Dirección Nacional de Salud Emergencias Médicas. Reacción Alérgica Las alergias son relativamente comunes, pero una situación de emergencia puede producirse.

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1 Dirección Nacional de Salud Emergencias Médicas

2 Reacción Alérgica Las alergias son relativamente comunes, pero una situación de emergencia puede producirse en una pequeña proporción de las personas con alergias, cuando desarrollan las reacciones anafilácticas. Una reacción anafiláctica se caracteriza por la inflamación (especialmente en la cara), dificultad para respirar, shock e incluso la muerte.

3 Reacción Alérgica Medicamentosa Alimentaria Ambiental (polen, ácaros, insectos)

4 Las crisis alérgicas graves pueden estar acompañadas por: El shock anafiláctico: Reacción alérgica aguda y extrema que puede ser letal. El edema de Quincke o angioedema (ronchas o habones). Vértigos, síncopes, desvanecimiento, náuseas. Inflamación de labios, párpados, dedos, prurito o comezón en todo el cuerpo. Dificultad respiratoria (disnea). Malestar o decaimiento. Urticaria (prurito) Estornudos: rinitis alérgica (o «fiebre del heno»). Reacción Alérgica – Signos y Síntomas

5 Para una reacción de leve a moderada: Calme y tranquilice a la persona que experimenta la reacción, pues la ansiedad puede empeorar los síntomas. Trate de identificar el alérgeno y procure que la persona evite futuros contactos con el mismo. Si la reacción alérgica es a raíz de una picadura de abeja, raspe el aguijón de la piel con algo firme (como una uña o tarjeta de crédito plástica). No use pinzas, ya que el hecho de apretar el aguijón liberará más veneno. Si la persona desarrolla una erupción pruriginosa, aplique compresas frías y calamina de venta libre. Observe a la persona para ver si hay signos de incremento del sufrimiento. Consiga ayuda médica. Reacción Alérgica – Tratamiento

6 Para una reacción alérgica severa (anafilaxia): Revise signos de Paro Cardio respiratorio. De ser necesario, inicie maniobras de RCP. Llame a emergencias (131). Tomar medidas para prevenir el shock. Procure que la persona se tienda horizontalmente, elévele los pies más o menos 12 pulgadas y cúbrala con una chaqueta o manta. NO ponga a la persona en esta posición si se sospecha una lesión en la cabeza, el cuello, la espalda o la pierna, o si esto causa molestia. Reacción Alérgica – Tratamiento

7 Lipotimia o desmayo Lipotimia (o desmayo) es una pérdida de conciencia temporal causada por una disminución de la irrigación sanguínea cerebral, puede ser por una reacción al dolor, agotamiento, falta de comida o estrés emocional y también por permanecer largas horas de pie en ambientes calurosos, se reconoce por un pulso lento, piel pálida fría y sudorosa.

8 Debilidad repentina Palidez Sudoración fría Visión borrosa Inconsciencia Caída súbita Respiración superficial Pulso débil Lipotimia o desmayo - Signos

9 1.Coloque a la víctima en un sitio que tenga buena ventilación Afloje la ropa para facilitarle la respiración 2.Indique que respire profundamente, tomando aire por la nariz y exhalándolo por la boca 3.Pídale que tosa varias veces. Este estimulo hace que mejore el riego sanguíneo cerebral. 4.Si esta consciente acuéstela boca arriba, lévate las piernas para facilitar el retorno el retorno de sangre al cerebro. 5.No le de nada de comer, ni beber Si la víctima vomita, posición de seguridad. 6.Si la víctima advierte el desmayo, sugiérale que se tienda decúbito supino (espaldas) y eleve las piernas de la víctima por sobre la cabeza de ésta. 7.La recuperación debiera ser rápida volviendo a la normalidad completa. Lipotimia o desmayo - Tratamiento

10 Convulsiones Fenómeno paroxístico (brusco y violento), involuntario y ocasional de la función cerebral que puede manifestarse por deterioro o pérdida de la conciencia, trastorno de la función motora (movimientos anormales) o fenómenos autonómicos tales como cianosis o bradicardia, y obedece a una descarga neuronal anormal en el SNC. Puede ser de origen epiléptico o no epiléptico.

11 Convulsiones – Clasificación Crisis parciales (de comienzo focal) Crisis generalizadas (bilateralmente simétricas) Crisis inclasificables (no hay información suficiente o no entra en las dos primeras categorías, como por ej. las convulsiones neonatales) Misceláneas, que considera otras tales como crisis cíclicas, crisis desencadenadas por la fatiga, alcohol, emociones, reflejos, etc.)

