Nervios craneales del I al IV y VI

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1 Nervios craneales del I al IV y VI

2 Introducción Los nervios craneales proporcionan:
- inervación sensitivo-motora cabeza- cuello - control de la sensibilidad general y especial - control muscular voluntario e involuntario. Tienen núcleos centrales motores, sensitivos o ambos en encéfalo. Nervios craneales encéfalo, atraviesan los orificios de la base del cráneo para inervar diferentes estructuras. Se distinguen 12 pares de nervios.

3 Objetivos Conocer los nervios craneales I, II, III, IV Y VI. Explicar:
Origen de las fibras Trayecto Relaciones Aplicación clínica.

4 Índice 1.NERVIO CRANEAL I: OLFATORIO.
ORIGEN DE LAS FIBRAS, TRAYECTO Y RELACIONES. APLICACIÓN CLÍNICA. 2.NERVIO CRANEAL II: ÓPTICO 3.NERVIO CRANEAL III: OCULOMOTOR 4.NERVIO CRANEAL IV: TROCLEAR 5.NERVIO CRANEAL VI: ABDUCENTE

5 1.NERVIO CRANEAL I: OLFATORIO
Origen de las fibras: Nervio sensitivo impulsos olfatorios de la nariz SNC. Fibras aferentes viscerales especializadas. -Origen real: las fibras del nervio olfatorio en células bipolares de la mucosa olfatoria. -Origen aparente: en la cara superficial inferior del bulbo olfatorio.

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7 Trayecto y relaciones:
Recorridos n. olfatorios: -Fibras nerviosas provenientes de las células bipolares. -Se encuentran y se reúnen en 12 a 20 ramos olfatorios. -Atraviesan la lámina cribosa del etmoides y alcanzan la cara inferior del bulbo olfatorio.

8 Aplicación clínica: Vías nasales despejadas:
Aplicación sustancia aromática reconocible en cada fosa nasal. ¿Identificación olor? Incapacidad anosmia causada por: obstrucción nasal + traumatismos nasales arrancan los filamentos olfatorios.

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10 2. NERVIO CRANEAL II: ÓPTICO
Origen de las fibras: Función únicamente sensitiva. Su origen real radica en la capa de células ganglionares que hay en la retina.

11 4 tipos de neuronas relacionadas con la conducción de impulsos hacia el córtex visual:
-Fotorreceptores (conos y bastones). -Neuronas bipolares. -Células ganglionares. -Neuronas del cuerpo geniculado lateral.

12 Trayecto y relaciones:
Cavidad orbitaria > Quiasma óptico > Cuerpo geniculado lateral > Radiación óptica > Corteza visual primaria > Corteza visual de asociación

13 Corteza visual primaria
Corteza visual de asociación

14 Aplicación clínica: -Lesión en el nervio óptico entre el globo ocular y el quiasma óptico. -Lesión en el quiasma óptico. -Lesión en la corteza visual primaria (área 17 de Brodmann). -Lesión en la corteza visual de asociación (áreas 18 y 19 de Brodmann).

15 3. NERVIO CRANEAL III: OCULOMOTOR
Origen: Función únicamente motora 2 núcleos motores: Núcleo oculomotor principal. Núcleo parasimpático accesorio. El nervio oculomotor tiene: Fibras eferentes somáticas generales (ESG). Inervan a los músculos extraoculares del ojo. Fibras motoras eferentes viscerales generales (EVG). Inervan al músculo constrictor de la pupila y al músculo ciliar.

