COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFESIONAL TECNICA ESTADO DE MEXICO CONALE 108 CUAUTITLAN Enfermería Ambulatoria y Hospitalaria UNIDAD 2 Atención de enfermería.

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1 COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFESIONAL TECNICA ESTADO DE MEXICO CONALE 108 CUAUTITLAN Enfermería Ambulatoria y Hospitalaria UNIDAD 2 Atención de enfermería al paciente hospitalizado RA 2.2: Realiza el proceso para la recolección de muestras de laboratorio, mediante el desarrollo de procedimientos y técnicas específicas. PRESENTA: LEO. Velázquez Martínez Agustín Abraham A. DESCRIPCION DE LOS TIPOS DE MUESTRAS DE LABORATORIO.

2 LABORATORIO CLÍNICO Establecimiento público, social o privado, legalmente establecido, independiente o ligado a otro establecimiento para la atención médica de pacientes hospitalarios o ambulatorios, que tenga como finalidad realizar análisis físicos, químicos o biológicos de diversos componentes y productos del cuerpo humano, cuyos resultados coadyuvan en el estudio, prevención, diagnóstico, resolución y tratamiento de los problemas de salud. NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA3-2011, Para la organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos.

3 ESTUDIO DE LABORATORIO: Al análisis físico, químico o biológico de diversos componentes y productos del cuerpo humano, cuyas mediciones y resultados se obtienen a través del uso de diversas tecnologías, por personal facultado para ello, en un laboratorio clínico legalmente establecido. La medición y resultados del análisis de componentes y productos del cuerpo humano, a través de tiras reactivas o tecnologías similares, que sean ofertados al público en general, será considerado un estudio de laboratorio. NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA3-2011, Para la organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos.

4 Dentro de las principales indicaciones para realizar un examen de laboratorio se destacan:  La confirmación de la presencia o de la causa de una enfermedad;  La determinación de un pronóstico más exacto;  La evaluación de las alteraciones funcionales de algún  sistema orgánico;  La evaluación de la respuesta al tratamiento;  El monitoreo de la progresión de una enfermedad; y  La evaluación del estado inmunológico de un animal o de  un rodeo.

5 La seguridad referente a la toma de muestra es de quienes la realizan, las transportan y procesan en el laboratorio, ya que cualquier muestra que no sea manipulada de forma adecuada puede convertirse en una fuente de riesgo biológico para las personas que están en contacto o para el medio ambiente.

6 Utilizar los elementos de protección personal necesarios para evitar exposición con riesgo biológico, de acuerdo con la fuente de la muestra, como: Protección ocular: lentes o mascarilla con visera. Cubrebocas. Guantes. Bata. Contenedores especiales para su desecho, sobre todo punzocortantes, cumpliendo con las recomendaciones para manejo de los mismos: No re encapuchar agujas. Disponer y utilizar adecuadamente el contenedor para punzocortantes.

7 IDENTIFICACIÓN DE LAS MUESTRAS Es responsabilidad del personal que realiza la toma de la muestra la identificación de la misma con los siguientes datos: 1.Nombre completo 2.Número de registro 3.Número de cama (en caso de ser pacientes hospitalizados) 4.Fecha y hora de toma (lo anterior es de vital importancia para verificar el tiempo de traslado y correlacionar el aislamiento de microorganismos en el caso de hemocultivos). 5.6. Tipo de muestra y sitio anatómico donde se obtuvo. (ej. Urocultivo chorro medio, urocultivo por sonda, secreción de herida quirúrgica de antebrazo derecho, hemocultivo periférico, etc.). 6.7. Nombre del servicio solicitante e iniciales de la persona que obtuvo la muestra.

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9 Es un tejido conectivo líquido, que circula por capilares, venas y arterias de todos los vertebrados. Su color rojo característico es debido a la presencia del pigmento hemoglobínico contenido en los glóbulos rojos (ERITROCITOS)

10 La sangre es un vehículo líquido de comunicación vital, entre los distintos tejidos del organismo. Entre sus funciones destacan: Distribución de Nutrientes desde el Intestino Intercambio de Gases O2 de los pulmones a los Tejidos y CO2 de los tejidos a los pulmones Transporte de productos de deshecho, resultantes del metabolismo celular Transporte de hormonas desde las glándulas endocrinas hasta los tejidos diana Protección frente a organismos invasores Protección frente a hemorragias

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12 La sangre consta de una parte líquida, el plasma sanguíneo, en el que se encuentran elementos formes (las células sanguíneas) en suspensión. La sangre es de color rojo debido a la presencia de hemoglobina en los hematíes. Su viscosidad y su densidad están relacionadas con la cantidad de hematíes y su presión osmótica, sobre todo, con su contenido en proteínas. Su pH se encuentra entre 7.35- 7.45.

13 El volumen de sangre circulante o volemia es la cantidad total de sangre que tiene un individuo y representa aproximadamente el 8% del peso corporal (5.5 L en un hombre de 70 Kg y 250 ml en un recién nacido que pese 3.2 Kg). Del volúmen sanguíneo total, alrededor de 1 litro se encuentra en los pulmones, 3 litros en la circulación venosa sistémica y el litro restante se reparte entre el corazón, las arterias sistémicas, las arteriolas y los capilares.

