Sebastián Ortiz Reina. Hospital Universitario Santa María del Rosell

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1 Sebastián Ortiz Reina. Hospital Universitario Santa María del Rosell
Sebastián Ortiz Reina. Hospital Universitario Santa María del Rosell. Cartagena

2 Niño de 10 años, originario de Malí.
Caso Clínico Niño de 10 años, originario de Malí.

3 Caso Clínico Remitido a nefrología pediátrica para estudio por hematuria macroscópica intermitente terminal, asociada a síntomas miccionales, de varios años de evolución.

4 3 meses de estancia en España.
Caso Clínico 3 meses de estancia en España. Enfermedad actual: no fiebre, ni dolor abdominal ni otros síntomas. Antecedentes familiares y personales: sin interés.

5 Normocoloración piel y mucosas. No petequias ni exantemas. No edemas.
Caso Clínico Buen estado general. Normocoloración piel y mucosas. No petequias ni exantemas. No edemas. Exploración ORL, ACP y ABD, nls. No adenopatías periféricas. Peso 36 Kg (p50). Talla 142 cm (p50-75)

6 Mantoux, parásitos en heces y orina negativos.
Pruebas complementarias Mantoux, parásitos en heces y orina negativos. Serología VHB, VHC, VIH, Lúes, Rubeóla, CMV (-). Hemograma: eosinofilia (25%) (V.N. 0-7%). Frotis sangre periférica, coagulación, metabolismo del hierro, perfil hepático, lipídico, renal, proteinograma e inmunoglobulinas, normales. Orina: leucocitos, nitritos y urocultivo, negativos. Ácido úrico y calcio, normales. Proteinuria leve. Microalbúmina 30%.

7 Irregularidad excrecente vesical en cara inferolateral dcha
Ecografía Irregularidad excrecente vesical en cara inferolateral dcha Ectasia pielocalicial bilateral grado II

8 Filtro de polivinilcarbonato
Citología urinaria Filtro de polivinilcarbonato

9 Citología urinaria

10 Citología urinaria

11 Citología urinaria

12 Citología urinaria

13 Las tres especies más importantes que causan enfermedad en humanos son
Enterobius vermicularis Las tres especies más importantes que causan enfermedad en humanos son S haematobium, S mansoni, y S japonicum.

14 Cistitis granulomatosa por schistosoma mansoni ( ESQUISTOSOMIASIS )
Citología urinaria Cistitis granulomatosa por schistosoma mansoni ( ESQUISTOSOMIASIS )

15 Citología urinaria PCR: S mansoni

16 Citología urinaria

17 Agua: miracidio. Caracol: cercarias. Piel: esquistosómulos ( duela inmadura ). Hígado y pulmón: duelas adultas. Plexos venosos, intestino y vejiga: migran en parejas.

18 mansoni in humans in north Cameroon.
Cunin P, et al. Interactions between Schistosoma haematobium and Schistosoma mansoni in humans in north Cameroon. Trop Med Int Health 2003;8(12):

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23 Praziquantel 40-60mg/Kg, 1-2 dosis. Eficaz contra los gusanos adultos.
+ control huésped intermediario en zonas endémicas

24 Enfermedad. parasitaria provocada por gusanos
trematodos del género Schistosoma. 2ª enfermedad tropical más prevalente, (>200 millones en 74 países). África subsahariana (85%). Las tres especies más importantes que causan enfermedad en humanos son S haematobium, S mansoni, y S japonicum.

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26 Dermatitis por cercaria. Fiebre de esquistosomiasis aguda / Fiebre de
Katayama. Esquistosomiasis crónica: Huevos atrapados en tejidos. Sobreviven 3-8 años. Respuesta inflamatoria granulomatosa. Fibrosis. Calcificación. Carcinoma de células escamosas.

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29 Diagnóstico de esquistosomiasis genitourinaria, en citología urinaria
Sebastián Ortiz Reina; María García Solano; Alejandra Isaac Montero; Socorro Montalbán Romero y Juan Davíd González Rodríguez, del Hospital Universitario Santa María del Rosell.