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Huesos del Cráneo y de la Cara
Los huesos de la cabeza se dividen en dos porciones: Huesos del cráneo: son 8 huesos que contienen el encéfalo y se agrupan en dos partes, una superior denominada Bóveda y una inferior denominada Base. Huesos de la Cara: son 14 huesos que se desprenden desde la mitad anterior de los huesos del cráneo y junto a ellos delimitan las cavidades formadas para contener lo órganos de los sentidos Cara
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Bóveda
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Base
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Huesos del Cráneo Son 8 huesos, 2 huesos pares y 4 impares que se denominan de la siguiente manera: Frontal Parietal Occipital Etmoides Esfenoides Temporal
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Frontal Es el hueso situado en la región anterior de la bóveda craneal y por encima del macizo facial, forma la región de la frente, articula hacia atrás con los Parietales, el Esfenoides y el Etmoides, hacia abajo con el Maxilar , los huesos Nasales , Etmoides,y Lagrimal . Y hacia fuera con los huesos cigomáticos o malares. Se le estudian a este hueso tres caras que son: Cara anterior Cara inferior Cara posterior Y tres bordes que son: Borde anterior Borde superior Borde posterior
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Cara anterior: forma la región de la frente y presenta los siguientes elementos:
Eminencias frontales laterales Cresta temporal Arcos superciliares Carilla temporal Glábela
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Cara inferior: forma el techo de la cavidad orbitaria y presenta los siguientes elementos:
Fosita troclear Espina Nasal Celdillas etmoidales Escotadura etmoidal Fosa orbitaria Fosa lagrimal
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Cara posterior o endocraneal: Presenta dos porciones, una inferior u horizontal que forma parte del techo de la cavidad orbitaria y otra superior o vertical, que aloja al lóbulo frontal del cerebro. Presenta además los siguientes elementos: Canal del Seno sagital superior Porción vertical Cresta frontal interna Agujero ciego Porción horizontal
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Seno sagital superior
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Hoz del Cerebro
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Músculo oblicuo mayor
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Glándula lagrimal
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Escotadura etmoidal: recibe al Etmoides, quién además termina de cerrar las celdillas Etmoidales
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Fosa temporal
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Borde superior: articula en su parte más superior con los huesos Parietales para formar la sutura fronto-parietal y en su parte más inferior articula con el esfenoides para formar la sutura fronto-esfenoidal Sutura fronto-parietal Sutura fronto-esfenoidal
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Borde anterior: es grueso y libre y presenta los siguientes elementos:
Agujero Supraorbitario Glábela Reborde supraorbitario Apófisis orbitaria interna o maxilar Apófisis orbitaria externa o cigomática
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Borde Posterior: articula hacia atrás con el Etmoides y el Esfenoides
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Parietal Es un hueso plano y cuadrangular,situado en la región súpero-lateral del cráneo, que articula con el hueso Frontal hacia delante, con el Hueso Occipital hacia atrás, con el hueso Temporal hacia abajo y con el Parietal del lado opuesto hacia arriba. Se le describen dos caras que son: Cara Exocraneal o lateral Cara Endocraneal o medial Y presenta cuatro bordes que son: Borde anterior Borde posterior Borde superior Borde inferior
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Cara Exocraneal: es convexa y forma parte de la fosa temporal y presenta los siguientes elementos:
Agujero Parietal Línea curva temporal superior Línea curva temporal inferior
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Cara Endocraneal: es cóncava y aloja al lóbulo parietal del cerebro y presenta una formación denominada Hoja de Higuera, que corresponde a los surcos dejados por el paso de la arteria meníngea media Agujero Parietal Hoja de Higuera
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Arteria meníngea media
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Músculo temporal
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Aponeurosis temporal
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Borde superior: es dentado y articula con el Parietal del lado opuesto para formar la sutura interparietal Sutura interparietal
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Borde inferior: es afilado y termina en un bisel de 45º y articula con la escama del temporal para formar la sutura parieto-escamosa Sutura parieto-escamosa
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Borde anterior: es dentado y articula con el frontal para formar la sutura fronto-parietal
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Borde posterior: es dentado y articula con los bordes superiores de la escama del Occipital para formar la Sutura Parieto-occipital Sutura Parieto-occipital
