MR1 Jorge Avila Avila. TEORIA DE LOS SUBSISTEMAS SISTEMAS DESCENDENTES “Neuronas motoras superiores” CORTEZA MOTORA Planificación, iniciación y dirección.

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1 MR1 Jorge Avila Avila

2 TEORIA DE LOS SUBSISTEMAS SISTEMAS DESCENDENTES “Neuronas motoras superiores” CORTEZA MOTORA Planificación, iniciación y dirección de movimientos voluntarios TRONCO ENCEFALICO Movimientos básicos y control postural GANGLIOS BASALES Iniciación correcta de movimiento CEREBELO Coordinación sensitivo-motora INTERNEURONAS Coordinación refleja GRUPOS DE NEURONAS MOTORAS “Neuronas motoras inferiores” MUSCULOS ESQUELETICOS Aferencias sensitivas LOS CONJUNTOS NEURONALES RESPONSABLES DEL CONTROL DE MOVIMIENTO SE CONOCEN MAS FACILMENTE COMO CUATRO SUBSISTEMAS DISTINTOS PERO ALTAMENTE INTERACTIVOS, CADA UNO DE LOS CUALES EFECTUA UNA CONTRIBUCION SINGULAR AL CONTROL MOTOR

3 TEORIA DE LOS SUBSISTEMAS SISTEMAS DESCENDENTES “Neuronas motoras superiores” CORTEZA MOTORA Planificación, iniciación y dirección de movimientos voluntarios TRONCO ENCEFALICO Movimientos básicos y control postural GANGLIOS BASALES Iniciación correcta de movimiento CEREBELO Coordinación sensitivo-motora INTERNEURONAS Coordinación refleja GRUPOS DE NEURONAS MOTORAS “Neuronas motoras inferiores” MUSCULOS ESQUELETICOS Aferencias sensitivas Es el circuito en el interior de la sustancia gris de la M.E. - VIA FINAL COMUN PARA LA CONDUCTA MOTORA (Sherrington) - RECIBEN AFERENCIAS SENSITIVAS Y PROYECCIONES DESCENDENTES DESDE LOS CENTROS SUPERIORES 1 LA CONTRIBUCION DE ESTE SUBSISTEMA AL CONTROL MOTOR ES SUSTANCIAL; AUN DESPUES QUE LA M.E. ESTE DESCONECTADA DE LOS CENTROS MOTORES SUP DEL ENCEFALO, UNA ESTIMULACION APROPIADA PUEDE PRODUCIR REFLEJOS MOTORES MUY COORDINADOS

4 TEORIA DE LOS SUBSISTEMAS SISTEMAS DESCENDENTES “Neuronas motoras superiores” CORTEZA MOTORA Planificación, iniciación y dirección de movimientos voluntarios TRONCO ENCEFALICO Movimientos básicos y control postural GANGLIOS BASALES Iniciación correcta de movimiento CEREBELO Coordinación sensitivo-motora INTERNEURONAS Coordinación refleja GRUPOS DE NEURONAS MOTORAS “Neuronas motoras inferiores” MUSCULOS ESQUELETICOS Aferencias sensitivas

5 TEORIA DE LOS SUBSISTEMAS SISTEMAS DESCENDENTES “Neuronas motoras superiores” CORTEZA MOTORA Planificación, iniciación y dirección de movimientos voluntarios TRONCO ENCEFALICO Movimientos básicos y control postural GANGLIOS BASALES Iniciación correcta de movimiento CEREBELO Coordinación sensitivo-motora INTERNEURONAS Coordinación refleja GRUPOS DE NEURONAS MOTORAS “Neuronas motoras inferiores” MUSCULOS ESQUELETICOS Aferencias sensitivas Las vías descendentes son escenciales: CONTROL DEL MOVIMIENTO VOLUNTARIO NEXO ENTRE EL PENSAMIENTO Y LAS ACCIONES. TE  responsables de integrar la inform sensitiva vestibular, somatosensitiva y visual para ajustar la actividad refleja de la M.E. 2

