Enfermería y su significado como DISCIPLINA-CIENCIA-ARTE.

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1 Enfermería y su significado como DISCIPLINA-CIENCIA-ARTE.
EU.RODRIGO ARAYA REYES LICENCIADO EN CIENCIAS DE LA SALUD 1ER SEMESTRE 2016

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3 La enfermera… «Es temporalmente la conciencia del inconsciente, el amor del suicida, la pierna del amputado, los ojos de quien se ha quedado ciego, un medio de locomoción para el niño, la experiencia y la confianza para una joven madre, la boca de los demasiado débiles o privados del habla, etc."

4 Virginia Henderson Planteó que la enfermería era ayudar al individuo enfermo o sano a realizar aquellas actividades que contribuyeran a la salud y la recuperación, o a una muerte en paz y que estas actividades las podría llevar a cabo el individuo sin ayuda si tuviese la fuerza, la voluntad y los conocimientos necesarios. Definición de Enfermería

5 El concepto de cuidado o de ayuda a los demás está presente desde el inicio de la civilización;
Lo que no parece estar tan claro es que los cuidados de enfermería, razón de ser de las enfermeras, se originaran junto con la aparición de los primeros hombres en la Tierra, ya que en este periodo remoto de la historia se entremezclaban diversas formas de cuidar que, con el transcurso del tiempo, dieron lugar a diferentes disciplinas.

6 La mujer utiliza elementos que son parte de esa misma vida natural, como el agua para la higiene, las pieles para el abrigo, las plantas y el aceite para la alimentación, y las manos, elemento muy importante de contacto maternal, para transmitir bienestar. Estos cuidados, encaminados a proporcionar una vida más agradable, se conocen en nuestros días como cuidados básicos.

7 Cuando se indaga sobre enfermería, el solo referirse al termino «cuidado» no es suficiente, ya que se requiere desde el saber profesional otorgarle el sentido y las características definitorias que permiten orientar al quehacer profesional. Comprende el ser de enfermería en su naturaleza de disciplina profesional.

8 Ahora bien, ¿qué es Enfermería?

9 La enfermería en la actualidad y en nuestro país al igual que en otras partes del mundo lucha por consolidarse como una disciplina científica, Convencidos de que los cuidados brindados por la mujer son milenarios y que distan de ser un oficio por su firme ideología (sistema de creencias y valores) y por estar cada día más inmersos en el mundo científico, requieren de una definición que deje en claro lo que es la enfermería como profesión.  

10 En enfermería el desarrollo conceptual ha llevado a la construcción filosófica del saber (desarrollo conceptual), el ser (cuidado) de enfermería como base para facilitar la comprensión de la disciplina profesional.

11 ¿Qué es en Enfermería?

12 1950  Se introduce el concepto de DISCIPLIPLINA en enfermería en EE
1950  Se introduce el concepto de DISCIPLIPLINA en enfermería en EE.UU, por un grupo de académicas - teóricas, señalaban que una profesión nueva como ENFERMERIA debía explicitar su propio conocimiento a través de sus bases teoréticas para poder sobrevivir como profesión. En la década del 60 y 70  Se inicia la indagación y reflexión que permite confeccionar marcos conceptuales y una preparación educacional de enfermeros/as para la investigación, debido al desarrollo de Programas de Postgrado de Enfermería.

13 A principios del s.XX, la enfermería no era ni una disciplina académica ni una profesión.
Los logros, del siglo pasado han llevado la reconocimiento de la enfermería en ambas áreas. La disciplina y profesión están claramente, interrelacionadas, tienen significados específicos.