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Occipital Es un hueso ubicado en la línea media posterior e inferior de la bóveda y la base del cráneo, tiene forma de un segmento de esfera y con bordes cortados de forma romboidal. Articula hacia arriba con los huesos parietales, hacia los lados con los huesos temporales y hacia delante con el hueso esfenoides Se le describen cuatro porciones que están delimitadas por un agujero central de gran tamaño denominado Agujero magno u Occipital, y que son: Superficie Basilar Escama del Occipital Dos porciones laterales Cuatro bordes Agujero Magno
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Superficie basilar: es una porción ósea rectangular ubicada por delante del agujero magno, que articula hacia delante con el Esfenoides, se le describen: Dos caras: Cara Exocraneal Cara Endocraneal Superficie Basilar
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Cara Exocraneal: presenta los siguientes elementos:
Crestas musculares Fosita Navicular Tubérculo faríngeo
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Superficie endocraneal: está representada por una zona levemente excavada llamada Clivus o canal basilar Canal Basilar
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Tubérculo faríngeo Faringe
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Tronco Basilar
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Escama del Occipital: es la porción ubicada por detrás del Agujero magno y tiene una forma romboidal. Se le describen: Cara Exocraneal Cara Endocraneal Escama
35
Cara Exocraneal: es convexa, se divide en una porción superior y otra inferior por medio de una saliente llamada protuberancia occipital externa, además se encuentran los siguientes elementos Protuberancia occipital externa Cresta occipital externa Línea nucal superior Línea nucal inferior
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Porciones laterales: se ubican a los lados del agujero magno, y también presentan dos caras:
Cara Exocraneal Cara Endocraneal Porciones laterales
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Cara Endocraneal: es cóncava y está representada por cuatro fosas, dos superiores que alojan el lóbulo occipital del cerebro y dos inferiores que alojan a los hemisferios cerebelosos, separadas por un surco denominado surco cruciforme. Presenta además los siguientes elementos: Canal del seno sagital superior Fosa cerebral Protuberancia occipital interna Canal del seno lateral Cresta occipital interna Fosa cerebelosa
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Seno sagital superior
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Hoz del cerebelo
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Fosa cerebral Fosa cerebelosa
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Seno lateral, transverso o sigmoideo
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Cara Exocraneal: está representada por dos columnas óseas convexas denominadas cóndilos del occipital que articulan con las masas laterales del Atlas. Agujero Condíleo anterior Cóndilos occipitales Agujero condíleo posterior
43
Cara Endocraneal: está representada por una saliente ubicada a ambos lados de la superficie basilar, denominada eminencia yugular. Eminencias yugulares
44
Bordes del Occipital: son cuatro, 2 superiores que articulan con los parietales formando la sutura lamboidea y dos inferiores que articulan con los huesos temporales para formar la sutura occipito-mastoidea Sutura lamboidea Sutura occipito-mastoidea
45
Etmoides Es un hueso impar, ubicado por debajo de la cara inferior del frontal y en la línea media y anterior de la base del Cráneo. Está formado por las siguientes porciones: Lámina vertical Lámina horizontal Dos masas laterales Lámina vertical Lámina horizontal Masas laterales Etmoides
46
Lámina Vertical: está formada de dos porciones, una superior que sobresale de la base craneal denominada Apófisis Crista Galli, y una inferior que forma parte del tabique de las fosas nasales denominada Lámina perpendicular. Apófisis Crista galli Lámina perpendicular
47
Lámina perpendicular: tiene forma pentagonal al observarla de perfil y forma parte del tabique de las fosas nasales articula con los siguientes huesos: Cara anterior del cuerpo esfenoidal Huesos nasales Cartílago del tabique nasal Vómer
48
Lámina horizontal: nace de la unión del 1/5 superior con los 4/5 inferiores de la lámina vertical y desde allí se extiende hacia los lados lados hasta alcanzar las masas laterales, cómo su superficie está acribillada de agujeros dejados por los filetes del nervio olfatorio, recibe el nombre de lámina cribosa. Lámina Cribosa
49
Masas laterales: son dos columnas óseas voluminosas que se desprenden de los extremos laterales de la lámina horizontal, tienen forma de un cubo, por lo que presentan seis caras : Cara anterior Cara posterior Cara superior Cara inferior Cara interna o medial Cara externa o lateral Masas laterales
50
Cara anterior: es aplanada y presenta una serie de agujeros o semi-celdillas que articulan con las correspondientes al Hueso Lagrimal y a la Apófisis Ascendente del Maxilar. Hueso Lagrimal Apófisis Frontal del Maxilar
51
Cara posterior: se articula hacia atrás con el cuerpo del esfenoides y también presenta semi-celdillas que son completadas con las que presenta el esfenoides.