6 TEORIA DE LOS SUBSISTEMAS SISTEMAS DESCENDENTES “Neuronas motoras superiores” CORTEZA MOTORA Planificación, iniciación y dirección de movimientos voluntarios TRONCO ENCEFALICO Movimientos básicos y control postural GANGLIOS BASALES Iniciación correcta de movimiento CEREBELO Coordinación sensitivo-motora INTERNEURONAS Coordinación refleja GRUPOS DE NEURONAS MOTORAS “Neuronas motoras inferiores” MUSCULOS ESQUELETICOS Aferencias sensitivas

7 TEORIA DE LOS SUBSISTEMAS SISTEMAS DESCENDENTES “Neuronas motoras superiores” CORTEZA MOTORA Planificación, iniciación y dirección de movimientos voluntarios TRONCO ENCEFALICO Movimientos básicos y control postural GANGLIOS BASALES Iniciación correcta de movimiento CEREBELO Coordinación sensitivo-motora INTERNEURONAS Coordinación refleja GRUPOS DE NEURONAS MOTORAS “Neuronas motoras inferiores” MUSCULOS ESQUELETICOS Aferencias sensitivas EJERCEN CONTROL SOBRE EL MOVIMIENTO  REGULACION DE LA ACTIVIDAD MOTORA SUPERIOR QUE DAN ORIGEN A LAS VIAS DESCENDENTES 3 4 SIRVE PARA LOGRAR UNA PLANIFICACION, INICIACION, COORDINACION, GUIA Y TERMINACION APROPIADA DE LOS MOVIMIENTOS -CORREGIR ERRORES DE MOVIMIENTO AL COMPARAR LAS ORDENES DE MOVIMIENTO PRODUCIDOS EN LA CORTEZA Y TE CON LA RETROALIMENTACION SENSITIVA ACERCA DE LOS MOVIMIENTOS QUE REALMENTE SE HAN PRODUCIDO - COORDINA LOS COMPONENTES DE LOS MOVIMIENTOS COMPLEJOS. - APRENDIZAJE MOTOR LOS SISTEMAS DE LOS G.B. Y EL CEREBELO PROPORCIONAN A LA CORTEZA MOTORA Y EL T. ENCEFALICO LA INFORMACION SENSITIVA, PERCEPTIVA Y COGNITIVA QUE PERMITE LOS MOVIMIENTOS COMPLEJOS APROPIADOS PARA UNA DETERMINADA SITUACION. G.B. Desempeñan una parte característica en la planificación, la iniciación y la terminación de los movimientos, sobre todo aquellos con una dimensión cognitiva compleja. CEREBELO es mas importante para ejecutar con suavidad y completar en forma apropiada los mov. continuos, sobre todo los guiados por la visión.

8 TEORIA DE LOS SUBSISTEMAS SISTEMAS DESCENDENTES “Neuronas motoras superiores” CORTEZA MOTORA Planificación, iniciación y dirección de movimientos voluntarios TRONCO ENCEFALICO Movimientos básicos y control postural GANGLIOS BASALES Iniciación correcta de movimiento CEREBELO Coordinación sensitivo-motora INTERNEURONAS Coordinación refleja GRUPOS DE NEURONAS MOTORAS “Neuronas motoras inferiores” MUSCULOS ESQUELETICOS Aferencias sensitivas TALAMO Filtra la información y decide cuales llegan a la corteza y cuales no. 5

9 TEORIA DE LOS SUBSISTEMAS SISTEMAS DESCENDENTES “Neuronas motoras superiores” CORTEZA MOTORA Planificación, iniciación y dirección de movimientos voluntarios TRONCO ENCEFALICO Movimientos básicos y control postural GANGLIOS BASALES Iniciación correcta de movimiento CEREBELO Coordinación sensitivo-motora INTERNEURONAS Coordinación refleja GRUPOS DE NEURONAS MOTORAS “Neuronas motoras inferiores” MUSCULOS ESQUELETICOS Aferencias sensitivas

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11 MOVIMIENTO  Definir objetivo (normalmente un objeto externo),  Conocer cuál es la posición de nuestro cuerpo en el espacio (y respecto al objetivo),  Determinar plan motor para llegar allí,  Decidir momento de iniciar acción  Ejecutar movimientos adecuados (contraer los músculos necesarios en el momento preciso dentro de la secuencia global de acciones). Aunque algunos aspectos del control motor parecen depender específicamente de la actividad de algunos núcleos concretos del cerebro, muchos otros resultan de la actividad coordinada de múltiples aéreas.

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13 Función del sistema motor Neuropsicología Humana. Kolb – Whishaw. 5º Edición. Editorial Panamericana. Estados Unidos 2003.

14 CORTEZA MOTORA PRIMARIA  Lóbulo frontal  Área 4 de Brodman  Neuronas piramidales capa cortical V  Organización contralateral  Homúnculo motor

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16 AREAS PREMOTORAS  Lóbulo frontal  Área 6 de Brodman  Áreas pre motoras - Corteza motora suplementaria - Corteza premotora Preparación del mov. Y aprendizaje motor

17 Área motora Suplementaria ‡Localizada en la Cisura longitudinal. Representaciones completas de grupos musculares corporales. Participa en la programación de secuencias motoras. ‡Génesis del movimiento, marco de referencia espacio intrapersonal.

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20 CORTEZA PARIETAL POSTERIOR Áreas 5 y 7 Brodman. Establecer coordenadas espaciales adecuadas de un movimiento. ‡Responder a estímulos visuales, táctiles y contralaterales. Descodificación de estímulos sensoriales para guiar el movimiento de los miembros.

21 INTEGRACION SENSORIOMOTORA

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23 El cerebro posee numerosas vías, o fascículos, que conectan las distintas áreas de la corteza entre sí y posibilitan la integración sensorio motora.

24 INTEGRACION SENSORIOMOTORA INFORMACIÓN ÁREAS DE ASOCIACIÓN CORTEZA PREFRONTAL DORSOLATERAL CORTEZA PREMOTORA CORTEZA MOTORA PLANIFICACIÓN MOVIMIENTO PROGRAMAS MOTORES EJECUTA MOVIMIENTO CORTEZA PARIETAL POSTERIOR INTEGRACION INFORMACIÓN SENSORIAL

25 TRONCO ENCEFALICO  Control de funciones vitales (respiración, P.A., func G-I)  implicados en el control motor, sobre todo en el control de la postura y el equilibrio  Control motor (mov esteriotipados, equilibrio, mov oculares)

26 TRONCO ENCEFALICO  Formación reticular  Sust. Gris pericuadectal  Núcleo rojo  Sustancia negra

27 TRONCO ENCEFALICO  FORMACION RETICULAR: -área de integración -ajuste postural -N. Reticular Pontino (excitan musc antigravitatorios, reciben información de cerebelo y sist vestibular) -N. reticular bulbares (señales inhibitorias, relajan músculos)

28  G.B. Desempeñan una parte característica en la planificación, la iniciación y la terminación de los movimientos, sobre todo aquellos con una dimensión cognitiva compleja.  CEREBELO es mas importante para ejecutar con suavidad y completar en forma apropiada los mov. Continuos, sobre todo los guiados por la visión.

29 MOTIVACION Voy a hacer mi firma CONTEXTO Dónde? De qué tamaño? Con qué velocidad? Sentado o de pie? Con lapicero o lápiz? Que sea legible? ESTADO Con qué velocidad se está moviendo mi mano? Cuanta es la resistencia del lapiz y papelo? Miro al papel u otra cosa? Corteza de Asociación De Orden sup Corteza de Asociación Sensitivo Motora Sist Vestibular Sist Visual Sist Somatico Med espinal Corteza de Asociacion sensitivomot Ganglios Basales Cerebelo Corteza Motora

30 GANGLIOS BASALES Son un conjunto de núcleos subcorticales del prosencéfalo. Están situados por debajo de la porción anterior de los ventrículos laterales. Los ganglios basales tienen un importante papel en el control del movimiento, ya que modulan, mediante conexiones inhibitorias, la actividad de las áreas motoras de la corteza.

31 GANGLIOS BASALES  Sistema motor auxiliar  Funciona vinculado : corteza cerebral y corticoespinal.  Relación del circuito de ganglios basales con sist. Corticoespinal- cerebeloso para control de movimiento

32 Los núcleos caudado y putamen reciben la mayoría de las proyecciones que alcanzan a los ganglios basales. Estas proyecciones provienen de todas las regiones de la corteza (a excepción de la corteza visual primaria y la corteza auditiva primaria) y también del área pars compacta de la sustancia negra.