14 DISCIPLINA: Diccionario Oxford  Aquella rama de instrucción o educación, o departamento de aprendizaje del conocimiento. Donalson: «Es la perspectiva única, la forma distintiva de ver el (los ) fenómeno(os)(los limites y naturaleza de interés)» «Es especifica de una escuela y hace referencia a una rama de la educación, un dpto de aprendizaje o un dominio de conocimiento

15 PROFESION «Hace referencia a un campo especializado de la practica; esta creada sobre la estructura teórica de la ciencia o conocimiento de esa disciplina y la habilidades practicas que la acompañan» (Donalson & Crowley, 1978; Orem, 2001; Styles, 1982) El diccionario filosófico lo describe como «la acción de profesar y profesar es ejercer una ciencia», quedaría la pregunta. ¿Es la enfermería una ciencia? Este término ha sido utilizado hace mucho tiempo por los primeros pensadores de la humanidad, Aristóteles planteaba que era un conocimiento demostrativo

16 Tipos de Disciplinas Ciencias Humanidades Física Biología Sociología
Antropología La enfermería es señalada a pertenecer a D.Humanas  «conocimientos sobre S.H» Además, esta relacionada con la naturaleza y estructura del todo sobre ese conocimiento humano. Filosofía Ética Historia Artes

17 Disciplinas: Profesionales Académicas Objetivo  SABER:
aplicar, describir prescribir conocimiento Enfermería se definió como como disciplina Profesional Practica. Busca usar el conocimiento desde una (el propio) o mas ciencias para las resoluciones de problemas del diario vivir en la practica o dentro de un campo practico. Objetivo  SABER: Por saber Conocimiento puro.

18 KHUN… Def. Disciplina como «un campo de dominio o indagación que representa una creencia compartida dentro de un grupo o miembros de un grupo en vista de sus razones de ser» Foco de la disciplina de enfermería  estudio del cuidado en las experiencias de salud humana. Por ende, nos permite dilucidar lo que es esencial para enfermería al centralizarse en los cuidados dentro del ámbito de la salud.

19 WATSON… Def. Disciplina como «el cuerpo de conocimientos, los valores, lo ético, las teorías, y los limites de la estructura del conocimiento, como también los fundamentos meta-narrativos de la profesión».

20 Por lo tanto: La disciplina de Enfermería permite entonces clarificar y determinar, dentro de sus limites: Que tipo de conocimientos buscamos. Que valores tenemos Que hacemos, creemos y compartimos los miembros de la comunidad de enfermería para que podamos también ser entendidos por la comunidad.

21 La disciplina conlleva al sentido del rigor, dedicación, de entrenamiento y ejercicio de los hábitos científicos de la persona para elaborar, transmitir y aprender de una ciencia.

22 ENFERMERIA… Es "la ciencia y el arte de proporcionar cuidados de predicción, prevención y tratamiento de las respuestas humanas del individuo, familia y comunidad a procesos vitales/problemas de salud reales o potenciales. Así como la colaboración con los demás integrantes del equipo sanitario en la solución de las respuestas fisiopatológicas."

23 Aun tenemos concepciones teóricas:
La acción fundamental de la enfermería es CUIDAR la salud del individuo o comunidad que dirige sus intervenciones. Aun tenemos concepciones teóricas: Acciones con fines de promoción de la salud, prevención de la enfermeras, curación o rehabilitación. Aplicación de un proceso sistemático que aplica: Valoración, Planeación, Análisis y Ejecución y Evaluación.

24 Enfermería es una disciplina puesto que se compone por fundamentos filosóficos, históricos y éticos.
Es un cuerpo de conocimientos y teorías que se derivan de una manera particular para entender los seres humanos en relación con su ambiente  visión holística del ser. La disciplina en enfermería se c/p el avance en el cuerpo del conocimiento y a nivel académico de la profesión.

25 ¿Por qué la enfermería debe ser considerada ciencia?

26 CIENCIA «A la observación, identificación, descripción, investigación experimental y explicación teórica de los fenómenos naturales». En este sentido puede definirse como la doctrina del conocimiento. Los primeros trabajos de filosofía se basaban en el análisis, el razonamiento y los argumentos lógicos para identificar los fenómenos y los conceptos teóricos

27 En la actualidad el término ciencia es definido como una forma de conciencia social, constituye un sistema históricamente formado de conocimientos ordenados cuya veracidad se comprueba y se puntualiza constantemente en el curso de la práctica social.

28 La disciplina científica aporta las técnicas y métodos para obtener dicho conocimiento, debe tener su propio objeto de estudio y un método científico. La respuesta ante la pregunta ¿Es la enfermería una ciencia?...