52
Cara superior: continúa a la lámina cribosa y articula con la superficie etmoidal del frontal ( escotadura y semi-celdillas etmoidales) Presenta en su superficie semi-celdillas que continúan a las del Frontal y dos canales transversales que al articular con el frontal forman los conductos etmoidales u orbitarios internos Semi-celdillas etmoidales Conducto etmoidal anterior Conducto etmoidal posterior
53
Cara inferior: mira hacia abajo y afuera, también presenta semi-celdillas, que articulan con las pertenecientes a las de la cara nasal del Hueso Maxilar con quién articula, además de la apófisis orbitaria del Palatino. Cara nasal del Maxilar
54
Cara interna: es bastante irregular y presenta dos salientes curvas y convexas denominadas cornetes o conchas nasales, que forman parte de la pared lateral de las fosas nasales y en cuyo interior dejan unos espacios denominados Meatos, que comunican las fosas nasales con otros hueso del Cráneo Meato superior Concha nasal superior Concha nasal media Apófisis Unciforme Meato medio
55
Cara lateral: es plana y forma parte de la cavidad orbitaria, no presenta semi-celdillas por lo que recibe el nombre de lámina papirácea. Lámina papirácea
56
Esfenoides Es un hueso con forma de murciélago, ubicado en la parte media de la base del Cráneo, que articula hacia delante con el Etmoides y el Frontal y hacia atrás con el Occipital y los Temporales. Se le distinguen además las siguientes porciones: Cuerpo Y tres Apófisis denominadas: Alas menores Alas mayores Apófisis Pterigoides Frontal Etmoides Esfenoides Temporales Occipital
57
Cuerpo: tiene forma irregular mente cúbica con seis caras que son las siguientes:
Cara superior Cara inferior Cara anterior Cara posterior Dos caras laterales Cuerpo Esfenoidal
58
Cara superior: esta dividida en una porción anterior denominada Yugo esfenoidal y una porción posterior que está representada por una excavación denominada Silla Turca en dónde se aloja la Glándula Hipófisis. Se le reconocen además los siguientes elementos. Tubérculo esfenoidal Yugo esfenoidal Silla turca Canales ópticos Apófisis Clinoides posteriores
59
Cuerpo del esfenoides Silla Turca
60
Cara inferior: forma parte del techo de la nasofaringe y presenta en la línea media una saliente denominada Cresta esfenoidal inferior que articula con el Vómer y a los lados nacen dos salientes verticales denominadas Apófisis pterigoides. Cresta esfenoidal inferior Apófisis pterigoides
61
Cara anterior: forma parte del techo de las cavidades nasales y presenta en la línea media la cresta esfenoidal anterior que representa a la continuación del tubérculo etmoidal y que articula con la lámina perpendicular del etmoides. Y a ambos lados existen dos excavaciones denominadas senos esfenoidales que articulan con la cara posterior de las masas laterales del etmoides. Seno esfenoidal Cresta esfenoidal anterior
62
Cara posterior: está representada por una superficie cuadrilátera que articula con la superficie basilar del Occipital denominada: Lámina cuadrilátera Lámina cuadrilátera
63
Caras laterales: Desde estas caras nacen en la zona ántero-superior: dos salientes denominadas Alas menores y en la zona póstero-inferior, otras dos salientes denominadas Alas mayores, las que dejan en la unión con el cuerpo los canales para los senos cavernosos Alas menores Alas mayores Canal para el seno cavernoso
64
Alas menores: son dos salientes triangulares que nacen del yugo esfenoidal y se dirigen hacia fuera.
