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Publicada porAlberto Salas Olivares Modificado hace 7 años
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Proyecto: “Detección Oportuna del Cáncer Cervico Uterino”
Autor: Dr. Ernesto Orduña Ruiz Coordinador del Programa Ampliación de Cobertura .Jurisdicción Sanitaria Núm.. 5 Mixteca Huajuapan de León, Oax., Abril 2017
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Antecedentes El cáncer cervicouterino es una de las principales causas de muerte a nivel mundial, con cifras que alcanzan 266, 000 fallecimientos de mujeres cada año, los cuales suceden en su mayoría en países de ingresos bajos y medios (1). En América Latina, los países más afectados son Nicaragua, Honduras, El Salvador y Bolivia, con tasas de incidencia superiores a 35 por 100,000 habitantes. En México, el cáncer cervicouterino ocupa el segundo lugar entre las neoplasias en la mujer y constituye uno de los principales problemas de salud pública, con una incidencia de 15 por cada 10,000 habitantes y una mortalidad de 13 por cada 10,000 habitantes(4). El principal factor etiológico del cáncer cervicouterino es el virus del papiloma humano (VPH). Se sabe que el 70% de los casos son causados principalmente por los tipos 16 y 18, en tanto que los otros tipos de alto riesgo corresponden al VPH 31, 33, 45 y 58(5).
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Justificación Se calcula que mas de 300 millones de mujeres en el mundo portan la Infección por Virus de Papiloma Humano. En las Américas, se calcula que la prevalencia de la infección por el VPH es de por cada 1,000 mujeres de la población en general. En México en algunos reportes se menciona que la prevalencia de infección por virus de papiloma va de 20 por cada 1,000 hab., en población de bajo riesgo y de 43 por cada 1,000 hab., en población de alto riesgo. Estudios recientes permiten identificar que las diferencias en las tasas de mortalidad también se ven reflejadas en la distribución de los tipos del VPH (5). En un meta-análisis con 8,706 casos se encontró que la prevalencia del VPH muestra particularidades en las regiones norte, centro y sur de México.
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Distribución geográfica de los tipos de VPH en México
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Objetivo General: Objetivos específicos:
Detección oportuna del Cáncer Cervico Uterino Objetivos específicos: Mejorar el sistema de referencia Fortalecer el equipamiento de las clínicas de colposcopia. Mejorar la atención medica en 2do. Nivel.
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Análisis FODA. FORTALEZAS OPORTUNIDADES DEBILIDADES AMENAZAS
-3 Clínicas de Colposcopia -Personal Capacitado -Infraestructura OPORTUNIDADES -Regionalización en la atención -Citas medicas mediatas -Evitar tiempos de espera prolongados en la atención DEBILIDADES -Retraso en envió de muestras a nivel jurisdiccional -Mala técnica en la toma de muestra -Mal sistema de referencia AMENAZAS -Diagnósticos tardíos por nivel estatal -Tratamientos prolongados por citas -Pacientes con Cáncer Cervico Uterino Estrategias: F1-A1: Fortalecer clínicas de colposcopia, atención mediata de diagnósticos con tratamientos conservadores o quirúrgicos en hospitales regionales. O1-D1: Mejorar el sistema de referencia y así evitar tiempos de espera prolongados en la atención, línea telefónica directa entre la unidad de 1er. Nivel y clínica de colposcopia. F1-O1: Regionalización de áreas de responsabilidad para la mejora en la atención y tratamientos a mediano plazo. D2-A3: Capacitación con personal capacitado en toma de muestras y la importancia de esta.
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Bibliografía 1.- Comprehensive cervical cancer control. A guide to essentialpractice. Chapter 1. Background. 2nd ed. Geneva: World HealthOrganization; Aguilar-Lemarroy A, Vallejo-Ruíz V, Cortés-Gutiérrez E, et al.Women with normal cytology, precancerous lesions, and cervicalcancer: type-specific prevalence and HPV coinfections. J MedVirol. 2015;87: Almonte M, Murillo R, Sánchez GI, et al. Salud Pública de México.2010;52: Salcedo M, Pina-Sanchez, Vallejo Ruiz V, et al. Human papillo-mavirus genotypes among females in Mexico: a study from theMexican Institute for Social Security. Asian Pac J Cancer Prev.2014;15(23): Peralta-Rodríguez R, Romero-Morelos P, Villegas-Ruíz V, et al.Prevalence of human papillomavirus in the cervical epithelium of Mexican woman: Meta- analysis. Infect Agent Cancer. 2012; 7:34 [consultado 2 Abr 2015]. Disponible en: 6.-M. Marzo-Castillejo, P. Cierco Peguero E I. Del Cura Gonzalez. Prevencion Del Cancer De Cervix. Evidencias En Medicina Familiar.2008.Localizador Web Articulo Victor Manuel Vargas-Hernadez, Victor Manuel Varas-Aguilar Y Jose Maria Tovar-Rodriguez.Deteccion Primaria Del Cancer Cervicouterino.4 Septiembre 2014.Organo De Difusion Cientifica De La Academia Mexicana De Cirugia. 8.-Mariana Tayla Mesquita Aguiar, Natalia Carelli De Castro Boso, Caio Bruno Quinta De Souza Leal, Clerlhan Ferreira De Lira, Lazara Alyne Oliveira Cabral.Clinicopathological Aspects And Prevalence Of Human Papillomavirus In Anal Cancer Journal Of Coloproctology Sociedade Brasileira De Coloproctologia.Published By. Prophylactic Vaccines For Patiens With Human Papillomavirusdiseases.2014.Elsevier.Es. 10.-E.Galani And C. Chistodoulou. Human Papilloma Virus And Cancer In The Post Vaccine Era Review Journal Compilation Julio Ortiz Ortiz, Luz Del Carmen Alarcon Romero, Marco Antonio Jimenez Lopez. Association Of Human Papilloma Virus 16 E6 Variants With Cervical Carcinoma And Precursor Lesions In Women From Southern Mexico Virology Journal. 12.-Bruna Pedroso Tamegao-Lopez, Edivaldo Costa Sousa Junior, Fabio Passeti. Prevalence Of Human Papilloma Virus And Phylogenetic Analysis Of Hpv-16 E6 Variants Among Infected Women From Northertn Brazil. 2014,9:25.Infectious Agents And Cancer. 13.-Dr. Tulio Rodriguez A., Dr Roberto Yazigi I. Vacunacion Para Virus Papiloma Humano. Prevecion De Entidades Precursoras Del Cancer De Cuello Uterino Rev.Med.Clin.Condes-2011.Pag Centro Nacional De Excelencia Tecnológica En Salud. Diagnostico Y Tratamiento Del Cancer Cervicouterino. México. Secretaria De Salud World Health Organization. Weekly Epidemiological Record, Nos. 28/29, 20 July 2007, 82:
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