29 Aunque joven aún, la enfermería tiene un cuerpo de conocimientos en formación constituido por una serie de teorías y modelos conceptuales que forman la estructura actual del conocimiento enfermero y que abordan desde distintos ángulos los 4 conceptos meta paradigmáticos que constituyen el núcleo del pensamiento enfermero (salud, entorno, persona y cuidado).  Un metaparadigma es un conjunto de conceptos globales que identifican los fenómenos particulares de interés para una disciplina, así como las proposiciones globales que afirman las relaciones entre ellos. Dichas relaciones se establecen de una manera abstracta.

30 En este momento la enfermería es una ciencia emergente, el método científico es el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) y el objeto de estudio enfermero se centra en el cuidado en su dimensión más amplia. No es posible hablar de ciencia y teoría sin abordar el papel crucial de la investigación.

31 En 1952, Peplau desarrolló la primera teoría del ejercicio profesional en su libro Interpersonal Relations in Nursing. Durante la década de 1950 y primeros años de la de 1960 se desarrollaron otras formulaciones de la enfermería. Teoria de las Relaciones Interpersonales

32 A finales de la década de 1960 y en la de 1970, los teóricos sobre enfermería analizaron y debatieron múltiples cuestiones metateóricas que se refieren al desarrollo teórico y filosófico de la ciencia. Carper dio forma en 1976 a cuatro conceptos fundamentales en el campo de la teoría: conocimiento empírico (ciencia de la enfermería), conocimiento moral (ética en la enfermería), conocimiento estético (arte de la enfermería) y conocimiento personal (uso terapéutico del yo).

33 Durante la década de 1980 se extendió la aceptación de la teoría de la enfermería gracias a un desarrollo teórico continuado y a la incorporación cada vez mayor de las bases teóricas en los currículos de los profesionales de este campo.

34 ¿Por qué la enfermería es arte?

35 “La enfermería es un arte, y si se pretende que sea un arte, requiere una devoción tan exclusiva, una preparación tan dura, como el trabajo de un pintor o de un escultor; pero, ¿cómo puede compararse la tela muerta o el frío mármol con tener que trabajar con el cuerpo vivo, el templo del espíritu de Dios? Es una de las Bellas Artes; casi, diría, la más bella de las Bellas Artes.”

36 La trayectoria histórica de la enfermería moderna a lo largo de sus 150 años, desde su fundación en el s.XIX, como profesión dirigida al arte de cuidar, evidencia la inversión aplicada, paulatina y sistemáticamente, en la construcción de una práctica científicamente fundamentada con vistas a la constitución de un campo de ciencia propio y apropiado al abordaje de las personas que necesitan de CUIDADO.

37 El curso de los acontecimientos en esta trayectoria de la enfermería en el campo científico indica las maneras como las enfermeras, expertas del área, desarrollan la ciencia de la enfermería en el alcance del status en el campo científico. En este proceso de (re)construcción del conocimiento, la investigación ocupa el lugar fundamental, pues permite (re)elaborar los saberes necesarios que sostienen la ciencia

38 En la enfermería, la investigación es la parte más importante del proceso de revisión, proposición y evaluación de conceptos, significados, teorías, modelos y procesos de cuidar – (re)afirmando el arte y (re)construyendo la ciencia de la atención. Asimismo, no es posible hablar de ciencia disociándola de la investigación, y esta se define especialmente por la aplicación de teorías y métodos.

39 Por lo tanto, si estamos tomando un gran esfuerzo para construir un estatuto epistemológico que asegure a la enfermería el status de ciencia. Su objetivo exige abordaje sistemática, basada en explicaciones y metodologías, particularmente expresas en teorías propias, modelos de cuidado y en procesos de cuidar para que se pueda, con seguridad, fundamentar el conocimiento del área y sustentar sus afirmaciones EPISTEMIOLOGIA  es la rama de la filosofía cuyo objeto de estudio es el conocimiento.

40 Si la ciencia se hace con teoría y método, la atención de enfermería se hace con arte y ciencia y, en este intento, hay que se considerar que el sentido de nuestra ciencia, de la enfermería, está en la práctica, espacio de ejercicio de su arte, campo de aplicación de sus conocimientos.