Se les describen: Cara superior, que representa una superficie lisa Cara inferior, que termina de formar por atrás el techo de la órbita Borde anterior,que se se continúa con la porción orbitaria del frontal Borde posterior: muy grueso y termina hacia atrás en dos salientes denominadas apófisis clinoides anteriores Conducto óptico Ala menor Apófisis clinoides anterior
65
Alas mayores: Son dos salientes que nacen dela porción póstero-inferior del cuerpo esfenoidal, y se dirigen primeramente hacia fuera y luego ascienden para dirigirse hacia fuera y arriba Se les describen dos caras: Cara endocraneal Cara exocraneal Alas mayores
66
Cara endocraneal: es cóncava y forma parte del piso medio de la base del cráneo y en su extremo medial se encuentran 3 agujeros que de arriba hacia abajo son: agujero redondo mayor, agujero Oval y agujero redondo menor. Agujero Redondo mayor Agujero Oval Agujero redondo menor
67
Cara exocraneal: se divide en dos porciones por una saliente denominada borde cigomático, dejando una porción anterior o cara orbitaria que forma parte de la pared lateral de la órbita y una cara temporo-cigomática. Borde cigomático Cara Orbitaria Cara témporo-cigomática
68
Cara témporo-cigomática: se divide en una porción superior, vertical, que forma parte de la fosa temporal, y una porción inferior u horizontal que forma parte del techo de la fosa infratemporal por una cresta llamada cresta esfenotemporal, en cuyo centro se encuentra el tubérculo esfenoidal Porción temporal Espina del esfenoides Cresta esfenotemporal Porción infratemporal Tubérculo esfenoidal
69
Apófisis pterigoides: son dos salientes verticales que se desprenden de la cara inferior del cuerpo esfenoidal y están formadas por dos salientes denominadas ala interna y ala externa las que se unen en la zona anterior y divergen en la zona posterior para forma la fosa pterigoidea. En el borde posterior del ala interna se encuentra el gancho pterigoideo y en el borde posterior del ala externa se encuentra el tubérculo pterigoespinoso. Conducto vidiano Conducto pterigopalatino Ala externa Apófisis pterigoides Ala interna Gancho pterigoideo
70
Fosa pterigoidea: en su interior se inserta el músculo pterigoideo medial y en la fosa escafoidea se inserta el músculo periestafilino externo. Fosa escafoidea Apófisis pterigoespinosa Fosa pterigoidea
71
Pterigoideo medial
72
Peristafilino externo
73
Temporal Es un hueso situado en la región inferior y lateral del Cráneo, se ubica por detrás del Esfenoides, por delante y afuera del Occipital y por debajo del Parietal Se le distinguen 3 porciones: Concha o escama Peñasco o porción petrosa Hueso timpánico Hueso temporal
74
Concha o Escama Peñasco o porción petrosa Hueso timpánico
75
Concha o Escama corresponde a la porción ubicada por encima del peñasco y del Hueso timpánico. Tiene una forma de una circunferencia aplanada de adentro hacia fuera. Presenta dos caras: Cara externa o lateral Cara interna o medial Concha o Escama
76
Cara Exocraneal: está dividida en dos porciones:
Una superior o temporal y una inferior o basilar, por una saliente denominada Apófisis Cigomática Porción temporal Apófisis Cigomática Porción Basal o Basilar
77
Apófisis cigomática: presenta dos porciones una basal y otra anterior
Porción basal : se orienta desde adentro hacia fuera y presenta una cara superior aplanada y una inferior que presenta dos salientes: Una longitudinal llamada raíz longitudinal de la apófisis cigomática la que se continúa por medio de la Cresta supramastoidea, y otra transversal llamada Cóndilo o Tubérculo articular, y en dónde se unen ambas raíces se forma una saliente denominada Tubérculo cigomático anterior. Además presenta por delante del CAE el tubérculo cigomático posterior Porción anterior: presenta una cara externa y otra interna , se prolonga adelante dónde articula con el cigomático. Cresta supramastoidea Tubérculo cigomático posterior Tubérculo cigomático anterior CAE Cóndilo temporal
78
Porción temporal: es convexa y lisa, y se encuentra cubierta por el músculo Temporal. Presenta un surco vertical para la Arteria temporal profunda posterior Surco de arteria temporal profunda posterior
79
Porción basal: pertenece a la base del cráneo y presenta desde delante atrás: el cóndilo temporal, el tubérculo cigomático anterior, una depresión denominada fosa mandibular, que articula con el cóndilo mandibular, y que se encuentra dividida en dos por una fisura llamada fisura petrotimpánica o de Glasser, y finalmente el tubérculo cigomático posterior. Cóndilo temporal Fisura petro-timpánica o de Glasser Tubérculo cigomático anterior Tubérculo cigomático posterior Fosa mandibular
80
