ANATOMIA HUESO TEMPORAL PACCI SALAZAR KARLA MR 1 RADIODIAGNOSTICO Dra. N Angulo.

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1 ANATOMIA HUESO TEMPORAL PACCI SALAZAR KARLA MR 1 RADIODIAGNOSTICO Dra. N Angulo

2 OBJETIVOS Recordar la anatomía del hueso temporal, oído medio y oído interno. Reconocer las técnicas de imagen para su correcta evaluación.

3 INTRODUCCIÓN La anatomía del hueso temporal es complejo y se complica aún más por el pequeño tamaño y la orientación tridimensional de las estructuras asociadas. Debajo de hueso parietal, por detrás de hueso frontal y ala mayor del esfenoides, y por delante del hueso occipital

4 Parte semi circular hacia arriba y apófisis horizontal desprendida de la anterior hacia adelante

5 OIDO

6 OIDO EXTERNO Es un canal con forma de S de 2,5 cm de longitud. El tercio externo está compuesto por cartílago y los dos tercios internos por hueso, que no presenta recubrimiento perióstico. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO En el adulto forma un ángulo de 45º con la horizontal. Consta de dos partes: la pars tensa (inferior y de mayor tamaño), en la que protruye el mango del martillo y la pars flaccida MEMBRANA TIMPÁNICA

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8 OIDO MEDIO Encontramos el orificio de la trompa de Eustaquio y el canal del músculo tensor del tímpano PARED ANTERIOR Antro mastoideo (celdillas), eminencia piramidal y sinus timpanii, una depresión ósea localizada inmediatamente lateral a la ventana redonda. PARED POSTERIOR Promontorio (vuelta basal cóclea), ventana oval (superior) y ventana redonda (inferior) PARED MEDIAL Membrana timpánica, scutum (porción superior MT) y espacio de Prussak PARED LATERAL Está formada por el tegmen timpani, una fina lámina de 6 mm que recubre el suelo del tímpano PARED SUPERIOR Receso hipotimpánico que resulta favorable al depósito de secreciones PARED INFERIOR

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10 OIDO INTERNO Es un conducto óseo de morfología espiral de 2,5 o 2,75 vueltas enrollado alrededor de un eje llamado modiolo, por donde discurre el nervio coclear CÓCLEA Tunel óseo que contiene al conducto endolinfático y una porción del saco endolinfático ACUEDUTO VESTIBULAR Conducto estrecho que comunica las celdas mastoideas con la cavidad craneal CONDUCTO PETROMASTOIDEO dos recesos, para el utrículo (canales semicirculares) y el sáculo (cóclea) que forman el laberinto membranoso VESTIBULO utrículo se encuentran las 5 aberturas para los canales semicirculares (superior, lateral y posterior). CANALES SEMICIRCULARES Contiene los nervios facial, coclear, vestibular superior, vestibular inferior y la arteria del CAI CONDUCTO AUDITIVO INTERNO

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12 TOMOGRAFIA La tomografía computarizada (TC) ha revolucionado la imagen del hueso temporal. Imágenes axiales se adquieren a través de los huesos temporales. Cortes axiales de 0.625 mm, imágenes coronales y se muestran a intervalos de 0,3 mm con overlap. Además de la axial tradicional y vistas coronales

13 La proyección Stenvers es el plano paralelo al eje largo del hueso petroso, y la proyección Pöschl es el plano perpendicular al eje largo del hueso petroso. STENVERS: Sirve para visualizar el eje corto de la cóclea, acueductovestibular, nervio facial, ventana redonda y articulaciónincudomaleolar. PÖSCHL: Útil en la visualización completa del canal semicircular superior y el eje largo de la cóclea.

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44 RESONANCIA MAGENTICA Resonancia magnética (RM) se puede utilizar para evaluar el octavo par craneal, que suele ser mejor visto en las imágenes potenciadas en T2 en axial y proyecciones oblicu as.

45 CONCLUSIONES La anatomía del hueso temporal es complejo y se complica aún más por el pequeño tamaño y la orientación tridimensional de las estructuras asociadas La proyección Stenvers es el plano paralelo al eje largo del hueso petroso, y la proyección Pöschl es el plano perpendicular al eje largo del hueso petroso Recordar las partes y relaciones del oído externo, medio e interno.

46 BIBLIOGRAFIA Grace S. Phillips, MD Sung E. LoGerfo, MD Michael L. Richardson, MD Yoshimi Anzai, MD. INTERACTIVE WEB-BASED LEARNING MODULE ON CT OF THE TEMPORAL BONE: ANATOMY AND PATHOLOGY. RadioGraphics 2012; 32:E85–E105 Amy F. Juliano, MD, Daniel T. Ginat, MD, MS, Gul Moonis, MD. IMAGING REVIEW OF THE TEMPORAL BONE: PART I. ANATOMY AND INFLAMMATORY AND NEOPLASTIC PROCESSES. Radiology: Volume 269: Number 1—October 2013 E. Larrazabal Echevarria, S. Cisneros Carpio, M. V. Barcena Robredo, J. Cardenal Urdampilleta, R. de Miguel García, N. Nates Uribe; ANATOMÍA DEL HUESO TEMPORAL. GUÍA PARA RESIDENTES. 10.1594/seram2012/S-0011 John I. Lane, MD ● E. Paul Lindell, MD ● Robert J. Witte, MD David R. DeLone, MD ● Colin L. W. Driscoll, MD. MIDDLE AND INNER EAR: IMPROVED DEPICTION WITH MULTIPLANAR RECONSTRUCTION OF VOLUMETRIC CT DATA. RadioGraphics 2006; 26:115–124

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