41 POR LO TANTO… ¿Qué ES ENFERMERIA?

42 Ida Jean Orlando: Consideró «la enfermería como profesión independiente que funciona de manera autónoma, la función de enfermera profesional la describe como la averiguación y la atención de las necesidades de ayuda inmediata al paciente». Teoría del proceso de Enfermería

43 Myra Levine: «La enfermería es una interacción humana cuyo objetivo es promover la integridad de todas las personas enfermas o sanas». El modelo de Conservacion

44 Dorothy Johnson: «Es una fuerza reguladora externa que actúa para conservar la organización e integración de la conducta del paciente a un nivel óptimo en aquellas ocasiones en que la conducta constituye una amenaza para la salud física, social o existe una enfermedad». Modelo del Sistema Conductual

45 Martha Rogers: «La enfermería es una ciencia con un conjunto organizado de conocimientos abstractos a la que se ha llegado por la investigación científica y el análisis lógico, es un arte en el uso imaginativo y creativo del conjunto de conocimientos al servicio del ser humano». Seres Humano Unitarios

46 Dorothea Orem: «Es una preocupación especial por las necesidades del individuo, por las actividades del autocuidado, su prestación y tratamiento de forma continuada para mantener la vida y la salud; recuperarse de enfermedades o lesiones y enfrentarse a sus efectos». Teoría del Déficit del Autocuidado

47 Imogene King: «Proceso de acción, reacción e interacción por el cual el cliente y profesional de enfermería comparten información sobre sus percepciones en la situación de enfermería; incluye actividades de promoción de salud, mantenimiento, restablecimiento de la salud, el cuidado del enfermo, el lesionado y el moribundo. Marco de Sistemas de interacción y teoría de la Consecución de objetivos

48 Betty Neuman: «Se ocupa de mantener estable el sistema del cliente mediante la precisión en la valoración de los efectos y los posibles efectos de los factores de estrés ambiental y ayudar a los ajustes necesarios para un nivel óptimo de bienestar». Modelo de Sistemas

49 Sister Callista Roy: «Un sistema de conocimientos teóricos que prescribe un análisis y acciones relacionadas con la atención de la persona enferma o potencialmente enferma; es necesaria cuando el estrés no habitual o el debilitamiento del mecanismo de afrontamiento hacen que los intentos normales de la persona para el afrontamiento sean ineficaces». Modelo de Adaptacion

50 Abdellah: «Es tanto un arte como una ciencia que moldea las actitudes, la capacidad intelectual y las habilidades técnicas de cada enfermera en un deseo de ayudar a la gente enferma o no, haciendo frente a sus necesidades sanitarias». 21 problemas de enfermería

51 «Es el diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas ante problemas de salud reales o potenciales».

52 Como se puede observar…
No existe un concepto universal de enfermería hasta el momento. Este fenómeno está influenciado por las condiciones socioeconómicas de cada país. Acontecimientos históricos que influyen en cualquier profesión y que la enfermería es una ciencia muy joven comparada con otras ciencias como la medicina, física, química, para citar algunas que tienen varios siglos de existencia.

53 Aunque se observa una tendencia repetitiva en la literatura de determinados conceptos como son:
Ciencia Diagnóstico Respuestas humanas Cuidado y holismo Que pudieran ser los primeros pasos hacia la unificación conceptual, en opinión de los autores, el desarrollo de las comunicaciones y la tecnología ayudará, a la unificación de criterios.  Es una posición metodológica, que postula cómo los sistemas y sus propiedades, deben ser analizados en su conjunto y no solo a través de las partes que los componen. Considera que el "todo" es un sistema más complejo que una simple suma de sus elementos constituyentes.

54 O sea… La razón de ser de la enfermería es cuidar la salud, a través de cuidados que permitan mantener y conservar la vida, mediante la satisfacción de las necesidades del individuo, familia y comunidad; Por consiguiente, su campo de acción específico es la: Predicción. Prevención Tratamiento de las respuestas humanas.

55 Próxima Clase: Prueba Corta  “Ciencia y Enfermería: Avance de la ciencia de Enfermería y su relación con la disciplina”.- Traer leído «Ida Jean Orlando (Pelletier): Teoría del Proceso de enfermería».

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