Cara Endocraneal: presenta irregularidades que corresponden al apoyo del lóbulo temporal del cerebro. Además se encuentra recorrida por un surco dejado por el paso de la arteria meníngea media Surco para la arteria meníngea media
81
Porción petrosa o peñasco:Tiene una forma de pirámide cuadrangular con un eje dirigido desde atrás hacia delante y desde afuera hacia adentro. Se le describen Cuatro caras: Cara ántero-superior Cara póstero-superior Cara póstero-inferior Cara ántero-inferior Cuatro Bordes: Superior, inferior interno y externo Una base y un vértice. Porción petrosa o peñasco
82
Cara ántero-superior: en esta cara se encuentran los siguientes elementos desde atrás hacia delante y desde afuera hacia dentro los siguientes elementos: Fosita del ganglio de Gasser Eminencia arqueada Hiatos de Falopio Tegmen tympani
83
Cara póstero-superior:En esta cara se encuentran los siguientes elementos:
Fosita ungueal Fosa subarcuata Canal del Seno lateral CAI Agujero mastoideo
84
Cara póstero-inferior: Es la más accidentada y presenta los siguientes elementos desde atrás hacia delante: Apófisis estiloides Conducto carotídeo Agujero estilomastoideo Fosa petrotimpánica Apófisis mastoides Fosa yugular Ranura digástrica Surco arteria occipital
85
Cara ántero-inferior: está cubierta en sus 2/3 posteriores por el hueso timpánico y forma parte de la pared anterior del CAE y de la pared posterior de la fosa mandibular. Presenta una prolongación inferior denominada Apófisis vaginal, la que se prolonga hacia delante y adentro con la Apófisis tubárica. Además por delante de la apófisis tubárica presenta dos canales superpuestos: para el músculo tensor del tímpano y el canal músculo tubárico Canal músculo-tubárico Apófisis Vaginal Apófisis tubárica
86
Borde superior: divide las caras superiores de la porción petrosa y está recorrido por el canal para el seno petrosos superior y en su parte más anterior presenta una escotadura para el nervio abducens Canal del seno petroso superior Borde superior Canal para nervio abducens
87
Borde inferior: está representado por el borde inferior de la apófisis vaginal y tubárica que separa las caras inferiores de la porción petrosa Borde inferior
88
Borde externo:Está formado por la fisura tímpano-escamosa y se articula hacia delante con el esfenoides para formar el agujero rasgado anterior. Fisura tímpano-escamosa
89
Borde interno: está representado hacia atrás por la carilla yugular y por delante de ella la escotadura yugular quién junto a la superficie yugular del occipital forman el agujero rasgado posterior. Por delante de la escotadura se encuentra el canal del seno petroso inferior Canal del seno petroso inferior Escotadura yugular Carilla yugular
90
Base: Ubicada hacia atrás y afuera, está representada casi en su totalidad por la superficie mastoidea del temporal y presenta dentro de su superficie el CAE Superficie mastoidea CAE
91
Vértice: se ubica hacia delante y adentro y corresponde a la abertura anterior del conducto carotídeo. Articula con el esfenoides para formar el agujero rasgado anterior, por dónde atraviesan la arteria carótida interna y los nervios petrosos Conducto carotídeo
92
Huesos de la Cara Se desprenden de la mitad anterior de los huesos del Cráneo y se dividen en una mandíbula Superior y otra inferior. La mandíbula superior está formada por 6 huesos pares y uno impar que son: Maxilares Palatinos Cigomáticos o Malares Conchas o cornetes nasales inferiores Lagrimales o Unguis Huesos Propios o nasales Vómer La mandíbula inferior está formada por un solo hueso: Mandíbula
93
Maxilar Es un hueso ubicado por encima de la cavidad bucal, por debajo dela cavidad orbitaria, y por fuera de las fosas nasales, que forma la mayor parte de la mandíbula superior. Tiene una forma irregularmente cuadrilátera y se le describen: Dos caras: Cara externa o lateral Cara interna o medial Y cuatro bordes: Borde anterior Borde posterior Borde superior Borde inferior Maxilar
94
Cara externa o lateral: Es bastante irregular y cuadrilátera, presenta desde adelante hacia atrás los siguientes elementos: Apófisis ascendente o frontal Fosa canina Fosita mirtiforme Apófisis piramidal o cigomática Eminencia canina
95
Apófisis Piramidal o cigomática: Ocupa la mayor parte de la cara externa del maxilar y presenta:
Tres caras: Superior, anterior y posterior, así cómo tres bordes: anterior, posterior e inferior. Presenta además los siguientes elementos: Cara superior u orbitaria Canal suborbitario Agujero suborbitario Agujeros alveolares posteriores Cara posterior o cigomática Cara anterior o geniana Tuberosidad maxilar
96
