TC en Neoplasias Quísticas del Páncreas

Presentación del tema: "TC en Neoplasias Quísticas del Páncreas"— Transcripción de la presentación:

1 TC en Neoplasias Quísticas del Páncreas
Carolina Paulazo Hospital Italiano de Córdoba

2 Introducción Los tumores quísticos del páncreas son el 1 % de todas las neoplasias. Un 10 a 15 % de los quistes pancreáticos son tumorales. Son asintomáticos y casi siempre un hallazgo incidental. La lesión quística más común es el seudoquiste pancreático que puede simular neoplasia por lo que es importante correlacionar con antecedentes clínicos y laboratorio. Tumores quísticos más comunes: Cistoadenomas serosos, mucinosos y neoplasias intraductales mucinosas

3 Objetivos Mostrar los hallazgos tomográficos de los tumores quísticos más comunes del páncreas correlacionando edad del paciente, localización y morfología del tumor.

4 Cistoadenoma seroso Son tumores benignos. 60 a 70 años.
Incidencia igual para ambos sexos. Más común en cabeza del páncreas. Pueden medir de 1,4 a 27 cm. Quistes menores de 2 cm. Microquísticos. A menudo cicatriz central estrellada y calcificada.

5 Cistoadenoma seroso Mujer de 70 años con múltiples y pequeñas imágenes quísticas en cabeza del páncreas con una calcificación excéntrica (flecha). Mujer de 78 años con múltiples quistes menores de 2 cm

6 Cistoadenoma mucinoso
Son premalignos o malignos. Edad promedio de 40 años. Más frecuente en mujeres. Se localizan más frecuentemente en Cola del páncreas. Miden entre 1,5 a 15 cm. Quistes mayores de 2 cm. Macroquísticos. Pueden presentar calcificaciones periféricas.

7 Cistoadenoma mucinoso
Mujer de 28 años con imagen quística en cola del páncreas y presencia de tabiques

8 Neoplasia intraductal mucinosa
Entre 60 y 80 años. Predomina en hombres. Se localizan más en el proceso uncinado. Lesión quística de pared fina, multilocular, lobulada, en racimo de uvas. Dilatación del Wirsung con proyecciones papilares y calcificaciones amorfas intraductales. La Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es de elección para el diagnóstico. Colangioresonancia

9 Neoplasia intraductal mucinosa
Hombre, 75 años con imágenes quísticas en cabeza y dilatación del Wirsung

10 DD con seudoquiste pancreático
Hombre de 55 años con antecedentes de pancreatitis aguda. Imagen quística en cuerpo y cola del páncreas con cápsula

11 Conclusiones Cistoadenomas serosos: Microquísticos, edad avanzada, benignos, cabeza del páncreas, calcificación estrellada. Cistoadenomas mucinosos: Macroquísticos, mujeres edad media, premalignos o malignos, cola del páncreas, calcificación periférica. Neoplasias intraductales mucinosas: Edad avanzada, proceso uncinado, dilatación del Wirsung, racimo de uvas, calcificaciones amorfas.

12 Bibliografía Curry Ch, Eng J, Horton K, Urban B, Siegelman S, Kuszyk B. CT of primary cystic pancreatic neoplasms. AJR 2000; 175: Sahani D, Kadavigere R, Blake M, Fernandez C, Lauwers G, Hahn P. Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm of Pancreas: Multi-Detector Row CT with 2D Curved Reformations- Correlation with MRCP. Radiology 2006; 238: Kim Y, Saini S, Sahani D, Hahn P, Mueller P, Auh Y. Imaging Diagnosis of Cystic Pancreatic Lesions: Pseudocyst versus Nonpseudocyst. RadioGraphics 2005; 25: Visser B, Yeh B, Qayyum A, Way L, McCulloch C, Coakley F. Characterization of Cystic Pancreatic Masses: Relative Accuracy of CT and MRI. AJR 2007; 189: