Ateneo clínico UTI OBSTETRICA HOSPITAL DE LA MADRE Y EL NIÑO DESAFIO DIAGNOSTICO EN FOCO CAUSAL DE SEPSIS PUERPERAL CON FALLA MULTIORGANICA.

Presentación del tema: "Ateneo clínico UTI OBSTETRICA HOSPITAL DE LA MADRE Y EL NIÑO DESAFIO DIAGNOSTICO EN FOCO CAUSAL DE SEPSIS PUERPERAL CON FALLA MULTIORGANICA."— Transcripción de la presentación:

1 Ateneo clínico UTI OBSTETRICA HOSPITAL DE LA MADRE Y EL NIÑO DESAFIO DIAGNOSTICO EN FOCO CAUSAL DE SEPSIS PUERPERAL CON FALLA MULTIORGANICA.

2 DATOS  PTE DEL INTERIOR DE LA PROVINCIA  EDAD: 25 AÑOS  PRIMIGESTA  APP: NO REFIERE  AQX: APENDICETOMIA 18 DIAS DE EVOLUCION.  AHF: NO REFIERE.  EMBARAZO DE 22 SEMANAS, AMENAZA DE ABORTO, REPM.

3 EVOLUCION  PTE INGRESA AL SERVICIO CURSANDO EMBARAZO DE 22 SEMANAS CON DX DE REPM, FEBRIL, TAQUICARDIA MATERNA Y FETAL,SE REALIZAN EXAMENES DE LABORATORIO, PANCULTIVO, IMÁGENES.  SE DECIDE CONDUCTA ACTIVA  POSTERIOR A LA MISMA PTE CON MALA EVOLUCION EN ESTADO DE SHOCK SEPTICO.  INGRESA A UTI OBSTETRICA: PTE EN ARM, CIA CENTRAL, PRESENTANDO FALLA MULTIORGANICA, 8 EPISODIOS DE PARO CARDIORESPIRATORIO LOS CUALES SON REVERTIDOS, SE REALIZA LAPAROTOMIA EXPLORADORA. PTE EN PLAN DE DIALISIS POR INSUFICIENCIA RENAL.  PERMANECE EN SERVICIO 43 DIAS

4 DX PRESUNTIVO  CORIOAMNIONITIS AGUDA  INFECCIÓN URINARIA  POSTQUIRURGICO DE APENDICITIS GANGRENOSA DE 20 DIAS

5 Laboratorios VALORES1º DIA22/0923/0925/0927/0906/1010/1020/1002/11 HB9,67,68,69,78,58,37,910 HTO31,924,627,831,528,626,324,832 LEUCO80019,423,631,356,314,98,76,1 PLAQUETAS338,00070,00054,00038,000103,000318,000212 FIBRINOGENO98,5235400309 TP- KPTT94- 3250-68,248-4663-3289-31 GOT3531473882607941 GPT265014027812855 BT – BD11,3- 1,044,83-4,612,28- 10,84 15,57- 15,41 3,8-2,97 ACI. LACTICO.3,78,01,3 GASES EN SANGRE ACI METACI MET UREA194971122261646935 CREATININA0,952,573,153,286,24,927,792,42 ORINA COMPLETA 12- 15 LEUCO- PIURIA MODE UROCU LTIVO + PARA E. COLI 4-6 LEUC O HEMOCULTIVOSE.COLI

6 DISCUSION Y CONCLUSION  EL PUNTO DE DISCUSION FUE LA IMPORTANCIA DE IDENTIFICAR RAPIDAMENTE EL AGENTE PATOGENO Y LA BUSQUEDA EFICAZ DE LA CAUSA PARA PODER ACTUAR SOBRE LA MISMA Y REVERTIR EL ESTADO GRAVE DE LA PACIENTE.