Cara interna o medial: está dividida en dos porciones, una superior y otra inferior en la unión de sus ¾ superiores con el ¼ inferior , por una saliente horizontal denominada Apófisis palatina u horizontal de l maxilar. Por encima de ella queda la porción nasal y por debajo de ella la porción bucal Porción nasal Apófisis palatina u horizontal Porción bucal
97
Apófisis palatina:es una lámina triangular que se une en la línea media con la del lado opuesto para formar el tabique que separa la cavidad bucal de las fosas nasales. Se le describen: Cara superior Cara inferior tres bordes: superior, inferior y posterior Apófisis palatina
98
Cara superior: forma parte del piso de las fosas nasales, es levemente cóncava
Cara inferior: es rugosa y forma parte de la bóveda palatina, está llena de agujeros vasculares Cara inferior Cara superior
99
Borde posterior: es liso y se articula con el Palatino para formar la sutura máxilo-palatina
Borde lateral: es redondeado y se fusiona con la cara interna del maxilar, presenta un canal ubicado a la altura del segundo molar en la zona de unión con el maxilar denominado Agujero palatino mayor Borde medial: es grueso y dentellado, se fusiona con el del lado opuesto para formar la sutura palatina media, además presenta una elevación llamada cresta nasal, que termina hacia adelante en la espina nasal anterior Cresta nasal Agujero palatino mayor Conducto incisivo Espina nasal anterior
100
Porción nasal de la cara medial: se ubica por encima de la apófisis palatina y presenta desde atrás hacia delante los siguientes elementos: Seno maxilar Rugosidad palatina Crestas conchales Canal lagrimal
101
Bordes: son cuatro: Borde superior: es delgado e irregular y se articula desde adelante hacia atrás con el lagrimal y las masas laterales del etmoides, y desde su porción anterior nace la apófisis ascendente o frontal del Maxilar, la que presenta en su cara interna las crestas conchales y en su borde posterior el canal naso-lagrimal. Borde superior Crestas conchales Canal nasolagrimal
102
La cara externa de la apófisis ascendente está dividida en dos por una saliente vertical, la cresta lagrimal anterior, que deja hacia delante una porción anterior, lisa y otra posterior, que al articular con el Unguis ayuda a formar el agujero superior del canal nasolagrimal Porción anterior Porción posterior Cresta lagrimal anterior Agujero superior del canal nasolagrimal
103
Borde inferior: Está representado por unas elevaciones óseas dónde se implantan los dientes llamadas apófisis alveolares Apófisis alveolares Borde inferior
104
Borde anterior: es delgado y presenta una escotadura en la zona central denominada escotadura nasal que forma junto al maxilar del lado opuesto el orificio anterior de las fosas nasales. Borde anterior Escotadura nasal
105
Borde posterior: es ancho y grueso y está representado por la Tuberosidad del Maxilar
106
Palatino Es un hueso delgado e irregular situado por detrás del maxilar, está formado de dos porciones: Lámina Horizontal Lámina vertical Luego ambas porciones se unen la parte inferior para formar una arista sagital denominada Apófisis piramidal. Lámina vertical Palatino Apófisis piramidal Lámina horizontal
107
Lámina horizontal:Es una lámina rectangular que se dispone de manera transversal, presenta dos caras: Cara superior: es lisa y cóncava forma parte del piso de las fosas nasales Cara inferior: es rugosa y forma parte de la bóveda palatina, está recorrida por un canal que continúa al conducto palatino mayor. Cara inferior Cara superior Conducto palatino mayor
108
Bordes: son cuatro, anterior, que articula con el maxilar, posterior, libre; interno, que articula con el palatino del lado opuesto, externo o lateral, que se une a la lámina vertical Borde posterior Espina nasal posterior Borde medial Borde anterior
109
Lámina vertical o perpendicular: es irregularmente cuadrilátera y presenta en su constitución:
Cara medial Cara lateral Cara lateral Cara medial
110
Cara medial: forma parte de las paredes laterales de las fosas nasales y presenta dos salientes transversales denominadas Cresta conchal y Cresta etmoidal, que articulan con la concha nasal inferior y media respectivamente. Cresta etmoidal Cresta conchal
111
Cara lateral: tiene cuatro porciones que de adelante hacia atrás son:
Porción sinusal Porción maxilar Porción interpterigomaxilar Porción pterigoidea Porción maxilar Porción pterigoidea Porción interpterigomaxilar Porción sinusal
112
Bordes de la lámina vertical: son cuatro, uno inferior que articula con la lámina horizontal, y otro superior, irregular que presenta una saliente anterior o apófisis orbitaria y otra posterior denominada apófisis esfenoidal, ambas separadas por una excavación denominada escotadura esfenopalatina.. Uno anterior que articula con el maxilar y otro posterior que articula con el esfenoides Escotadura esfenopalatina Apófisis orbitaria Apófisis esfenoidal
