CASO CLÍNICO DE CUIDADOS INTENSIVOS Guillermo Falconí Morales.

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1 CASO CLÍNICO DE CUIDADOS INTENSIVOS Guillermo Falconí Morales

2 CASO CLÍNICO Paciente masculino de 51 años de edad, ayudante de equipos pesados. 30 abril: atropellado por vehículo pequeño que le ocasiona pérdida transitoria de la conciencia. Ingresa a Emergencia con TAM 70 mmHg, bradicárdico, Glasgow 15. Nivel sensitivo T3 – T4. Paraplejía.

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8 CASO CLÍNICO Ingresa a CCT en donde colocan tubo torácico que drena 650 cc de hemotórax derecho. Inician Ampicilina/Sulbactam

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11 CASO CLÍNICO 3 mayo: en CCT presenta disnea, taquipnea, baja de SpO2. Examen físico: uso de músculos accesorios. MV disminuído en hemitórax derecho. Movilidad MSD 5/5 – MSI 4/5. Abdomen normal. Sonda vesical con orina clara. Nivel sensitivo T4. Paraplejía.

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16 CASO CLÍNICO 3 mayo: retiran tubo torácico. 5 mayo: piperacilina/tazobactam + amikacina. 9 mayo: reciben cultivo de secreción traqueal con 4 x 10⁶ ufc de Acinetobacter baumannii MR por lo que cambian a imipenem + amikacina

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25 GRACIAS