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MCGP
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Figure 21-7
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Acción de CCK sobre las células acinares
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Porción ductal
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HÍGADO MCGP
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La sangre venosa procedente del intestino pasa por el hígado antes de regresar a la circulación sistémica Vena suprahepática Arteria hepática Vena porta
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Figure 21-10c
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El lóbulo hepático es la unidad funcional del hígado
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La sangre venosa procedente del intestino pasa por el hígado antes de regresar a la circulación sistémica
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La mayor parte de aporte de sangre es venosa 25% gasto
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Conducto biliar interlobular Cond. Hepático Izdo y dcho
HÍGADO-Sistema hepático BILIAR HEPATOCITOS Canalículos Conducto biliar Conducto biliar interlobular Cond. Hepático Izdo y dcho Cond. Hepático común + Cond. Cístico Colédoco Conducto pancreático LUZ DUODENAL Vías extrahepáticas Flujo de BILIS: Sale del hígado Entra al intestino
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Funciones del hígado Función metabólica Función detoxificante
1.-Regula el metabolismo de los hidratos de carbono Almacena glucógeno Glucogenólisis aumentar glucemia Gluconeogénesis a partir de aa, lípidos o HC simples (lactato) 2.- Metabolismo de lípidos Regula el contenido sérico en colesterol Segrega y sintetiza VLDL Función metabólica Funciones del hígado 3.-Metabolismo proteico Degradación de aa Detoxificación del amoníaco urea Síntesis de todos los aa no esenciales Síntesis de todas las proteínas plasmáticas y proteínas de la coagulación 4.-Almacenamiento de sustancias importantes para el metabolismo: hierro, vitaminas ( A, D y B12) 5.-Metabolismo y detoxificación de hormonas, fármacos y toxinas. 6.-Filtro de microorganismos a través de células de Kupffer, estrelladas (remodelación fibrosa) y en hoyo (NK) Función hemostática Función almacenamiento Función detoxificante Función defensiva Contribuye además con el mantenimiento de la temperatura corporal
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Funciones del hígado Función detoxificante
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Funciones del hígado Función secretora FORMACIÓN DE BILIS CCK +
Conductos biliares: líquido acuoso rico en bicarbonato ( volúmen bilis) CCK Secretina BILIS Vesícula biliar ( extrae agua y sales) Concentración bilis (5-20 veces) Duodeno ( ml/día) Hepatocitos: ácidos biliares colesterol lecitinas pigmentos biliares líquido isotónico Concentración electrolítica ~ plasma + Alcalina pH=7,8-8,6 Menos alcalina pH=7 –7,4 Entre ingestas: BILIS HEPÁTICA
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Bilis Composición: Bicarbonato Ácidos biliares
Pigmentos biliares (BRR) Lecitina Colesterol Ig A Derivan del metabolismo del colesterol Hepatocitos: ác. biliares principales ( ác. cólico, y quenodexosicólico) Intestino: ác. biliares secundarios litocólico y desoxicólico ( provienen de los primarios por acción de las bacterias deshidroxilantes) Los ác. Biliares se secregan conjugados con glicina y taurina ( sales biliares hidrosolubles) Bilis
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Circulación Enterohepática de la bilis
Colesterol Ác biliares principales Sales biliares Electrolitos añadidos Los ácidos biliares vuelven al hígado por la circulación portal (94%) Vesícula biliar Almacenamiento y concentración de bilis entre ingestas Absorción activa de ácidos biliares Duodeno yeyuno íleon I.grueso Heces Emulsión y Formación de micelas Digestión y absorción de grasas grasas
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Proteínas de trasporte intervienen en la captación de los ácidos y sales biliares
Transportador de taurocolato dependiente de sodio: NTCP Proteína de transporte de aniones orgánicos (OATP) Transportador de cationes orgánicos (OCT1) Proteína de exportación de sales biliares (BSEP) Proteína de resistencia a múltiples fármacos (MDR1) Proteína relacionada con el transporte de múltiples fármacos(MRP2) MRD3 desprendimiento de fosfatidilcolina
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Funciones del hígado Función excretora
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