12 Convulsiones Febriles Suceden generalmente en niños de 6 meses a 4 años asociado a fiebre o temperatura mayor a 38.5 ⁰C. El origen de la fiebre no proviene del sistema nervioso, siendo generalmente de una infección de las vías respiratorias altas. Se caracterizan por ser tónico- clónico o atónico, generalizado y mucho menos frecuente unilaterales. Duración mayor a 20 minutos, constituye un ESTATUS CONVULSIVO, el cual puede dejar secuelas neurológicas definitivas.

13 Status Convulsivo Convulsión única que dura 30 minutos o más o serie de convulsiones repetidas durante 30 minutos que no permiten la recuperación de conciencia. Este puede ser focal o generalizado. Son de corta duración, menor de 5 minutos. Habitualmente se produce mordida de la lengua y obstrucción de la vía aérea Caída de su propia altura. Ingestión de alimentos puede causar obstrucción de la vía aérea En general hay relajación de esfínteres (orina, deposiciones) Se presenta cianosis (coloración azulada) de piel y mucosas por parálisis momentánea de los músculos respiratorios (apnea).

14 Status Convulsivo - Tratamiento 1.Llamar a una unidad de emergencia (131) 2.Retirar obstáculos. 3.No usar fuerza para abrir mandíbula ni para inmovilizar. 4.Posición adecuada de la cabeza. 5.Evitar transportar durante la actividad convulsiva a menos que la convulsión exceda los 5 minutos. 6.Colocar a la víctima de costado cuando se detengan las convulsiones (si no hay trauma que lo contraindique). 7.No efectuar RCP mientras el paciente esté convulsionando (inicialmente parece tener respiración anormal o ausente). 8.C-A-B - Iniciar maniobras de RCP 9.Evite que el paciente se levante.

15 Intoxicaciones Es la reacción del organismo a la entrada de cualquier sustancia tóxica (veneno), que causa lesión o enfermedad y en ocasiones la muerte. El grado de toxicidad varía según la edad, sexo, estado nutricional, vías de penetración y concentración del tóxico. Un tóxico es cualquier sustancia sólida, líquida o gaseosa.

16 Intoxicaciones Se debe considerar: Tipo de tóxico Cantidad Tiempo transcurrido desde la exposición tóxica Vía de entrada. Investigación de las circunstancias del entorno: debe buscarse restos de tóxicos, frascos, jeringas, señales de violencia, notas, olor a gas, etc.

17 Vías de Intoxicación Vía digestiva Por ingestión de alimentos en descomposición, sustancias cáusticas y medicamentos y alcohol. Vía respiratoria Inhalación de gases tóxicos como fungicidas, plaguicidas, insecticidas, el humo en caso de incendio; vapores químicos, monóxido de carbono, (que es producido por los motores de vehículos); el bióxido de carbono de pozos y alcantarillado, el cloro, así como los vapores producidos por algunos productos domésticos (pegamentos, pinturas y limpiadores). A través de la piel Por absorción o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas, fungicidas, herbicidas; o los producidos por plantas como la hiedra, el litre etc. Vía circulatoria Un tóxico puede penetrar a la circulación sanguínea por: Inoculación: Por picaduras de insectos que producen reacción alérgica como la abeja, la avispa y las mordeduras de arañas. Inyección de medicamentos: Sobredosis, medicamentos vencidos o por reacción alérgica a un tipo específico de medicamentos.

18 Intoxicaciones – Síntomas TÓXICOSSIGNOSCAUSAS Anticolinérgicos · Delirio · Aumento frecuencia · cardíaca (taquicardia) · Sequedad mucosa · Pupila dilatada (midriasis) · Rigidez muscular (mioclonías) levemente febril · Retención urinaria · Disminución ruidos abdominales · Convulsiones · Arritmias · Antidepresivos · Antiespasmódicos · Atropina · Antihistamínicos · Amantadina · Midriáticos · Relajantes musculares · chamico

19 Intoxicaciones – Síntomas TÓXICOSSIGNOSCAUSAS Simpaticomimético · Alucinaciones · Paranoia · Taquicardia · Aumento de la presión arterial · Hipertermia · Diaforesis (sudoroso) · Pilo erección · Midriasis · Aumento de los reflejos (hiperreflexia) · Convulsiones · Arritmias · Cocaína · Anfetamina · Cafeína · Descongestionantes Teofilina