113
Apófisis piramidal, es una saliente que se desprende hacia atrás de la unión de las láminas , vertical y horizontal del Palatino y se interpone entre ambas alas de la apófisis pterigoides para erminar de formar la fosa pterigoidea. Apófisis piramidal
114
Mandíbula Es un hueso impar, medio y simétrico ubicado en la porción inferior de la Cara: Se le distinguen: Cuerpo Dos salientes laterales denominadas Ramas mandibulares. Ramas mandibulares Cuerpo
115
Cuerpo: presenta una forma de herradura,que presenta :
Cara anterior: Convexa Cara posterior: Cóncava 2 bordes: superior o alveolar, e inferior o basilar. Cuerpo
116
Cara anterior: es convexa y se relaciona con la piel, presenta en la línea media la sínfisis mentoniana y por debajo de ella la eminencia mentoniana. Por fuera de le eminencia nace la línea oblicua externa y sobre ella se encuentra el agujero mentoniano Agujero mentoniano Sínfisis Línea oblicua externa Eminencia mentoniana
117
Cara posterior: es cóncava, y presenta en la línea media, cuatro salientes denominadas apófisis geni, o espinas mentonianas, a ambos lados de las espinas nace la línea milohioidea, que divide la cara en una porción superior ocupada por la fosa sublingual, y otra inferior ocupada por la fosa submandibular. Además por debajo de las espinas se encuentran las fositas digástricas. Línea milohioidea Fosa sublingual Fosa submandibular Apófisis geni Fosita digástrica
118
Ramas de la mandíbula: son dos superficies rectangulares ubicadas por detrás del cuerpo del cuerpo mandibular. Se extienden desde arriba hacia abajo y presentan: Cara medial Cara lateral Cuatro bordes: anterior, posterior, superior e inferior Rama mandibular
119
Cara medial: presenta en la región póstero-inferior, rugosidades para el músculo pterigoideo medial y en el centro se encuentra el conducto mandibular, por dónde penetra el nervio dentario, y anterior a él, una saliente triangular denominada Língula mandibular Língula mandibular Conducto mandibular Rugosidades para el pterigoideo medial
120
Cara lateral: es plana y está ocupada por el músculo Masétero, el que deja rugosidades ubicadas en la región póstero-inferior Rugosidades para el masétero
121
Bordes: el borde anterior,llamado también cresta temporal, nace de la apófisis coronoides y hacia abajo se divide en dos labios que prestan inserción a los fascículos inferiores del temporal, entre ambos nace una cresta llamada cresta buccinatriz dónde se inserta el músculo Buccinador. Cresta temporal Cresta buccinatriz
122
Borde posterior: es muy grueso y sinuoso, se le llama borde parotídeo porque se relaciona con la glándula parótida. Borde inferior: se continua con el borde basilar del cuerpo mandibular y al unirse con el borde posterior, forman el ángulo de la mandíbula o Gonion Borde parotídeo Borde inferior Gonion
123
Borde superior: Presenta dos salientes, una anterior denominada Apófisis Coronoides, donde se inserta el músculo temporal y una saliente posterior, denominada cóndilo mandibular, que articula con la fosa mandibular del temporal para formar la ATM, y además en su cuello se inserta el músculo pterigoideo lateral. Ambas salientes están están separadas por la Escotadura Sigmoidea o Mandibular. Escotadura sigmoidea Apófisis Coronoides Cóndilo mandibular
124
Lagrimal o Unguis Es un hueso delgado y cuadrilátero, que ocupa la pared medial de la cavidad orbitaria, y la pared lateral de las fosas nasales, ubicándose por detrás de la apófisis frontal del Maxilar y por delante de las masas laterales del Etmoides. Se le describen 2 caras: medial y lateral. Además de cuatro bordes. Unguis
125
Cara medial: es plana y forma parte de la pared lateral de las fosas nasales, articula con la cara anterior de las masas laterales del Etmoides. Cara lateral: forma parte de la pared medial de la órbita, está dividida en una porción anterior y otra posterior por una cresta vertical denominada Cresta Lagrimal posterior Cara lateral Porción orbitaria Porción lagrimal Cara medial Cresta lagrimal posterior Gancho lagrimal
126
Bordes: son cuatro, el anterior que articula con la apófisis frontal del Maxilar, el posterior, que articula con las masas laterales del Etmoides, el superior que articula con la apófisis orbitaria interna del frontal, y el inferior que articula con la apófisis lagrimal de la concha inferior y el borde superior del maxilar Borde superior Borde posterior Borde anterior Borde inferior
127
Huesos propios o Nasales
Son dos láminas óseas rectangulares ubicadas en la región superior de las fosas nasales, por debajo del frontal, por delante del etmoides y por dentro del Maxilar. Se les describen: Cara anterior Cara posterior Cuatro bordes Huesos propios o Nasales
