El cáncer de vejiga es un problema de salud pública debido a su cronicidad, requiriendo un seguimiento continuado asociado a un deterioro de la calidad.

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1 El cáncer de vejiga es un problema de salud pública debido a su cronicidad, requiriendo un seguimiento continuado asociado a un deterioro de la calidad de vida. Representa el cáncer más caro para el sistema sanitario en términos de coste por paciente. Se obtuvo una lista de SNPs asociados al riesgo de recurrir, progresar o morir de cáncer de vejiga que pudieron ser validados en la serie independiente con un elevado nivel de significación. CONCLUSIONES MÉTODOS Se analizó una cohorte de 1355 pacientes del estudio SBC/EPICURO, realizado entre 1998 y 2001 en 18 hospitales de 5 regiones españolas. El diagnóstico de los pacientes fue revisado por patólogos expertos mediante la clasificación de la ISUP-WHO1999. La cohorte de casos se siguió anualmente a lo largo de más de 10 años. Se genotipó el DNA genómico de 1071 pacientes mediante la plataforma Illumina Infinium 1M. Se analizó el valor predictivo independiente de cada SNP para recaída, recurrencia y progresión restringido a los casos superficiales mediante un análisis de supervivencia uni- y multivariante basado en la regresión de Cox de riesgos proporcionales. Los modelos se ajustaron por región, sexo, edad, TG, multiplicidad, tamaño tumoral y tratamiento. Se consideraron 3 tipos de evento en los casos de cáncer superficial, 4 modos de herencia y 2 modelos de ajuste. Se aplicó un meta-análisis con una serie independiente (Universidad de Texas, MD Anderson Cancer Center) para los resultados más relevantes, aplicando el test de la Q de Cochrane y el coeficiente de heterogeneidad. Estudio pronóstico pangenómico de cáncer de vejiga A.C. Picornell 1, S.J. Chanock 2, M. García-Closas 2, Nathaniel Rothman 2, Debra Silverman 2, M. Kogevinas 3, M.L. Calle 4, F.X. Real 1 y N. Malats 1 1 CNIO, Madrid, España ● 2 División DCEG, NCI, Bethesda, Maryland, EEUU ● 3 CREAL/IMIM – Hospital del Mar, Barcelona, España ● 4 Grupo de Biología de Sistemas, Universitat de Vic, España INTRODUCCIÓN MDACC StudySBC/EPICURO StudyCombinados SNP * Chr Genes más cercanos Alelos a HR (95% IC) P valor HR (95% IC) P valor HR b (95% IC) P valor b MDH c Recurrencia rsA19p13.3 SCAMP4, ADAT3 A/C 3.00 (1.51-5.93) 1.63  10 -3 2.68 (1.63-4.42) 1.02  10 -4 2.79 (1.86-4.17) 5.86x10 -7 Recesivo Progresión rsB5q31.3HMHB1A/G 7.98 (2.93-21.76) 4.91  10 -5 7.23 (2.43-21.53) 3.84  10 -4 7.63 (3.64-15.96) 6.96  10 -8 Codom-homo rsC9p22-p13SLC24A2G/A 0.41 (0.25-0.69) 6.85  10 -4 0.34 e (0.19-0.59) 1.36  10 -4 0.38 (0.26-0.55) 3.72  10 -7 Codom-het rsD2p16-p14ASB3G/A 2.16 (1.32-3.54) 2.15  10 -3 2.52 (1.59-3.99) 8.36  10 -5 2.34 (3.28-1.68) 6.69x10 -7 Dominante rsE9p24.3DOCK8C/A 1.63 (1.15-2.30) 5.90  10 -3 1.89 (1.40-2.56) 3.21  10 -5 1.77 (2.23-1.41) 7.61x10 -7 Aditivo Evento rsF3p26-25CNTN6A/G 3.96 (1.60-9.85) 3.01  10 -3 3.61 (2.00-6.50) 1.94  10 -5 3.71 (2.26-6.08) 2.01  10 -7 Recesivo HR – hazard ratio, 95% IC – 95% intervalo de confianza * Se han omitido los identificadores reales de los SNPs por razones de confidencialidad de resultados a Alelos – mayor/menor b HR y P-valor obtenidos mediante un meta-análisis de efectos aleatorios c MDH: Modo de Herencia SNPs más relevantes en los casos de cáncer de vejiga superficial FINANCIACIÓN Fondo de Investigación Sanitaria (G03/174, PI051436, PI061614), Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Sanidad, España Red Temática de investigación cooperativa (RD06/0020/0054), Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Sanidad, España Fundació la Marató de TV3 Intramural Research Program of the Division of Cancer Epidemiology and Genetics, National Cancer Institute, EEUU OBJETIVO El objetivo del estudio consiste en la identificación de polimorfismos de un único nucleótido (SNPs) que predigan independientemente la evolución del cáncer de vejiga y permitan personalizar su tratamiento. RESULTADOS