? ?.. Qué es el SIP Qué es el SIP Felipe A. Flores Pérez.

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1 ? ?.. Qué es el SIP Qué es el SIP Felipe A. Flores Pérez

2 Es una historia clínica y su archivo Es una historia clínica y su archivo El formulario básico de la historia clínica del SIP es una sola hoja, igual en todos los países.El formulario básico de la historia clínica del SIP es una sola hoja, igual en todos los países. Su contenido está basado en consensos clínicos universales.Su contenido está basado en consensos clínicos universales. El carné que tiene la madre es una copia de todos los datos de esa hoja.El carné que tiene la madre es una copia de todos los datos de esa hoja. Al alta los datos se archivan en papel y en una computadoraAl alta los datos se archivan en papel y en una computadora El análisis automático de los datos puede hacerse en cada maternidad y es gratisEl análisis automático de los datos puede hacerse en cada maternidad y es gratis

3 Innovaciones del SIP El diseño promueve y facilita la buena atención de cada paciente sugiriendo lo más importante a investigar o hacer. Llama la atención cuando ocurre algo no esperado. Llama la atención cuando ocurre algo no esperado. Permite que los datos mas relevantes registrados por el médico estén siempre disponibles. Permite que los datos mas relevantes registrados por el médico estén siempre disponibles. Hace sencilla la evaluación. Hace sencilla la evaluación. Permite comparar resultados entre instituciones. Permite comparar resultados entre instituciones. Facilita la capacitación de los estudiantes. Facilita la capacitación de los estudiantes. El diseño promueve y facilita la buena atención de cada paciente sugiriendo lo más importante a investigar o hacer. Llama la atención cuando ocurre algo no esperado. Llama la atención cuando ocurre algo no esperado. Permite que los datos mas relevantes registrados por el médico estén siempre disponibles. Permite que los datos mas relevantes registrados por el médico estén siempre disponibles. Hace sencilla la evaluación. Hace sencilla la evaluación. Permite comparar resultados entre instituciones. Permite comparar resultados entre instituciones. Facilita la capacitación de los estudiantes. Facilita la capacitación de los estudiantes.

4 Evalúa la calidad de los registros Caracteriza los problemas de la población asistida Caracteriza los problemas de la población asistida Describe las prácticas y los resultados Describe las prácticas y los resultados Presenta estadísticas locales comparables Presenta estadísticas locales comparables Evalúa la calidad de los registros Caracteriza los problemas de la población asistida Caracteriza los problemas de la población asistida Describe las prácticas y los resultados Describe las prácticas y los resultados Presenta estadísticas locales comparables Presenta estadísticas locales comparables El análisis automático del SIP

5 HISTORIA CLINICA PERINATAL BASE HISTORIA CLINICA PERINATAL BASE

6 Porqué un modelo de Historia de este tipo Modelo de Historia Unica vs Unificada Modelo que permite estándares de datos Mantener el esquema de la HCPB de CLAP Correlación de datos Maternos y del RN Números de 4 cifras Interacción entre Servicios

7 La Historia clínica que se presenta, se basa en la experiencia en el uso de la Historia Clínica Perinatal Base del CLAP y de la experiencia piloto que se realizó en el Centro de Salud Tahuantinsuyo Bajo, establecimiento que pertenece a la Dirección de Salud Lima Norte y es Sede Nacional de Capacitación del PCMI.

8 La Historia esta constituida por cuatro páginas; en la primera se presenta la cabecera y dos secciones: Filiación y Antecedentes Datos Basales. En la segunda página se presenta el area respectiva para el registro de los datos que se obtienen de hasta 9 controles pre- natales.

9 En la tercera página se tiene tres secciones: Parto/ Aborto Patologías Recién Nacido y Egresos Finalmente en la última página se presenta un anexo con los códigos de patologías maternas y neonatales según la CIE 10; las indicaciones principales del parto operatorio o inducción y el listado de medicación y medicamentos

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29 CIE 10: Clasificación Internacional de Enfermedades, décima versión

30 En Uruguay Se creó y se usa desde 1985. Se creó y se usa desde 1985. En 1990 Caldeyro Barcia, Director Materno Infantil del MSP logra su adopción oficial por el Poder Ejecutivo (decreto410/90) En 1990 Caldeyro Barcia, Director Materno Infantil del MSP logra su adopción oficial por el Poder Ejecutivo (decreto410/90) La legislación uruguaya reconoce la Historia Clínica Electrónica desde 1988 (Ley 16002) La legislación uruguaya reconoce la Historia Clínica Electrónica desde 1988 (Ley 16002) Se creó y se usa desde 1985. Se creó y se usa desde 1985. En 1990 Caldeyro Barcia, Director Materno Infantil del MSP logra su adopción oficial por el Poder Ejecutivo (decreto410/90) En 1990 Caldeyro Barcia, Director Materno Infantil del MSP logra su adopción oficial por el Poder Ejecutivo (decreto410/90) La legislación uruguaya reconoce la Historia Clínica Electrónica desde 1988 (Ley 16002) La legislación uruguaya reconoce la Historia Clínica Electrónica desde 1988 (Ley 16002)

31 .. En América Latina y el Caribe Se usa en todos los países de América Latina y el Caribe y está disponible en español, portugués, inglés, francés y holandés con carné en papiamento. Se usa en todos los países de América Latina y el Caribe y está disponible en español, portugués, inglés, francés y holandés con carné en papiamento. CLAP dispone de uno de los bancos de datos perinatales mayores del mundo con datos de historias clínicas CLAP dispone de uno de los bancos de datos perinatales mayores del mundo con datos de historias clínicas. Se usa en todos los países de América Latina y el Caribe y está disponible en español, portugués, inglés, francés y holandés con carné en papiamento. Se usa en todos los países de América Latina y el Caribe y está disponible en español, portugués, inglés, francés y holandés con carné en papiamento. CLAP dispone de uno de los bancos de datos perinatales mayores del mundo con datos de historias clínicas CLAP dispone de uno de los bancos de datos perinatales mayores del mundo con datos de historias clínicas.