128
Cara anterior: es convexa en sentido transversal, y en sentido vertical es cóncava por arriba y convexa por debajo, se relaciona con la piel. Cara posterior: es cóncava y articula con la espina nasal del frontal y la lámina perpendicular de Etmoides, está recorrida por un surco vertical denominado Nasolobular
129
Bordes: Son cuatro: Borde superior: es grueso y rugoso, articula con la espina nasal del frontal Borde inferior: articula con el cartílago nasal y presenta una escotadura para el nervio Nasolobular. Borde lateral: articula con la apófisis frontal del Maxilar Borde medial: articula con Huesos propios del lado opuesto Borde superior Borde medial Borde lateral Escotadura nasolobular Borde inferior
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Vómer Es el único Hueso impar de los huesos de la mandíbula superior, Se trata de una delgada lámina rectangular, ubicada en la región póstero-inferior de las fosas nasales: Se le describen dos caras aplanadas que forman parte del tabique de las fosas nasales y que están recorridas por un canal para el nervio nasopalatino. Presenta además cuatro bordes: Vómer
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Bordes: el superior, articula con la cresta esfenoidal inferior y presenta en la línea media un canal denominado Esfeno-Vomeriano y dos salientes denominadas Alas del Vómer. El borde anterior articula con la lámina perpendicular del Etmoides y el cartílago nasal. El posterior es libre y el inferior articula con el Maxilar y el palatino. Canal esfeno-vomeriano Alas del Vómer Canal del nervio nasopalatino
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Cornete o Concha nasal inferior
Es una lámina ósea incurvada, de adelante hacia atrás, que se fija a la pared lateral de las fosas nasales por medio de su borde superior. Se le describe una cara medial: convexa, que mira hacia el tabique nasal y una cara lateral, cóncava que mira hacia el meato inferior. Presenta además dos bordes: Cornete o Concha nasal inferior
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Bordes: el superior,es convexo y presenta tres salientes, que en sentido ántero-posterior son: 1.-Apófisis lagrimal, que articula con el Unguis para terminar de formar el canal nasolagrimal. 2.- Apófisis maxilar, lámina triangular que cierra el orificio del Seno Maxilar. 3.- Apófisis Etmoidal, que articula con la apófisis unciforme del Etmoides. El borde inferior, es convexo y libre. Apófisis lagrimal Apófisis maxilar Apófisis Etmoidal
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Malar o Cigomático Es un hueso de forma romboidal ubicado en la región súoero-lateral de la Cara, por fuera del Maxilar. Se le describen dos caras: Cara lateral Cara medial Cuatro bordes Cuatro ángulos Hueso Malar o Cigomático
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Cara lateral o cutánea: es convexa y lisa, presenta el agujero Témporo-cigomático y también se insertan los músculos cigomáticos Cara medial : está dividida en una porción anterior que articula con la apófisis cigomática del Maxilar y una porción posterior o temporal, que forma parte de la fosa temporal Agujero Témporo-cigomático Porción articular Cara medial Cara lateral Porción temporal
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Bordes: Son cuatro, el borde ántero-superior u orbitario, es cóncavo y forma la porción lateral e inferior del reborde orbitario. Presenta una saliente denominada Apófisis marginal u orbitaria. El borde póstero-superior, forma parte de la fosa temporal. El borde ántero-inferior articula con el maxilar y el borde póstero-inferior presta inserción al Masétero Borde ántero-superior Apófisis marginal Borde póstero-superior Borde ántero-inferior Borde póstero-inferior
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Ángulos: son cuatro, el anterior y el inferior, articulan con la apófisis piramidal del maxilar. El superior articula con la apófisis orbitaria externa del frontal y el posterior con la apófisis cigomática del temporal. Ángulo superior Ángulos anterior e inferior Ángulo posterior
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Apófisis Marginal u orbitaria: presenta dos caras una medial y otra lateral, que forman parte del piso y la pared lateral de la órbita, presenta además un borde anterior que articula con el borde superior del maxilar y un borde posterior que articula con la apófisis orbitaria externa del frontal y el ala mayor del esfenoides, ayudando a formar la Fisura orbitaria inferior o Hendidura esfeno-maxilar Hendidura Esfeno-maxilar o Fisura orbitaria inferior Borde posterior Borde anterior
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