CUIDADOS RESPIRATORIOS EN TRAQUEOSTOMIZADOS: TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS: TOS ASISTIDA, CHALECO, PERCUSIÓN. Y HELIO TERAPIA Dr. Antonio Esquinas Rodríguez.

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1 CUIDADOS RESPIRATORIOS EN TRAQUEOSTOMIZADOS: TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS: TOS ASISTIDA, CHALECO, PERCUSIÓN. Y HELIO TERAPIA Dr. Antonio Esquinas Rodríguez Unidad de Cuidados Intensivos Hospital Morales Meseguer. Murcia

2 CUIDADOS RESPIRATORIOS EN TRAQUEOSTOMIZADOS SECRECIONES-TECNICAS SISTEMAS DE HUMIDIFICACION INSUFICIENCIA RESPIRATORIA ALTA-HELIOTERAPIA

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4 TRAQUEOSTOMIZADOS

5 JUSTIFICAN CUIDADOS RESPIRATORIOS EN TRAQUEOSTOMIA
Nueva tecnologías VENTILACIÓN MECÁNICA FACTORES PRONÓSTICO Y RESPUESTA AL TRATAMIENTO

6 CUIDADOS RESPIRATORIOS EN TRAQUEOSTOMIA
ASISTENCIAL ECONÓMICA PRONÓSTICO COMORBILIDAD TRATAMIENTO ASOCIADOS MONITORIZACIÓN INGRESO EN UNIDADES DE MAYOR COSTE -UCI SUBGRUPO POSIBILIDAD INCREMENTO FRECUENCIA REINGRESOS

7 Opcion Asistencial Extrahospitalario Hospitalario Domicilio Urgencias UCI-Anestesia ORL Neumologia Medicina Interna Ventilacion Mecanica Nivel I Nivel II Nivel III Nivel IV TRAQUEOSTOMIZADOS

8 INTERCAMBIO DE GASES O2 CO2 O2 CO2

9 AIRWAY -MECHANICAL VENTILATION.
Tracheostomy and intubation. Poor oxygenation Occurrence of nosocomial pneumonia after tracheostomy. Stenosis of the cricoid cartilage caused by long- term intubation Were independent predictors of weaning failure. Longer ICU stay Higher ICU mortality.

10 CUIDADOS RESPIRATORIOS EN TRAQUEOSTOMIZADOS-SECRECIONES-VM

11 CUIDADOS RESPIRATORIOS EN TRAQUEOSTOMIZADOS-SECRECIONES-VM

12 CUIDADOS RESPIRATORIOS EN TRAQUEOSTOMIZADOS-SECRECIONES

13 CUIDADOS RESPIRATORIOS EN TRAQUEOSTOMIZADOS SECRECIONES-TECNICAS SISTEMAS DE HUMIDIFICACION INSUFICIENCIA RESPIRATORIA ALTA-HELIOTERAPIA

14 CUIDADOS RESPIRATORIOS EN TRAQUEOSTOMIZADOS-SECRECIONES-VM

15 CUIDADOS RESPIRATORIOS EN TRAQUEOSTOMIZADOS-SECRECIONES-VM

16 CUIDADOS RESPIRATORIOS EN TRAQUEOSTOMIZADOS-SECRECIONES-VM.
Oclusión de vía aérea

17 CUIDADOS RESPIRATORIOS EN TRAQUEOSTOMIZADOS SECRECIONES-TECNICAS SISTEMAS DE HUMIDIFICACION INSUFICIENCIA RESPIRATORIA ALTA-HELIOTERAPIA

18 AYUDAS TÉCNICAS Oxigenoterapia

19 Traqueostomia-Tos asistida mecanica

20 Traqueostomia-Tos asistida mecanica

21 (Adapted from Shapiro, 1985)

22 Traqueostomia-Tos asistida mecanica

23 SISTEMA IMP2

24 CUIDADOS RESPIRATORIOS EN TRAQUEOSTOMIZADOS-SECRECIONES-VM

25 CHALECO OSCILATORIO

26 Chaleco-CUIDADOS RESPIRATORIOS EN TRAQUEOSTOMIZADOS-SECRECIONES

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30 Evaluación del riesgo de aspiración
En principio, todo paciente con disfagia orofaríngea tiene riesgo de presentar aspiración y sus complicaciones. Tos y/o la sensación de asfixia durante la deglución, así como el desarrollo de broncopatía crónica, neumonía o absceso pulmonar. La aparición de tos o alteraciones en la voz con la ingesta de agua tiene una sensibilidad mayor al 70% y una especificidad del 22-66% para predecir la aspiración. Disfagia es una indicación para anular la alimentación, no debe olvidarse que la nutrición por sonda no elimina de forma absoluta el riesgo de neumonía por aspiración.

31 LA IMPORTANCIA DE LA HUMIDIFICACIÓN

32 Physiology. Anatomic factor- NIV interactions

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35 MONTAJE DEL HUMIDIFICADOR-1
Insertar la cubeta en la base del humidificador Sonia Sáez Patiño

36 Humidification Devices

37 MONTAJE HUMIDIFICADOR-2
Purgar el sistema con agua bidestilada Sonia Sáez Patiño

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