
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Acciones preventivas Favorecer estrategias psico- sociales en la escuela Programas de formación de padres Trabajo en red Resiliencia
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Tratamiento Diagnóstico diferencial Derivación Centro Salud Mental Tratamientos puntuales Benzodiazepinas Tratamientos larga duración ISRS Abordaje psicoterapéutico
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Gracias
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Questions? ~ Answers!
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