33 Sistemas de modulación Los ganglios basales también están involucrados en la modulación de otros aspectos de la conducta, además de los motrices. En este sentido, podemos hablar de tres sistemas más de modulación que implican diferentes áreas de la corteza, núcleos de los ganglios basales y áreas del tálamo: un circuito prefrontal, implicado en el inicio y la terminación de procesos cognitivos, un circuito límbico, que regula la conducta emocional y la motivación, y un circuito oculomotor, que modula la actividad de los campos oculares frontales. La vía directa es una vía desinhibidora. La vía indirecta es una vía que permite modular el grado de inhibición tónica ejercido por el segmento interno del globo pálido.

34 CEREBELO  Organización ipsilateral  Función: - Cronología de actividad motora - Progresión de movimiento - Intensidad de contracción muscular e interrelación agonistas y antagonistas. anterior

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36 CEREBELO

37 CORTEZA N. PONTINOS CEREBELO N.DENTADO N. VENTRAL TALAMICO  PROYECCIONES CEREBRO-CEREBELO: -Control de mov de alta precisión. - Autorregulador - Imagen motora Corteza somatosensorial 1ria y de asociación Se cree que el cerebelo aporta las señales temporales para la activación de los distintos músculos en el momento adecuado. El cerebro-cerebelo está implicado en el control de los movimientos que exigen alta precisión, tanto espacial como temporal.

38 PROYECCIONES ESPINO- CEREBELOSAS  Control de movimiento grueso  Corrección de trayectoria.  Coordinación de segm. Distales Extremidades CORTEZA MEDULA ESPINAL N. DORSAL CLARKE CEREBELO N. INTERPUESTO N. ROJO(TE) TALAMO TRACTO RUBROESPINAL Puesto que el espino-cerebelo recibe información de carácter somático acerca del estado de los músculos y su posición, está implicado en el control del movimiento grueso de las diferentes partes del cuerpo y en el mantenimiento de la postura. En función de la información sensorial recibida durante la ejecución, el espino-cerebelo puede modificar el movimiento en curso para adaptarlo a las circunstancias.

39 PROYECCIONES VESTIBULO-CEREBELO  Lóbulo floculonodular  Regulación: Postura y Equilibrio N. VESTIBULARES + COLICULOS SUPERIORES (visuales) CEREBELO N. FASTIGIO FORMACION RETICULAR MEDULA ESPINAL La función principal del vestíbulo-cerebelo consiste en la regulación de los movimientos relacionados con la postura y el equilibrio a partir de la información vestibular disponible. Además, está implicado en la coordinación de los movimientos oculares con los movimientos del cuerpo.

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41 Tálamo  Estructura neuronal originada en el diencéfalo.  Las zonas del tálamo no son paralelas entre si, sus extremos anteriores son más cercanos entre si que los posteriores.  Los estímulos sensoriales que llegan al cerebro pasan por esta estructura, la cual filtra la información y decide cuales llegan a la corteza y cuales no.

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43 Tálamo  Interconecta los hemisferios cerebrales, por lo cual una disfunción afecta a la corteza.  En su parte posterior presenta dos núcleos (cuerpos geniculados) y el pulvinar.  Tiene una lámina medular interna (forma de Y) que define los territorios anterior, medial, ventral (lateral) y pulvinar (posterior).

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45 TEORIA DE LOS SUBSISTEMAS SISTEMAS DESCENDENTES “Neuronas motoras superiores” CORTEZA MOTORA Planificación, iniciación y dirección de movimientos voluntarios TRONCO ENCEFALICO Movimientos básicos y control postural GANGLIOS BASALES Iniciación correcta de movimiento CEREBELO Coordinación sensitivo-motora INTERNEURONAS Coordinación refleja GRUPOS DE NEURONAS MOTORAS “Neuronas motoras inferiores” MUSCULOS ESQUELETICOS Aferencias sensitivas

46  GRACIAS