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UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO” DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD “DR. PABLO ACOSTA ORTIZ” PROGRAMA DE ENFERMERÍA Asignatura Administración de la Atención de Enfermería Vivencia del cuidado Humano en paciente con patrón respiratorio ineficaz en el H.G.L.G.L Br: Mercedes Romero. CI: 22314817. Prof.: Lucianny Escalona Abril, 2016
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AREAS DEL SER HUMANO ESPIRITUAL PSICOSOCIAL BIOLOGICO Según la (OMS) y Cristina Laurel 1994
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Oclusión de una parte del sistema venoso de los pulmones. Factores de Riesgo: Reducción de la velocidad de flojo sanguíneo. Lesiones en la pared vascular. aumento de la tendencia a la coagulación sanguínea Factores de Riesgo: Reducción de la velocidad de flojo sanguíneo. Lesiones en la pared vascular. aumento de la tendencia a la coagulación sanguínea Síntomas: Sensación de falta de aire. Taquipnea. Taquicardia. Sincope. Dolor en el tórax Síntomas: Sensación de falta de aire. Taquipnea. Taquicardia. Sincope. Dolor en el tórax Patrón respiratorio ineficaz: La inspiración o espiración no proporciona una ventilación adecuada. Según: Kearon C, Julian J, Newman T, Ginsberg J. Hospital General de México
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VIRGINIA HENDERSON MODELO CONCEPTUAL DEL CUIDADO. El ser humano forma un todo complejo, presentado en 14 necesidades de orden biopsicosocial. Necesidad de respirar. Necesidad de beber y comer. Necesidad de eliminar. Necesidad de moverse y mantener una buena postura. Necesidad de dormir y descansar. Necesidad de vestirse y desvestirse. Limpieza corporal
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Se trata de paciente femenino de 81 años de edad, quien acude al servicio de medicina interna el 25/04/16 por presentar vomito de contenido alimentario, precedida de nauseas concomitante, tos húmeda acompaña de hemoptisis de aparición brusca, acude al ambulatorio de su localidad y en vista de la clinica de la paciente se refiere a este centro en donde se valora y se decide su ingreso. Antecedentes personales: HTA Controlada. DM tipo2 Controlada. IVP Controlada. IQx a los 35 años de histerectomía total por miomatosis uterina Antecedentes Familiares: Madre falleció de CA uterino. Padre: HTA falleció de IM. Hermano falleció de CA gástrico.
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Peso. 50kg. Talla: 1,54cm. TA: 130/90mmhg. FC: 150px‘ FR: 35rx‘ Tem: 37°C. SaO2: 70% Peso. 50kg. Talla: 1,54cm. TA: 130/90mmhg. FC: 150px‘ FR: 35rx‘ Tem: 37°C. SaO2: 70% Paciente acostada, ropa limpia y aseada, colaboradora. Piel: palidez cutánea. Ojos: conjuntivas leve palidez. Boca: mucosa con leve palidez, edentula parcial. Tórax: hipoexpansible, RsRs presentes con crepitantes basal izquierdo, RsCs arrítmicos taquicardicos, con soplo foco mitral. Abdomen: Doloroso a la palpación en flanco izquierdo. Valoración Músculo-Esquelética: miembros inferiores se observa trayecto venoso, alteración venosa (Varices).
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Características Definitorias
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Dx de enfermería: Patrón respiratorio ineficaz r/c hiperventilación m/p Disnea, taquipnea. Teoría De Enfermería: Virginia Herdenson (Modelo conceptual del cuidado). Necesidad interferida n° 1 necesidad de respirar.
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Historia de enfermería. Hoja signos vitales. Hoja de tratamiento. Control de líquidos. Evolución de enfermería. Historia de enfermería. Hoja signos vitales. Hoja de tratamiento. Control de líquidos. Evolución de enfermería. Ver portafolio virtual semana nº 1
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Kearon C, Julian J, Newman T, Ginsberg J. Hospital General de Mexico1998. Modelos y teorías en enfermería. Quinta edición. Ana Marriner Tomey. Martha Raile Alligood. Manual práctico: Interrelaciones NANDA – NOC y NIC NANDA I. Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y clasificaciones 2009-2011. http://www.academia.edu/7416685/Medicamento http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/v003.htm http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS /Ketoprofeno.htm http://blog.ciencias-medicas.com/archives/1435 http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20 de%20urgencias%20y%20Emergencias/trombpul.pdf http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medic a/neumo/guias10/once.pdf
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