14 El plasma sanguíneo es un líquido amarillento claro constituido por un 95% de agua y el 5% restante por diversas sustancias en solución y suspensión. Estas sustancias incluyen: iones minerales (sodio, potasio, calcio, cloro.....), pequeñas moléculas orgánicas (aminoácidos, ácidos grasos y glucosa) y proteínas plasmáticas (albúminas, fibrinógeno....). En condiciones normales, las proteínas del plasma constituyen el 7- 9% del plasma (6-8 g/100 ml), destacando tres grandes grupos de proteínas: albúminas, globulinas y factores de la coagulación como el fibrinógeno y la protrombina.

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16 Las albúminas son las más pequeñas y abundantes y representan el 60% de las proteínas del plasma. Las sintetiza el hígado y actúan como transportadoras de lípidos y hormonas esteroides en la sangre, siendo responsables de la mayor parte de la presión osmótica (presión oncótica) que regula el paso de agua y solutos a través de los capilares.

17 Existen 3 tipos de células en la sangre: Glóbulos rojos o eritrocitos o hematíes Glóbulos blancos o leucocitos: Granulocitos o leucocitos granulares (neutrófilos, eosinófilos y basófilos). Agranulocitos o leucocitos agranulares (linfocitos y monocitos) Plaquetas o trombocitos.

18 ERITROCITOS O HEMATÍES O GLÓBULOS ROJOS Los glóbulos rojos o eritrocitos o hematíes son el tipo de célula más numerosa de la sangre ya que constituyen el 99% de los elementos formes de la sangre, su tiempo de vida es limitado (unos 120 días). En el hombre normal su número es de unos 5,200.000/m3 (5x1012/litro ó 5 billones de hematíes por litro de sangre) y en la mujer 4,700.000/mm3 (4,7x1012/litro) de sangre. Su principal función es la de transportar la hemoglobina y, en consecuencia, llevar oxígeno (O2) desde los pulmones a los tejidos y dióxido de carbono (CO2) desde los tejidos a los pulmones. La hemoglobina (Hb) es la responsable del color rojo de la sangre y es la principal proteína de los eritrocitos (hay unos 15 g/dl de sangre). Cada molécula de Hb está formada por 4 subunidades y cada subunidad consiste en un grupo hemo (que contiene 1 átomo de hierro) unido a una globina. La fracción con hierro de la Hb se une de forma reversible al O2 para formar oxihemoglobina.

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20 Los leucocitos, también conocidos como glóbulos blancos, son un componente importante de la sangre y una pieza clave en el sistema inmunológico del cuerpo. Hay cinco tipos diferentes de leucocitos, cada uno con funciones específicas. Se pueden dividir en dos tipos principales: los granulocitos y agranulocitos.

21 Los granulocitos tiene pequeños gránulos de material dentro de sus membranas celulares, que desempeñan un papel importante en su función, ya que las células pueden liberar los gránulos para matar las bacterias, hongos y otros invasores. Hay tres tipos de granulocitos: EOSINÓFILOS. Están diseñados para atacar a los parásitos, y también desempeñan un papel en las reacciones alérgicas. NEUTRÓFILOS. Son los más abundantes y son el primer tipo de célula inmune que responde y llega al sitio de la infección. BASÓFILOS. Representan menos del uno por ciento. Desempeñan un papel en la respuesta inmune

22 Los agranulocitos carecen de gránulos en sus membranas celulares. Los agranulocitos pueden ser dividido en linfocitos y monocitos. Linfocitos Constituyen alrededor del 20-40% del recuento total de leucocitos, e incluyen los linfocitos B, linfocitos T y células NK. Los linfocitos pueden defender el cuerpo contra las infecciones, ya que distinguen las células del propio cuerpo de las extranjeras. Monocitos. Conforman del 2 al 9% de la cantidad de glóbulos blancos, y están diseñados para presentar antígenos a los linfocitos para estimular la respuesta inmune. Estas células eventualmente maduran a macrófagos, leucocitos especializados que tragan material extraño para neutralizarlo.

23 Las plaquetas o trombocitos son fragmentos citoplasmáticos pequeños, irregulares y carentes de núcleo, de 2-3 µm de diámetro, derivados de la fragmentación de sus células precursoras, los megacariocitos; la vida media de una plaqueta oscila entre 8 y 12 días. Las plaquetas desempeñan un papel fundamental en la hemostasia y son una fuente natural de factores de crecimiento. Estas circulan en la sangre de todos los mamíferos y están involucradas en la hemostasia, iniciando la formación de coágulos o trombos.

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25 Análisis de sangre común que permite evaluar tres tipos principales de células sanguíneas: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

26 Está compuesta por los hematíes o glóbulos rojos. Su función primordial es transportar el oxígeno desde los pulmones a todas las células y tejidos del organismo. Los principales parámetros de la serie roja son:  el recuento de eritrocitos,  el valor hematocrito, la concentración de hemoglobina,  los índices eritrocitarios y el índice de meticulositos. La determinación de todos ellos va dirigida al diagnóstico de las anemias.

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