20 Intoxicaciones – Síntomas TÓXICOSSIGNOSCAUSAS Opiodes Alcohol · Coma · Depresión respiratoria · Pupilas disminuidas de su tamaño normal (miosis) · Baja de la presión arterial (hipotensión) · Baja de la frecuencia cardiaca (bradicardia) · Hipotermia · Edema pulmonar · Convulsiones · Narcóticos · Barbitúricos · Benzodiacepinas · Etanol

21 Intoxicaciones – Síntomas TÓXICOSSIGNOSCAUSAS Colinérgico · Confusión · Depresión sistema nervioso central (SNC) · Debilidad · Salivación · Lagrimación · Incontinencia urinaria y fecal · Cólicos · Vómitos (emesis), · Diaforesis · Contracciones musculares involuntarias (fasciculaciones) · Edema pulmonar · Miosis · Bradicardia o Taquicardia · Convulsiones · Órganos fosforados · Carbamatos · Hongos

22 Intoxicaciones - Tratamiento 1.Detención del tóxico. 2.Evaluación del ABCS 3.Sacar a un ambiente limpio. 4.Favorecer la evacuación del tóxico. 5.Neutralización, el polvo sacudiendo y luego grandes cantidades de líquidos. 6.Pedir ayuda avanzada (número local de urgencias) y Traslado al centro medico. RECUERDE PEDIR SIEMPRE ORIENTACIÓN AL CITUC FONO: 6353800 REGIÓN METROPOLITANA

23 INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO (CO) Es producido por combustión incompleta de hidrocarburos, en particular cocinas, calefont, cocinas a leña, estufas a parafina, etc. SÍNTOMAS : Cefalea Vértigo Debilidad muscular Nauseas Dificultad para pensar (confusión) Alteraciones visuales Dolor abdominal.

24 INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO (CO) Tratamiento 1.Alejamiento de la atmósfera contaminada, si está entrenado y capaz de realizar de forma segura. 2.Pedir ayuda rápidamente ya que el tratamiento definitivo para los casos moderados o severos es la oxigenoterapia hiperbárica. 3.Todas las puertas y ventanas deben abrirse. 4.Mueva a la víctima fuera de la zona con el gas, pero sólo si esto puede hacerse sin poner en peligro a los proveedores de primeros auxilios. 5.Si está entrenado debe suministrar oxígeno a las víctimas de envenenamiento por CO 6.Si la víctima está inconsciente, mantener una vía aérea permeable y efectuar maniobras de RCP si es necesario.

25 Diabetes Se caracteriza por una disminución de la secreción de insulina por el páncreas, y una disminución de la respuesta de los tejidos periféricos a esta sustancia, lo que conduce a síndromes caracterizados por hiperglicemia. La diabetes se complica frecuentemente por acontecimientos graves como el infarto de miocardio o accidente cerebrovascular pero alteraciones significativas o extremas de la sangre nivel de azúcar (hiper o hipoglucemia) también son importantes.

26 HiperglicemiaHipoglicemia Escasa insulina/ALTA glicemiaMucha insulina/BAJA glicemia Deshidratación, piel seca, boca seca, mucha sed. Sudoración, piel húmeda, palidez Se manifiesta gradualmenteSe manifiesta de súbito Alteración de conciencia antes del coma Alteración de la conducta: obnubilación (confuso), balbuceante, desorientado, intranquilo, falta de coordinación Orina frecuente Coma diabético (Olor a manzana )Inconsciencia Diabetes – Manifestaciones Clínicas

27 Manifestaciones comunes a la hipoglicemia y a la hiperglicemia: Parestesias (adormecimiento de las manos y de los labios) Mareo, náuseas, vómitos Dolor abdominal y/o cefalea. Taquicardia. Fiebre, convulsiones. Inconsciencia, tanto por hiper como por hipoglicemia. Diabetes – Manifestaciones Clínicas

28 Diabetes – Tratamiento HEMOGLUCOTEST En caso de sospecha de Hiper o Hipoglicemia inmediatamente tomar un HEMOGLUCOTEST, para determinar ante qué tipo de alteración metabólica se encuentra.

29 En Coma diabético e hiperglicemia 1.A-B-C 2.Pedir ayuda la numero local de emergencias 3.Abrigar a la víctima y si es necesario colocar en posición de seguridad. 4.Traslado inmediato a centro de salud o servicio de urgencias. Para casos de hipoglicemia 1.Si está consciente y puede deglutir, administrarle azúcar en cualquier forma (terrón, jugo de fruta, caramelo, refresco, etc.). 2.Si está inconsciente o no puede deglutir: Colocar en posición de seguridad y llamar de inmediato al número local de emergencia. 3.Traslado inmediato a un centro asistencial. Diabetes – Tratamiento