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Publicada porMáximo Socorro Modificado hace 11 años
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Cervicalgias y lumbalgias mecánico-degenerativas
Mélanie Fernández Lago Silvia Gómez Martínez Janette Iglesias González Cristina Oubiña Paz
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Introducción Esta presentación es una revisión sobre el tema: cervicalgias y lumbalgias mecánico-degenerativas. Nos centraremos en el tratamiento conservador.
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Las causas de la cervicalgia van desde tumores a traumatismos, infecciones, enfermedades inflamatorias y enfermedades congénitas. La causa más frecuente de dolor lumbar es la enfermedad mecánico-degenerativa. Los objetivos del tratamiento del dolor, tanto agudo como crónico, son aliviar el mismo y prevenir la ruptura con la actividad normal del paciente.
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Tratamiento Métodos no farmacológicos:
Reposo (no efectivo en lumbalgia aguda no irradiada) Escuela de columna. Programa de enseñanza de posturas y actividades físicas recomendadas, prevención y ejercicios para la espalda. Manipulación. Tracción.
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Tratamiento e. Ortesis. f. Terapia de ejercicio. g. TENS.
h. Tratamiento psicológico. i. Acupuntura
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Tratamiento Métodos farmacológicos:
Son los tratamientos más frecuentes, en particular: AINES, relajantes musculares y opioides. También se utilizan: Paracetamol. Antidepresivos. Anticonvulsivantes.
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Tratamiento Bloqueos nerviosos: Se utilizan cuando los anteriores
tratamientos conservadores han fracasado. Se dividen en : Bloqueos diagnósticos: se usan para determinar la fisiopatología del dolor, el punto de origen nociceptivo y la vía aferente que vehicula el impulso.
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Tratamiento Bloqueos terapéuticos:
Sólo están indicados si ha habido una respuesta positiva al bloqueo diagnóstico. Rara vez son curativos y lo que hacen es conseguir un alivio más duradero.
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Tratamiento Bloqueos en el síndrome del compartimento posterior.
1.1 Bloqueo de articulaciones interapofisarias lumbares. 1.2 Bloqueo de articulaciones interapofisarias cervicales
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Tratamiento 2. Bloqueos en el síndrome del compartimento medio (dolor radicular). 2.1 Esteroides epidurales. 2.2 Bloqueo radicular selectivo.
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Tratamiento 3. Bloqueos en el síndrome de compartimento anterior: dolor discogénico. 4. Bloqueo epidural con anestésicos locales. 5. Termocoagulación con radiofrecuencia.
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Puntos clave La patología responsable más frecuente en el dolor lumbar es la mecánico-degenerativa. Los objetivos del tratamiento del dolor, tanto agudo como crónico, son aliviar el mismo y prevenir la ruptura con la actividad normal del paciente. Los tratamientos conservadores utilizados para el dolor se dividen en tres grandes grupos: métodos no farmacológicos, farmacológicos y bloqueos nerviosos.
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Preguntas test ¿Cuál es la causa principal de dolor lumbar?
a. Fracturas. b. Infecciones. c. Patologías mecánico-degenerativas. d. Enfermedades inflamatorias. e. Tumores.
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Preguntas test 2. ¿Cuál de los siguientes fármacos no es utilizado en el tratamiento del dolor lumbar y cervical? a. AINES. b. Relajantes musculares. c. Anticoagulantes. d. Opioides. e. Anticonvulsivantes.
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Preguntas test 3. ¿Cuáles de los siguientes no es un objetivo ante un dolor lumbar crónico según Manning? a. Reducir la intensidad y/o frecuencia del dolor. b. Ayudar al paciente a hacer frente al dolor residual. c. Restaurar la habilidad funcional del paciente. d. Reeducar la marcha. e. Evaluar sistemáticamente al paciente para detectar efectos secundarios del tratamiento.
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