APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO DANNA MARTINEZ URIZAR.

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1 APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO DANNA MARTINEZ URIZAR

2 Coexistencia de somnolencia excesiva e inexplicada en horas diurnas acompañado por lo menos de 5 lapsos de obstrucciones respiratorias por horas de sueño. Este umbral de episodios puede aumentar en los ancianos. Apnea: 10s o mas de ausencia de respiracion Hipopnea: 10s o mas en que la respiracion persiste pero la ventilacion disminuye por lo menos 50% frente al nivel basal durante el sueño.

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4 Factores predisponeantes: Faringe estrecha Obesidad, IMC mayor a 30 kg/m2 Hipotiroidismo Acromegalia Sexo masculino Edad entre 40 a 60 años. Distrofia miotonica Sx de Ehlers Danlos Tabaquismo

5 Etiopatogenia 1 a 4 % de los adultos en edad media y en los niños con hipertrofia amigdalina y adenoidea. manifestaciones Clínicas Cardiovasculares y cerebrovasculares. Elevación de la presión arterial media circadiana, mayor en personas con hipoxemia nocturna recurrente y es de 4 a 5 mmhg como mínimo, pudiendo llegar a 10mmhg en personas con una de saturación nocturna de oxigeno arterial mayor a 20 % por hora de sueño. Aumenta un 20 % el riesgo de IAM y un 40 % de apoplejía.

6 Diabetes mellitus los periodos de apnea e hipopnea están relacionados con episodios de resistencia a la insulina independiente de la obesidad. higado concentracion mas elevada de enzimas hepaticas, esteatosis y fibrosis hepatica.

7 Diagnósticos diferenciales Sueño insuficiente Rotacion de horarios laborales Causas psicologicas / psiquiatricas Farmacos Narcolepsia Hipersomnia idiopatica.

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9 Tratamiento Deben ser tratados: Cuando la puntuación de Epworth para somnolencia es mayor a 11 en pacientes con somnolencia molesta durante la conducción de vehículos o labores. Mas de 15 episodios de apnea e hipopnea por hora de sueño. Manejo: Bajar de peso Disminuir la ingesta de alcohol.

10 CPAP. Insuflar la vía aérea para que permanezca abierta durante el sueño, con presión de 5 a 20 mmhg.

11 Férula para realineación mandibular. Dispositivos orales que permiten mantener la mandíbula y la lengua hacia arriba y asi aumentar el diámetro de la faringe.

12 MUCHAS GRACIAS!!!!!!!