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17 El nervio oculomotor emerge en la fosa interpeduncular y sigue adelante entre las arterias cerebral posterior y cerebelosa superior. Luego continúa en la fosa craneana media en la pared lateral del seno cavernoso donde se divide en una rama superior y otra inferior. Éstas entran a la cavidad orbitaria por la cisura orbitaria superior. Inervan a: Músculos extrínsecos del ojo: Elevador del párpado superior. Recto superior. Recto medial. Recto inferior. Oblicuo inferior. Músculos intrínsecos del ojo, a través de las fibras parasimpáticas de los nervios ciliares cortos: Músculo constrictor de la pupila (miosis). Músculos ciliares (acomodación del cristalino). Responsable de: Elevar el párpado superior. Girar el ojo hacia arriba, abajo y medialmente. Contraer la pupila. Acomodar el ojo. Además, el nervio oculomotor aparte de tener relación con los músculos, también se relaciona con las arterias, concretamente con la arteria carótida. Ésta está muy cerca del seno cavernoso, situado a ambos lados de la silla turca. Trayecto :

18 Aplicación clínica: Pueden existir dos tipos de lesiones en este nervio craneal: Lesión completa.   En este tipo de lesión, el ojo no puede moverse ni hacia arriba, ni hacia abajo, ni hacia adentro. En reposo, los ojos miran: Lateralmente: debido a la actividad del recto lateral. Hacia abajo: debido a la actividad del oblicuo superior. Consecuencias de la lesión: Caída del párpado superior. Pupila totalmente dilatada y es arrefléxica. Acomodación del ojo está paralizada. Lesión incompleta. Se dan dos trastornos: Oftalmoplejía interna. Oftalmoplejía externa. Trastornos que más afectan al nervio oculomotor son: -La diabetes. -Los aneurismas. -Los tumores. -Los traumatismos. -La inflamación. -La enfermedad vascular.

19 4.NERVIO CRANEAL IV:TROCLEAR
Origen de las fibras: Compuesto de: fibras motoras originadas en el núcleo troclear. Situación: porción anterior de la sustancia gris periacueductal a nivel del colículo inferior. Fibras posterior rodeando el velo medular superior superficie posterior del mesencéfalo.

20 Trayecto y relaciones:
Tronco encefálico nervio contralateral. Lateral al frenillo (línea media caudal) colículo inferior, rodea al mesencéfalo hacia lateral paralelo al borde libre de la tienda del cerebelo seno cavernoso.

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22 cisternas cuadrigémina y ambiens, se sitúa entre:
las arterias cerebral posterior por arriba la arteria cerebelosa superior por debajo Pared lateral del seno cavernoso cavidad orbitaria por la fisura orbitaria superior

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24 El nervio troclear inerva al músculo oblicuo superior
y permite el movimiento del ojo en dirección inferolateral.

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26 La parálisis del nervio patético se acompaña de:
Aplicación clínica: La parálisis del nervio patético se acompaña de: Diplopía Estrabismo

27 5. NERVIO CRANEAL VI: ABDUCENTE Origen de las fibras:
Origen real: en núcleo protuberancial (debajo del piso del 4ºventrículo) prominencia en el piso ventricular =Eminencia teres. Núcleo rodeado por dentro, por detrás y por fuera por la raíz motora del nervio facial.

28 Trayecto y relaciones:
Nace como haces aislados = tronco común. Adelante, afuera y arriba pared del seno cavernoso hendidura esfenoidal cavidad orbitaria por anillo de Zinn inerva tendón inserción músculo recto externo Nervio nervio oftálmico de Willis filetes sensitivos Nervio fibras simpático del plexo pericarotídeo Fibras nervio abducente aspecto anterior del puente surco entre borde inferior puente- bulbo raquídeo seno cavernoso arteria carótida interna cavidad orbitaria. -Inervación al músculo recto lateral del ojo -Permite la abducción del ojo cuando es estimulado.

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30 Aplicación clínica: La parálisis ocular por lesión del nervio motor ocular externo= Neuropatía diabética Traumas Infecciones Infarto Tumor No causa. Síntomas: Visión doble Dolores de cabeza. Tratamiento: corticoesteroides

31 Visión doble Dolores de cabeza

32 A modo de resumen…. VÍDEO :

33 Título: NETTER NEUROANATOMIA ESENCIAL
Autor: RUBIN MICHAEL - SAFDIEH J Año: 2008 Título: NEUROANATOMIA CLINICA Autor: SNELL Año: 2007